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第13章 生活工作44问(4)

温特劳布在圣地亚哥召开的一次美国神经病学学会的会上说:“老年人的动脉硬化、关节炎和其他的疾病,使脖子不能动得超过一定范围。”已经有2名老年人在后仰洗头时发生脑中风。温特劳布调查了25名有“微脑中风”史的老年人,发现其中23名老年人对颈部的过激运动很敏感;18名老年人在后仰洗头的姿势时有微脑中风症状。

温特劳布说:他认为应向理发师和老人提醒,不要后仰洗头,以免出现脑中风。

126.上厕所应注意什么问题

老年人在厕所里发生意外情况的并不少见。如多数老人有动脉硬化、心脏病、脑血管病、高血压、习惯性便秘等疾病,这些病人如蹲的时间过长,大便用力时间较久,都可发生意外或伤亡。最常见的是大便费力引发心肌梗死,造成猝死。小便久立又没有扶靠,也会发生排尿性晕厥,而摔倒在地。久蹲后如起立过于突然,也有可能发生脑血管意外。

为了避免老年人在厕所里发生意外,必须注意定时大便,防止便秘,大便时不要过于用力,蹲坑时间不要过久,厕所里要有安全设备,如灯光要明亮,杂物不要乱放,纠正大便姿式,不要低头弯腰时间过长,有条件的用坐桶比便池安全;站立小便时要一手扶墙,小便困难时不要过于用力,如用温水坐浴后再行小便,会比较顺利;大小便时不要从里插门,防止发生意外时外面的人不好进入。

127.排便时要注意什么

切忌排便急躁、屏气用力,那样有诱发脑出血的危险。要坐便,这样可持久,蹲位易疲劳。如有习惯性便秘,要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物。

128.为什么老年人忌蹲着大便

老年人若蹲着大便,会使腹股沟和腿窝处的动脉血管曲折度大大减小(通常会小于40度),使下肢血管也严重弯曲,这就会造成血液流通障碍;加之排便时往往要屏气用力,腹压增高,就会使血压急剧升高,由此很容易造成脑部血管破裂出血,从而发生脑血管意外。日常生活中经常有一些老年人在厕所里发生脑中风,轻者昏迷不醒、偏瘫,重者造成死亡。如果采取坐着大便的方法,就可以避免上述现象的发生。因为坐着大便时,下肢弯曲度在90度左右,不会造成血流障碍,也不会使血压升高,当然就不易发生意外了。所以,老年人应尽量不采用蹲着的姿势大便。农村里如果安装坐便器不方便的话,可以给老年人准备一个中间挖孔方凳放在厕所里备用,以免除老年人蹲便之苦。

129.为何应积极去除便秘

便秘在高血压病人中比较常见,如果改善这些人的便秘,血压就会降低。

首先,便秘引起肚胀、腹痛等各种不快感。这些不快感能引起紧张,使血压变高。而且,便秘时,肠内有害细菌会增加,产生氨、吲哚等有害物质,所以对身体产生各种不良作用,也对血压产生不良影响。

另外,如果高血压病人患便秘,每次去厕所都会用力,便有引起脑中风发作的危险。由于便秘,排便时用力,从而使血压升高40~50毫米汞柱,这是脑中风发作的诱因。

为了消除便秘,高血压病人请注意以下事项:①充分摄食蔬菜、水果等含很多食物纤维的食物。②养成每天定时排便的习惯(特别是早饭后容易产生便意)。③进行适当的运动。④多喝水(早晨刚起床时喝凉开水或牛奶比较好)。

130.为何患高血压的妇女不用担心月经多少

高血压对机体的主要危害之一是引起血管的损害,造成动脉管壁硬化、弹性减退、脆性增加、容易破裂出血如鼻出血、眼出血和脑出血等,在大量鼻出血的病人中,大约80%患者有高血压。因高血压的存在和动脉管壁脆性增加,而血管内压力又较高,故出血机会增多,且一旦出血也不易止住。那么,在这种情况下,妇女的月经量会特别增多吗?回答是否定的,这是因为月经主要是受内分泌激素调节控制的,故正常妇女每次月经量都基本恒定在50毫升左右。诚然,高血压会增加血流量,但事实上并不会因此导致经血量明显增加。因此,患有高血压的妇女可以不必为此顾虑。

131.过度的性生活有何危害?应注意什么

根据现代医学研究,在人类性反应周期中,男子在性生活前的兴奋期血压即稍有上升;进入性交持续期,收缩压可上升20~80毫米汞柱,舒张压增加20~40毫米汞柱;到高潮期收缩压升高40~100毫米汞柱,舒张压升高20~50毫米汞柱。女性在性生活时血压也同样会升高,在性高潮期间,其收缩压升高20~60毫米汞柱,舒张压升高10~20毫米汞柱。由此可见,性生活对血压有显著的影响,正常人在性生活时血压会出现升高现象。正常人尚且如此,那么,本来就有高血压的人在性活动中血压升高将会更加明显。若性生活过度,还会有加重病情的可能。因此,高血压患者在性生活方面,必须注意下列事项:

1.性生活频率应根据病情的轻重和体质状况而定。一般来说,Ⅰ期高血压患者病情比较轻,无明显症状者,可不必过多限制房事,每周1次无妨。Ⅱ期高血压患者,已有轻度心、脑、肾等脏器损害,此时房事应有所节制,以每2周1次左右为宜。且应在服用降压药保护下进行,性生活开始之前,最好先测量一下血压,若发现血压较高,可临时舌下含服硝苯吡啶10毫克,约过15分钟后再性交。Ⅲ期高血压患者,病情较重,血压多明显增高,且常呈居高不下状态,心、脑、肾等重要器官严重受累,并发症亦较多,此时即使有性生活也必须十分谨慎,若症状明显,血压又难以控制在安全水平内者,最好是停止性生活。

2.在性交过程中,动作宜轻缓,注意避免运动过于激烈,以防血压剧烈上升而发生意外。在性交体位上,应根据具体情况调整,如男方为高血压者,可考虑采取女上位式,以减少运动量。在性交过程中,妻子或丈夫应留意观察对方的反应,注意保护对方,一旦出现不适反应时,当立即中止性交。

3.饮酒、饱食、吸烟、过度紧张、焦虑、情绪激动、过于疲劳,以及寒冷刺激等因素,皆可使血压暂时性升高,高血压病人应当避免在这些情况下进行性生活。

4.性生活时间最好安排在清晨,如星期天早晨。因早晨起床前血压水平较低,且经过一夜的充足睡眠之后,精力也较为充沛,加上早晨人体性激素水平比较高,有利于性活动,故性生活以此时进行为宜。

5.在病情不稳定,血压波动较大,且有上升趋势时,应暂时避免性交。待血压控制后,病情稳定,而且比较安全的情况下,才可以恢复性生活。

132.高血压病人为何不宜从事高温作业

在高温环境中工作,人体要损失大量的水分和无机盐。健康人代偿的功能好,新陈代谢旺盛,能很快通过饮食得到补充;但对食欲欠佳和吸收功能差的人来说,高温则是严重的威胁。因此,食欲缺乏、消化不良、患肠胃病及感冒发热的人不宜从事高温作业。

高温环境还会使人体温升高,血液循环加快,脉搏次数增加。因此,癫痫器质性心脏疾病、高血压病、浸润性肺结核、内分泌疾患、恶性贫血、肝肾疾病、胃及十二指肠溃疡患者,以及处在重症疾病恢复期的人和内分泌失调而引起肥胖的人,都不宜参加高温作业。在农村,有上述疾病的人,也不宜在烈日下劳动的时间过长。

133.炒股票对高血压病人有何影响

“炒股票,玩的就是心跳。”这话是有道理的。炒股者或赚或赔,精神都高度紧张。赚了,喜形于色;赔了,悲怒交加,其心理很难进入正常状态之中。在股民大军中,老年人并不鲜见。但是,从保健养生的角度看,老年人是不宜炒股票的,尤其是患有高血压的老年人更不宜炒股。

股市专家坦言:炒股风险大,赚者少,赔者多。赔赚不说,老年人炒股,必然要应付十分快的生活节奏,每天都要盯着行情,这对老年人的健康就很不利。据报载,一炒股老人因股价暴跌,难以承受巨大的精神打击,突发心脏病猝死。因此,奉劝老年人,最好不要炒股。

134.高血压病人出现鼻出血时应怎样止血

中老年人患了高血压,一般均有一定程度的动脉硬化,血管脆性也增加,加上血管内压力上升,表浅而丰富的鼻黏膜血管容易破裂出血。

高血压病人的鼻出血特点是,出血量较大,而且不容易自行停止。所以,高血压病人应掌握一些鼻出血的自我止血常识。

首先,要保持精神镇静,采取半卧位,不要弯腰或蹲下,否则会使头部血压增高,不利止血。然后用冷毛巾作额部及鼻部冷敷,促进鼻黏膜血管收缩而止血。同时,用手指捏紧鼻翼,对鼻腔前部出血者可起到压迫止血的作用,也可用清洁纱布条或棉花球堵塞出血的鼻孔,但注意不要蘸上麻黄素或肾上腺素药物,因为这些药物虽可局部止血,但具有升高血压的作用,反会加重高血压的病情。

高血压病人鼻出血时,如果测量血压比平常血压增高,止血的根本办法则应从降低血压着手,可在平时服用降压药物的基础上加服1~2次,具体用药量,应视病情酌量服用,或遵医嘱。

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