痰热气结型 主要临床表现为情绪抑郁，痰多黏稠，懒言嗜卧，语无伦次，甚则狂躁不安，大便秘结，或经前头痛，头重眩晕。苔黄糙腻或厚白腻，脉濡滑或弦滑。治当清痰热，解郁结。方用黄连温胆汤合生铁落饮加减：姜半夏，枳实，陈皮，茯苓，黄连，石菖蒲，郁金，胆南星，生铁落(先煎)，生大黄(后下)，远志，川贝母。水煎服，每日1剂。
120.治疗经前期紧张综合征有哪些中成药？
治疗经前期紧张综合征的常用中成药有：
(1)金匮肾气丸：适用于浮肿偏肾阳虚者。
(2)加味逍遥丸：适用于经前期有情感障碍者。
(3)归脾丸：适用于月经前后胸闷心慌，夜寐不安，神疲乏力，纳谷不香，月经量多而质清稀色淡者。
121.中医如何治疗妊娠剧吐？
妊娠早期早孕反应严重，出现呕吐频繁，头晕厌食，或食入即吐者，称妊娠剧吐，亦称“恶阻”。有少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致影响身体健康，甚至威胁其生命者，即可诊断为本病。
发生妊娠剧吐的主要机理是冲脉之气上逆，胃失和降。
常见病因以脾胃虚弱，痰湿和肝火三种为主。
本病的治疗以调气和冲，降逆止呕为原则。用药以清轻为宜，忌升散燥热之品，时刻照顾胃气，以其和降为顺，并要注意饮食和情志的调节。对于重症者，要注意纠正水、电介质紊乱，防止酸中毒和肝肾功能衰竭，故应采取中西医结合治疗方法。具体分型论治如下：
脾胃虚弱型 主要临床表现为妊娠早期恶心呕吐不食，口淡或呕吐清涎，神疲思睡。舌淡，苔薄白而润；脉缓滑无力。
治当健脾和胃，降逆止呕。方用香砂六君子汤加减：党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、砂仁、生姜、木香、大枣。水煎服，每日1剂。
痰湿内停型 主要临床表现为妊娠后恶心呕吐，呕吐痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头晕目眩，心悸气短，肢体沉重。舌苔白腻，脉沉滑或滑而无力。治当化痰祛湿，降逆止呕。方用清竹茹汤合二陈汤加减：鲜竹茹、半夏、陈皮、茯苓、甘草、白术、砂仁、生姜。水煎服，每日1剂。
肝热犯胃型 主要临床表现为妊娠早期恶心呕吐，呕吐酸水、苦水，胸闷胁胀，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦。舌淡红，苔微黄；脉弦滑数。治当清肝和胃，降逆止呕。方用黄连温胆汤加减：黄连、竹茹、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、甘草、麦冬、芦根、生姜。水煎服，每日1剂。
122.有哪些中成药与简便方可治疗妊娠剧吐？
可治疗妊娠剧吐的中成药与简便方有：
(1)香砂六君子丸：适用于脾胃气虚之妊娠剧吐。
(2)藿香正气丸：适用于恶阻中焦，口淡纳呆，恶心呕吐，头晕困倦。
(3)红糖30克、鲜生姜6克，水煎，缓缓服用。
(4)柿蒂20克，水煎取汁，加红糖适量，频频饮服。
(5)炒粳米50克、竹茹3克、生姜3克、食盐0.5克、砂糖10克，加水煮熟后食用。
(6)木瓜1枚，蜜100克，水煎服。
123.如何治疗先兆流产？
凡胚胎或胎儿在妊娠28周以前，或胎儿体重小于1000克，身长不超过35厘米时有妊娠终止的先兆或妊娠终止者，称为流产。根据流产的发展过程和临床表现，又可分为先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、过期流产及习惯性流产等。中医古代文献在“胎漏”、“胎动不安”、“胎死不下”、“堕胎”、“小产”及“滑胎”中均有论述，其中先兆流产的中医疗效满意。
妊娠期出现阴道少量流血，或伴腰酸腹痛或下腹坠胀、或仅有腰酸者，为先兆流产。属中医的“胎漏”、“胎动不安”范畴。胎漏是指妊娠期阴道少量下血，时下时止而无腰酸腰痛者。胎动不安是指妊娠期仅有腰酸腰痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道流血者。因胎漏、胎动不安的临床表现往往难以截然划分，其病因病机、辨证论治亦基本相同，故一并述之。
中医学认为，胎漏、胎动不安之因，有“其母有疾以动胎”
