登陆注册
3116700000009

第9章 女性的生理检查(1)

1.女性体检有哪些内容

越来越多的人开始认识到定期的例行体检,对自身健康非常重要。但是,去医院体检,该如何配合医生,做出最准确的诊断。

常规妇科检查

检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。

检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。

检查的前一天晚上不要做爱,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。

检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。

检查前准备好以下几个在检查过程中医生常问到的问题:

最近一次的月经时间?

每次月经持续时间有多长?

两次月经之间的间隔时间有多长?

你的经血量较少,适中还是较多?

你有过痛经吗?经常还是偶尔?

你通常采取怎样的避孕措施?以前怀过孕吗?有没有做过人工流产?

切记如实回答是正确诊断的基础,因为感到不好意思,而向医生欺瞒实情只会误导医生,是不明智之举。进行检查之前,如果有尿意,要去洗手间排空,不要憋,否则膀胱里的尿液会影响医生的检查。检查过程中,有的医生会一边检查一边询问你的感受,如果感到疼痛应主动告知医生,如有疑问不必感到难为情,一定要向医生提出自己的问题。

抽血

检查的前一天晚上不要吃油腻的食物,当天早晨也不能吃任何东西,即使是果汁、可乐、牛奶这样的饮料也会对检查结果有所影响。

检查时应身着宽松的衣服宜于抽血。

建议随身带上宜于携带的饼干、面包、牛奶之类食物,采血完毕后立即补充能量。

采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉签至少3分钟。不要屈肘止血,也不要捻动棉球,这样可以避免皮下淤血。

如果仅仅是抽无名指血液,则不需早晨空腹,洗净双手即可随时抽取血液。

取大小便标本

最好避开经期安排此项检查。

尿常规标本以晨尿为最好。尿妊娠试验标本以晨尿最佳、浓度最高。

小便标本应取中段尿最为纯净。取回经过严格消毒的容器来盛装标本。

尿液收集后避免强光照射,并且要在2小时内送检。同样需要在早晨空腹时完成。

常规检查粪便,只需一块拇指头大的样便即可;如果当天早上腹泻,可取5毫升左右的稀便;若是便秘,不要勉强,可以请护士用肛诊法取样。

B超检查

做肝、胆道系统、胰腺、腹膜后脏器、上腹部肿块检查,当天早晨必须禁服一切食物及开水,空腹8~12小时,检查前一天晚餐不宜吃油腻食物及如土豆、红薯、蚕豆等胀气食物。

如果妇科专科检查,早期妊娠、盆腔、下腹肿块、膀胱、前列腺、精囊腺等脏器检查于检查前两小时饮水1000克,使膀胱充盈,方可检查。

超声心动图检查,每日下午进行,可以进食。

(1)电图检查:检查前一天仔细清洗头部,以降低头皮上的电阻,应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1~3天。

(2)脑电图检查:检查前应进食,不宜空腹,检查当天不要化妆,也不要穿尼龙衣等易产生静电的衣服,避免静电干扰。

(3)脑电图检查:避免紧张、眨眼、咬牙、吞咽、摇头或全身活动,如果因天气炎热或紧张有汗流下,应及时拭去,以避免误差影响结果。

(4)脑电图检查:在检查时应配合医生做闭目、睁眼或做深呼吸等动作。

造影

胃肠气钡双重造影,这对发现早期肿瘤、溃疡、炎症及先天发育异常有很好的作用。

如果食道造影,术前一般不需特殊准备。只需根据不同目的和要求,口服适量一定浓度的硫酸钡溶液即可。

胃、十二指肠造影应空腹,一般禁食6小时以上。检查前1~3天少吃带渣食物和不服钙、铁剂等重金属药物。

小肠造影术前准备与胃、十二指肠造影相同。造影前一天晚上服缓泻剂,番泻叶10~20克水煎服,用量500毫升以上,检查前分次口服造影剂,逐段跟踪拍片。直至回盲部,费时约4~6小时,因此做这个检查需要为自己留有足够的时间。

子宫输卵管造影日期应选择在月经干净后3~7天。

子宫输卵管造影前三天禁止同床,避免感染。

子宫输卵管造影前半小时做碘过敏试验。术前病人排尽大小便,避免出现外压假象。

子宫、输卵管充盈满意后立即拍片;水剂造影剂10~16分钟,油剂造影剂24小时后摄第二张片。造影结束后,先别急着走,休息15分钟后再离开,如感到下腹痛或腰酸痛等要观察60分钟,必要时对症治疗。

造影后两天内不得有性行为。

2.常做的妇科检查有哪几种

常用的妇科检查包括以下几种:白带检查、子宫颈黏液检查、阴道脱落细胞检查、基础体温测定、常用激素测定、活组织检查、子宫腔探查、阴道后穹窿穿刺、输卵管通畅检查、超声波检查、内窥镜检查、阴道镜检查、染色体和染色质检查。以下逐一介绍:

白带检查

常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌,同时还可确定阴道清洁度。

宫颈黏液检查

根据子宫颈黏液的量、透明度、延展性和结晶的类型,可以了解卵巢的功能、测定排卵、诊断早孕、进行月经失调激素治疗的动态观察等。

阴道脱落细胞检查

通过脱落在阴道的女性生殖器官上皮细胞的形态观察,既可了解卵巢功能,又能协助诊断生殖器官不同部位的恶性肿瘤,是一种设备简单而且经济实用的检查方法,可用于群众性防癌普查。

常用激素测定

临床上常用的激素测定有雌激素、孕激素、垂体促性腺激素、绒毛膜促性腺激素、17-羟类固醇和17-酮类固醇等。

测定的意义为了解卵巢及胎盘功能、不孕症的诊断、功血及多囊卵巢等内分泌疾病的诊断和防治;闭经的鉴别诊断、肾上腺皮质功能亢进、柯兴征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能减退的诊断。

活组织检查

活组织检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等多处的活组织检查(包括诊刮和分段诊刮、宫颈管的锥切)。用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。

子宫腔检查

子宫腔探查用于盆腔肿块与子宫的关系、子宫畸形情况以及有无子宫颈管及子宫腔粘连以及宫内环位置异常的诊断及检查。

阴道后穹窿穿刺

可明确直肠子宫陷凹内积液的性质,常用作异位妊娠和盆腔积液时的辅助诊断。

输卵管通畅检查

常用的方法有输卵管通液术、通气术及子宫输卵管碘油造影,以了解输卵管是否通畅,兼有一定的治疗作用。

超声波检查

超声波检查在妇产科领域应用特别广泛。常用于诊断早孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等盆腔占位性病变。

内窥镜检查

内窥镜检查包括腹腔镜和宫腔镜检查,是近年来医学科技发展起来的先进诊断技术。腹腔镜检查可用于诊断同时也可以治疗,主要是对内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫穿孔及不明原因的腹痛进行诊断和治疗。宫腔镜用于探查子宫异常出血、不孕症的子宫病因、宫内节育器的定位、嵌顿节育器取出等。

阴道镜检查

主要辅助诊断宫颈的癌前病变及早期宫颈癌,可准确定位活检,并观察比较疗效等。

染色体和性染色质检查

染色体和性染色质检查的设备和方法较复杂,目前还不能普遍开展,主要是对于可疑有染色体异常的疾病的检查,如两性畸形及对流产和胎儿畸形的筛查。

3.女性怎样检查阴道脱落细胞

由于阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响而有周期性变化,因此,实施阴道脱落细胞检查,系列观察阴道上皮脱落细胞即可判定卵巢功能和体内性激素水平,从而有助于闭经、功能失调性子宫出血病等月经失调的诊断与治疗。

此项检查的方法并不复杂。已婚女性只要以窥器扩张阴道,用清洁、干燥木刮板刮取阴道侧壁上1/3处的分泌物制作涂片,置固定液内,尔后晾干、染色,在显微镜下按各项指标进行检查即可。未婚女性则不用窥器,改用生理盐水润湿的棉签卷取标本。为保证涂片检查结果的正确性,受检者必须在采取标本前24小时内禁忌性交、阴道冲洗或用药,并按指定时间就诊,且不可任意服用激素类药物,包括避孕药。

4.为什么要进行输卵管通畅检查

输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约8~15厘米。输卵管的重要作用是运送精子,捡拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精后的受精卵输送到子宫内的功能。精子卵子游动是借精子自身的游动、输卵管自动蠕动和在输卵管内膜上皮上生长的绒毛摆动的多重作用下通过大约五天的时间被运送到子宫内膜内种植并着床的。而这些生理活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。输卵管根据其形态可分为四部分:

(1)间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。

(2)峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6厘米。

(3)壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大,长约5~8厘米。

同类推荐
  • 洪昭光谈心血管病防治

    洪昭光谈心血管病防治

    本书首先介绍了人类现阶段健康的基本状况,随后又介绍了危害生命的种种病状,特别是心血管疾病,并提出了维护健康的基本方法。本书会给中老年朋友在健康、养生方面提供帮助。
  • 女人健康密码

    女人健康密码

    呵护女人身体的健康密码,让女人不生病的实用健康手册。向身体做投资,向健康要幸福。健康的身心、红润的容颜以及优雅的气质离你不远。中医、国学等名家教给你最实用的养生经验,一生健康,爱护自己。
  • 因为健康所以幸福

    因为健康所以幸福

    《因为健康所以幸福》从健康的重要性、饮食、运动、心理、传统养生、工作、生活方式、健身、休闲活动九个方面讲述健康的珍贵以及如何获得健康。
  • 你不可不知的体育健身100问

