揭幕！胰岛素的诞生
在人体十二指肠旁边，有一个长条形的器官，叫做胰腺。胰腺中散布着许许多多的细胞团，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100～200万个，大约有60%~80%为胰岛β细胞、24%～40%为胰岛α细胞、6%～15%为胰岛γ细胞。
胰岛素由胰腺中的β细胞分泌，是机体内唯一降低血糖的激素。正常人一天约分泌48单位的胰岛素。其中一半与进食无关，我们叫基础胰岛素分泌；还有一半则是在进食后，我们叫餐时胰岛素分泌。
正常情况下，当人在闻到食物香味或看到食物时，胰岛素的分泌就会增加，较多的胰岛素进入肝脏，使肝脏胰岛素化，为机体更好地利用消化吸收的葡萄糖等营养物质作好准备，从而避免了餐后血糖的过度升高。如果人体受病毒感染、自身免疫、遗传基因等因素影响，使具有降低血糖功效的胰岛素分泌相对或绝对不足和具有升高血糖的胰高血糖素（由胰岛α细胞分泌）分泌相对或绝对过多，导致血糖升高，超过一定量时，糖就会从尿中排出，引发糖尿病。
胰岛素全面调节体内代谢
胰岛素主要调节人体进食后糖、脂肪、蛋白质代谢的平衡，其结果是促进合成代谢，抑制分解代谢。
1调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制蛋白质、脂肪以及另外一些生糖物质转化成葡萄糖，因此，胰岛素有降低血糖的作用。一般来说，正常的胰腺分泌胰岛素时，会用两种模式来调节血糖平衡。
（1）胰岛β细胞会在一天24小时内不间断地分泌小剂量胰岛素，以维持基础血糖不至于升高。
（2）在进餐后，胰腺会在短时间内分泌大量胰岛素，以保证进餐后血糖不至于突然升高，从而达到血糖平衡的效果。
2调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，减少血中游离脂肪酸，同时抑制脂肪的氧化分解，使脂肪在体内达到平衡。如果胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂就会升高，久之可引起是什么在影响胰岛素分泌
我们在上文中详细讲到了胰岛素的作用，即可全面调节体内代谢，当胰岛素缺乏或分泌不足时，则会引发糖尿病、高血脂，还会抑制人体正常生长发育，那么是什么在影响胰岛素的分泌呢？
1食物
血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。如果胰岛功能正常，进餐后常能刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素进入血液。血糖浓度在5毫摩/升（mmol/L）以下时，不影响胰岛素分泌的速度。血糖浓度在5.5～17毫摩/升时，胰岛素分泌速度明显加快。而血糖大部分来源于食物，尤其是糖类丰富的食物。由此可见，食物会影响胰岛素的分泌。
2激素
有许多激素能影响胰岛素分泌。如：
（1）胰高血糖素：胰高血糖素具有升高血糖的作用。当人体血糖浓度受胰高血糖素的影响升高时，具有降低血糖功效的胰岛素就会受刺激，分泌也相应增加。
（2）胃肠道激素：进餐后，胃肠道激素（如抑胃动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患。而肥胖者则更容易得高血脂，因为一旦胰岛素缺乏，身体内的大量脂肪就会进入血液，形成血脂。
3调节蛋白质代谢
人体内有许多激素可以调节蛋白质代谢。如胰岛素、生长素、性激素、甲状腺激素、肾上腺素和糖皮质激素等。胰岛素一方面可促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面能抑制蛋白质的分解，因而有利于人体生长。如果胰岛素缺少蛋白质合成会受到影响，蛋白质的分解也会加强，就会影响人的生长发育。所以说，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。
肽、胆囊收缩素及血管活性肠肽）分泌增加，也可刺激胰岛素分泌。
（3）生长激素、糖皮质激素和甲状腺激素：这三种激素可升高血糖，从而刺激胰岛素分泌。
3神经（1）迷走神经兴奋时，通过递质乙酰胆碱来刺激胰岛素分泌。此外，迷走神经兴奋还可通过刺激胃肠道激素释放，间接引起胰岛素分泌。
（2）交感神经兴奋时，通过递质去甲肾上腺素激活α受体抑制胰岛素分泌。肾上腺素通过激活β受体使胰岛素分泌增加。
4药物
许多能减弱或拮抗胰岛素作用和增强胰岛素作用的药物都可影响胰岛素的分泌，如能引起血糖升高的药物（促肾上腺皮质激素、醛固酮、儿茶酚胺、噻嗪类利尿药、呋塞米、苯妥英钠、碳酸锂、消炎痛和异烟脱等）、能降低血糖的药物（酒精、单胺氧化酶抑制药、他巴唑、心得安、丙磺舒或磺胺类等）。
胰岛素分泌不足有什么表现
胰岛素分泌不足是指胰岛素细胞的数量可能有问题，分泌出来的总的胰岛素量不正常，所以不能把血糖控制好，而出现下列身体特征：
1体重减轻至消瘦
胰岛素是一种以促进合成代谢为主的储存激素。当胰岛素不足时，体内蛋白质和脂肪的合成均下降，而分解则加速，这是患者体重减轻的重要原因。
另一方面，葡萄糖由肾排出造成的渗透性利尿，大量失水，使体重进一步减轻。
2空腹和餐后血糖均高
胰岛素分泌不足表示可能胰岛素的功能尚好，但是因为胰岛素量不够，仍不能充分地控制好血糖，从而出现空腹和餐后血糖均高的现象。
3出现糖尿
人体内胰岛素分泌不足时，血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱，结果会导致血糖浓度升高而超过正常水平，一部分血糖就会随尿排出体外，形成糖尿。
胰岛素分泌多有好处吗
胰岛素分泌的绝对或相对不足会引发糖尿病，但并不是说胰岛素分泌得越多就越好。分泌过多是胰岛素抵抗的一种临床表现，不仅会引发高血糖，还是高血脂、高血压、高尿酸等一系列疾病的基础，临床上称为胰岛素抵抗综合征。
通常来讲，1型糖尿病的病因为胰岛素分泌不足，而2型糖尿病的病因则是人体对胰岛素的抵抗。2型糖尿病发病初期由于人体存在对胰岛素的抵抗，为了达到降低血糖、调解脂代谢紊乱的目的，胰岛β细胞分泌了更多的胰岛素，但是这些胰岛素并非都是真正的胰岛素，其中包括了许多胰岛素原等不能真正起胰岛素作用的半成品，这个时期血糖还能控制在正常范围。
之后随着胰岛素抵抗的加重，胰岛素分泌的增多，胰岛素受体越不敏感，就出现了餐后高血糖，最终导致胰岛β细胞功能出现衰竭，胰岛素分泌明显减少，不仅餐后血糖升高，空腹血糖也明显上升，临床上出现糖尿病的症状。
