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第9章 冠心病,病在血管痛在心

冠心病已成为全世界的公害,美国甚至将冠心病称为“时代的瘟疫”。在我国,冠心病平均患病率高达649%,并随着年龄的增长而不断增高,成为老年人中最常见的一种心血管病。如何爱护、保护我们的心脏?前期的预防,尤其是通过合理的膳食结构来预防冠心病的危害是最根本的抵御之道。

九大元凶合力引来冠心病

“冠状动脉性心脏病”是冠心病的全名,患者常有心绞痛、心律不正常、头晕、呕吐、呼吸急促等症状出现。冠心病发病隐蔽,极易被人们忽视,而且冠心病具有使患者在短时间内突然死亡的高危险性,因此一旦出现疑似冠心病的症状,比如胸口疼痛、胸闷等,应尽快就医,以免延误治疗时机。

引起冠心病的因素有很多,据总结分析,有九大因素是引起冠心病的主因,治疗冠心病时要着重从这九大因素寻找突破口:

1 年龄日趋年轻化

男性40岁以上,女性50岁以上是冠心病的高发年龄段。但近年来,冠心病的发病年龄不断提前,日趋年轻化, 30~40岁的男性也成为冠心病的高发人群。

2 男性患者多于女性患者

冠心病似乎更偏爱男性,这主要是因为女性有雌激素的作用,可以减少动脉粥样硬化的发生几率。女性一旦绝经,就失去了雌激素的保护,难以抵挡冠心病的疯狂进攻,发病率就会明显增高。

3 血脂高度决定发病率

我国的一项研究表明:冠心病发病率随血胆固醇水平增高而增加:血总胆固醇>624mmol/l和52~62mmol/l时,冠心病发病率分别比血总胆固醇<52mmol/l时高32和19倍。

4 血压升高引发冠心病

血压增高与冠心病的发生有极为密切的关系。研究显示,在分析36~64岁人群血压水平与10年心血管病发病危险的关系时,得出下列结果:以血压110~119/75~79mmHg为对照,血压在120~129/80~84mmHg时,心血管病发病危险增加了1倍;血压在140~149/90~94mmHg时,心血管病发病危险增加了2倍以上;当血压≥180/110mmHg时,心血管病发病危险增加了10倍以上。

5 吸烟=冠心病高死亡率

据相关研究显示,吸烟与胆固醇水平可能存在某种协同作用,在高胆固醇水平组中,吸烟者的冠心病死亡风险升高。与持续吸烟者相比,戒烟者总死亡和因冠心病死亡的危险性相对下降。

6 糖尿病是冠心病的高发因素

糖尿病是冠心病发生的非常重要的危险因素。大量研究表明,糖尿病可导致全身动脉硬化,且程度比非糖尿病患者严重。

7 远离冠心病,肥胖不可不防

肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素之一。据相关研究分析显示:按BMI(体重指数)分层的年龄调整总死亡率呈“U”形曲线,BMI 185以下和28以上死亡率升高。 BMI每增加2kg/m2,冠心病发病的相对危险增高154%。将BMI控制在24以下,男性可减少冠心病发病11%,女性可减少22%。因此,中国成年人群以BMI 185为体重过低、28为肥胖切点是适宜的。

8 遗传因素:防不胜防

家庭遗传引起冠心病的发病率是无家庭遗传的5倍,因此,遗传因素也是重要的危险因素。

9 应激过度引来冠心病袭击

精神状态的好坏决定了身体状况的好坏,长期精神紧张、工作压力大、过度疲劳、焦虑和恐惧的人,冠心病的发病率明显高于生活悠闲的人。

冠心病来势汹汹,饮食筑起“防洪大坝”

近年来,冠心病发病率可谓节节高升,已成为威胁人类健康最严重的疾病之一。在美国,每年有120万人患急性心肌梗死,冠心病死亡人口占到了死亡总人口的1/3。目前,我国的冠心病发病率呈上升趋势,而发病年龄呈现年轻化,这主要是因为:

1 经济水平的提高也带来了生活水平的大大提高,以前难见荤腥的贫苦日子不复存在,大鱼大肉频繁出现在寻常百姓的餐桌上。但是,过多摄入肉类、鱼类、蛋类食品,常常导致人体内脂肪和胆固醇含量升高,为冠心病的发病埋下了伏笔。