    你不可不知的体育健身100问

    目前,慢性病已成为中国城乡居民死亡的主因,在城市和农村,慢性病死亡的比例已分别达到85.3%和79.5%。来自卫生部的数据显示,目前中国大约有3亿人超重、肥胖,不乏30多岁就出现“啤酒肚”等。膳食不合理、身体活动不足等都是造成多种慢性病的危险因素。此外,我国亚健康人数也约占到全国人口70名。到老年时再来补“锻炼课”,倒不如趁年轻时多运动。“运动不会使人丧命,潜在的病才会使人死亡。”
  • 降低血脂必吃的30种食物

    降低血脂必吃的30种食物

    《美食天下(第1辑):降低血脂必吃的30种食物》包括五香花生;香菜拌花生米;蜜汁花生;花生炒秋葵;花生炖猪蹄;牛奶炖花生;花生桂圆红枣汤;玉米;泡鲜玉米段;什锦玉米;桂花窝头;燕麦;燕麦韭菜鸡蛋饼;虾皮香芹燕麦粥等内容。
热门推荐
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 拿什么保护你,我的孩子

    拿什么保护你,我的孩子

    孩子走在马路上,有交通危机的顾虑;孩子去上学,有被大孩子欺凌的可能;现在更有被报复社会的极端人员危害的可能;孩子去游乐场游玩,也会发生无法预知的危险等等。身为家长的您,不可能每天24小时一直守护在孩子的身边保护他。即使发生意外时您在孩子身边,也有可能和孩子一样不知所措。所以,家长除了要教育孩子自我保护的概念,也要跟孩子一起学习预防发生意外的方法,以及一些简单的急救方式。本书介绍了如何防止交通意外,在校园、游乐场、家庭等各种环境下的意外发生及预防。针对孩子已发生的几大意外作说明,让父母,老师以及孩子可以清楚了解各种意外发生的预防。这是一本让孩子了解危险,远离伤害,家长和老师们必备的书。
  • 回到三国之刘备是我大佬

    回到三国之刘备是我大佬

    回到三国,收美女、战猛将,废话不多说,精彩在文中!!!!!!!!!!!!
  • 血战天下
  • 犯罪心理性本善

    犯罪心理性本善

    人之初,性本善文沫,女,30岁,从事犯罪心理学研究12年,现任国家安全局犯罪心理研究室副主任,与地方刑警一起,将披着人皮的恶魔一一绳之于法。
  • 荷色生仙

    荷色生仙

    上仙洛玉爱上了不会说话的师兄,不想在两人大喜前夜师兄跳楼自尽。洛玉醉酒一觉醒来,发现与徒儿光溜溜地躺在了一起,从此被其扮老虎吃兔子。情节虚构,切勿模仿
  • 终极圣尊

    终极圣尊

    因果新书《重为大圣》圣者,无上之终极存在!尊者,巅峰之主上。且看段天如何成就终极圣尊的无上存在!
  • 蜜糖甜妻有点萌

    蜜糖甜妻有点萌

    新书已发【青梅好美味:竹马,甜蜜吻】顾伊伊满月当天,六岁的即墨然一句话将双方家长雷了个外焦里嫩。“顾叔叔,她这么丑长大一定嫁不出去,我就勉为其难收了吧!”顾伊伊四岁那年,被爸爸打包到即墨然家,美其名曰‘培养感情’。“哥哥,我要喝奶奶。”“……”“哥哥,我要拉粑粑。”“……”“哥哥……”即墨然看着那个拿着比脸还大的棒棒糖的小萝莉,心中无限后悔当初为什么要在她满月当天说那么一句话……温馨提示:阅读有风险,入坑需谨慎!
  • 世间最美是淡然

    世间最美是淡然

    男人的风度在于淡然;女人的优雅在于淡然;人生的智慧,亦在于淡然!淡然是一种气度、一种风范。只有懂得以谈然之心处世的人,才能临危不乱、举重若轻、宠辱不惊、优雅大气。在这个生活节奏不断加快、竞争日趋激烈的世界里,淡然无疑是一种宝贵的智慧。然而,波然并不是轻易就能做到的,应由修心开始,逐渐演变成一种行为习惯,最终升华为人生的大智慧。本书就是一部指导人们修炼淡然处世智慧的宝典。相信读过此书,你定会在纷乱的世间找到属于自己的一份澄明与清澈,优雅地享受属于自己的淡然、幸福的生活!
  • 丑女芳华

    丑女芳华

    魂穿乡村丑女,咱靠智慧发家!大伯算计?拍飞!嫂子造反?滚蛋!看上咱姐?拿点诚意先!看上咱了?入赘改姓蓝!且看小女子如何带领全家致富奔小康!