和“胎有不牢固”的母体、胎元两大类病因。胎元方面的因素主要为父精不健或母精不实，或父母精气均不足等。母体方面的因素主要责之于肾虚、气血虚弱、血热及跌仆伤胎、症瘕伤胎等。
中医论治胎漏、胎动不安，以止血安胎为主，并根据不同证型采取益气固肾、调理气血、清热等法，经过治疗出血迅速控制、腹痛消失，多能继续妊娠。中医保胎治疗有较好疗效。
若发展成堕胎、小产，当急去胎益母。具体分型论治为：
脾肾两虚型 主要临床表现为妊娠期腰酸坠痛，阴道少量下血，或既往屡孕屡堕，或滑后又难以受孕；头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏或夜尿频多，或眼眶黯黑，面有黯斑。舌质淡嫩或淡黯，脉沉弱。治当补肾健脾，固肾安胎。方用寿胎丸加减：菟丝子、川断、杜仲、巴戟天、鹿角胶、当归、熟地、枸杞、阿胶(烊冲)、党参、白术、大枣、砂仁、甘草。水煎服，每日1剂。
气血两虚型 主要临床表现为妊娠期阴道少量流血，色淡红质清稀，伴腰腹坠痛，或既往屡孕屡堕，既往月经量少或经期延迟，或闭经；面色萎黄，头晕心悸，神疲肢软。舌质淡，苔薄；脉细弱。治当益气养血，健脾安胎。治当泰山磐石散加减：人参、黄芪、当归、川断、黄芩、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、川芎、糯米。水煎服，每日1剂。
血热动胎型 主要临床表现为妊娠期阴道少量流血，色鲜红或紫红，质稠，或腰腹坠胀作痛，或心烦少寐，口干咽燥，便秘溲赤。舌红少苔，脉细滑而数。治当养热凉血，养血固冲。方用保阴煎加减：生地、熟地、麦冬、白芍、黄芩、黄柏、续断、苎麻根、香附、炙甘草。水煎服，每日1剂。
跌仆伤胎型 主要临床表现为妊娠期跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰酸腹坠胀，或阴道下血。舌质淡红或稍暗红，脉滑无力。治当益气养血，和血安胎。方用圣愈汤加减：党参、黄芪、熟地、当归、生地、白芍、阿胶、桑寄生、川芎、甘草。水煎服，每日1剂。
124.如何治疗不孕症？
育龄期妇女，夫妻同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者；或曾有孕育，又间隔两年以上，未避孕而未再受孕者，称为不孕症。前者称原发性不孕，后者称为继发性不孕。原发性不孕中医称之为“全不产”、“无子”症，继发性不孕称“断绪”。
不孕的原因，男女双方都有一定关系。女性方面除内外生殖器先天畸形外，多因排卵障碍，或内分泌失调，或输卵管、宫颈阻塞，或受精卵无良好的着床基础所致。此外，免疫因素及缺乏性知识亦为引起不孕的重要原因之一。中医学认为，肾气盛，天癸至，任脉冲盛，月经调畅是孕育的必备条件，而肾气不足，冲任气血失调则可致不孕。常见的病因有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀，导致脏腑的功能失常，肾气不足，气血失调导致冲任不能相资，胞宫不能摄精成孕。
通过辨证施治来治疗不孕症，重在温养肾气，调经种子，古人云“求子之道，莫如调经”。而结合西医的检查诊断技术，在辨病的基础上辨证，并有针对性地施以中医药治疗，疗效则更为显着。具体分型论治为：
肾虚不孕型 内分泌紊乱、月经失调、黄体功能不全、闭经等多属此型。表现为婚久不孕，月经错后，量少色淡或经闭，面色晦暗或萎黄，手足不温，精神萎靡，腰酸膝软，性欲淡漠，小便清长。舌淡苔薄，脉沉细或沉迟。治当温肾养肝，调补冲任。方用养精种玉汤合寿胎丸加减：熟地、当归、白芍、山萸肉、川断、菟丝子、桑寄生、阿胶。水煎服，每日1剂。
肝郁不孕型 输卵管阻塞或不完全阻塞多属此型。表现为婚久不孕兼有经前乳胀腹痛，月经先后无定，行而不畅，量少色暗，夹小血块；精神抑郁或烦躁易怒。舌暗苔腻，脉弦细。
治当舒肝解郁，养血理脾。方用开郁种玉汤合四逆散加减：当归、白术、白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉、柴胡、枳实、甘草。水煎服，每日1剂。
痰湿不孕型 此型多与肥胖症、内分泌失调相关。表现为婚久不孕，形体肥胖，月经后期，甚至经闭不行，白带多，质黏稠，胸脘痞闷，泛恶，头晕心悸。舌苔白腻，脉滑。治当燥湿化痰，理气调经。方用启宫丸加减：制半夏、苍术、香附、神曲、茯苓、陈皮、川芎、甘草。水煎服，每日1剂。