2 经济水平提高的一大表现就是人们逐渐以车代步,渐渐忽视了运动的保健作用,就算周末也是静卧或静坐家中休憩,难得活动筋骨,渐渐地使身体处于一个惰于防守的状态,方便了冠心病的入侵。

3 现代快节奏的生活、日趋激烈的竞争,增加了人们的精神压力,容易使人处于紧张和劳累状态,而许多人又缺乏自我调节能力,不能保持平衡良好的心理状态,亚健康随之而来,不加调整,冠心病等疾病也找上门来了。

4 医学技术的长足进步使得对冠心病的诊断水平大大提高,对冠心病患者的确诊率也随之提高。

疾病预防胜于治疗,冠心病的罹患在很大程度上和人们薄弱的自我防护意识有关,医学知识的缺乏,使得人们无法对冠心病进行预防。为此,社会要加大对冠心病医学知识的推广,扩大医学知识的普及面。

预防冠心病,食物起到了至为关键的作用,我们身边有许多食物都具有降低血脂和胆固醇、预防冠心病的功效。比如姜不仅是生活常用调料,也能降低血清胆固醇;大豆具有显著降低胆固醇的作用;大蒜能有效预防动脉粥样硬化症;蘑菇不但能明显降低血清胆固醇,还可以降低肝脏脂肪和胆固醇的含量。此外,洋葱、牛奶、甲鱼、海水鱼油、玉米油、茶叶、海藻类及一些豆制品等,都是预防冠心病的上佳食物。

吃掉肥胖,为心减负

冠心病患者常合并肥胖症,所以应通过限制食物中热能的摄入或增加消耗能量,将体重控制在理想范围。

营养方案

1预防

人们在平时的饮食中就要注意控制高脂肪、高胆固醇、高蛋白食物的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,比如大蒜、生姜、蘑菇、木耳、大豆、鱼类等,这样才能有效预防冠心病。

2食疗

冠心病患者要注意饮食的合理搭配,严格控制脂肪、胆固醇和蛋白质的摄入量,维持身体内营养素的均衡,才能缓解病痛。

控制脂肪的摄入量。通常每天的脂肪摄入量应占总热能的30%以下。

限制胆固醇的摄入。河鱼或海鱼含胆固醇都较低,如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼等。牛奶和鸡蛋中所含胆固醇量较多,但少量食用对冠心病患者影响不大,因此不必禁食牛奶和鸡蛋。

供给适量碳水化合物。肥胖或高脂血症患者应选用多糖类,如食物纤维、谷固醇、果胶等可降低胆固醇。肥胖者应限制主食,可多吃些粗粮、蔬菜、水果等含食物纤维高的食物,对防治高脂血症、冠心病等均有益。

供给适量蛋白质。尽量多用黄豆及其制品。豆类含植物固醇较多,有利于胆酸排出。大豆蛋白有降低胆固醇和预防动脉粥样硬化的作用。

补充矿物质和维生素。多食用新鲜绿叶蔬菜,特别是深色蔬菜富含胡萝卜素和维生素C,水果含维生素C丰富,并含有大量果胶。山楂富含维生素C和胡萝卜素,具有显著的扩张冠状动脉和镇静作用。海带、紫菜、发菜、黑木耳等富含蛋氨酸、钾、镁、钙、碘,均有利于冠心病的治疗。另外,蔬菜含大量纤维素,可减少胆固醇吸收。

忌吃食物

忌可乐等高碳高糖饮料。忌吃猪肾等高胆固醇食物。忌吃肥肉、油炸食品等高脂食物。

推荐食谱

1米粉粥

材料:玉米粉50克,粳米100克。

做法:粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。

功效:滋阴补血、活血化淤,对肝肾阴虚有益处。

2洋葱炒肉片

材料:洋葱150克,瘦猪肉50克。

做法:瘦猪肉洗净切薄片,洋葱洗净切片,将油锅烧热,先放瘦肉翻炒,再放洋葱与肉同炒,加调料,再炒片刻即成。

功效:滋肝益肾、化浊去淤、利湿解毒,主治冠心病、高脂血症、高血压。

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