瘀阻不孕型 子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等多属此型。表现为婚久不孕兼有经行不畅或经血紫暗有块，痛经进行性加重。舌紫暗，脉弦涩或细涩。治当活血化瘀，调理冲任。方用少府逐瘀汤加减：小茴香、延胡索、没药、当归、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、干姜、川芎、甘草。水煎服，每日1剂。
125.如何治疗霉菌性阴道炎？
霉菌性阴道炎主要是由于感染了白色念珠菌、新隐球菌及其他念珠菌引起的一种阴道炎症。在治疗无效或经常复发的阴道炎患者中常可分离出这类霉菌。临床上以白带增多，呈白色豆腐渣样或凝乳样，外阴阴道瘙痒、灼痛等为主要表现。本病属中医的“带下病”、“阴痒”等范畴。《金匮要略》中称“下白物”，《脉经》称“漏白下赤”并提出五崩，指出“……白崩者形如涕，赤崩者形如绛津，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如血也”。从五崩所描述的形、色看，多指阴道不正常之溢液，其中白崩、黄崩者与霉菌性阴道炎较相似。
本病形成系由脾气之虚，肝气之郁，湿气之浸，热气之逼，带脉之伤所致。此外尚可因摄生不慎，洗浴用具不洁，感染湿毒，直犯阴器，侵于任带二脉，致任脉不固，带脉失约，秽液下流而发。辨证时应以阴部瘙痒的情况及带下的量、色、质、味和伴有的全身症状作为本病的重点，参合脉象、舌质、舌苔进行辨证。
本病的治疗，应分清虚实，治湿热宜清宜利，治脾虚宜升宜燥。同时应注意内治外治兼顾，整体与局部结合方能收到满意疗效。具体分型论治为：
湿热下注型 主要临床表现为带下量多色黄白，黏腻有块呈豆渣状，或凝乳状，阴痒，小便黄少。舌红苔黄腻或苔厚，脉濡略数。治当清热利湿。方用止带汤加味：茯苓、猪苓、黄柏、栀子、茵陈、山药、牛膝、丹皮、车前子、苍术。水煎服，每日1剂。
脾虚湿困型 主要临床表现为带下量多，色白质稀如水状，阴部不适，痒痛，小便短少，神疲乏力，口淡无味，纳少便溏。舌淡，脉细缓。治当健脾除湿，升阳止带。方用完带汤加味：陈皮、白术、苍术、柴胡、荆芥、车前子、人参、山药、白芍、甘草。水煎服，每日1剂。
对于感染霉菌较严重、久治不愈的病例，可采用中西药联合治疗的措施，根据辨证论治采用易黄汤、止带汤、龙胆泻肝汤等中药煎剂口服，同时每晚用中药抗霉菌煎剂外洗，继之制霉菌素或克霉唑软膏等阴道深部上药，经此治疗，一般均可治愈，具有疗程短、疗效确切的特点。
126.有哪些中成药与简便方可治疗霉菌性阴道炎？
可治疗霉菌性阴道炎的常用中成药与简便方有：
妇宁栓：清热燥湿止痒。主治阴道炎。为外用栓剂，睡前清洗外阴，将栓剂1枚送入阴道深部，隔日1枚，7日为1个疗程。
白带丸：清热利湿化带。每日2次，每次1丸口服，温开水早晚进服。
蛤粉冰黄散：蛤粉7克，冰片5克，雄黄5克。研成细末，菜油调之，棉签蘸药涂阴道壁上，1日1次，主治霉菌性阴道炎。
黄青流浸膏：青椒、黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子各150克加水适量煎煮2次，每次半小时，合并两次煎煮液，滤过，药物浓缩至1∶1。然后分装于50毫升/瓶。压盖、灭菌(105℃/30分钟)备用。每次10毫升，加热水(60~80℃)稀释成300毫升，外用熏洗阴部，每日2次。
蛇床子散：可用2%~4%的苏打水清洗外阴，每次100毫升，每日2次，用消毒纱布蘸洗。蛇床子散熏洗方：蛇床子、花椒、枯矾、百部、苦参各15克，水煎，趁热先熏后洗，每日早晚各1次，10日为1个疗程。
127.如何治疗急性盆腔炎？
女性盆腔内生殖器官(子宫体、输卵管、卵巢)，子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎，以逆行感染为最常见。
按其发展过程及临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。
急性盆腔炎是以发热、腹痛、带下增多为主要特征，严重时可引起弥漫性腹膜炎、败血症及脓毒血症，甚至感染性休克，若治疗不彻底，可转为慢性盆腔炎。本病属中医的“热入血室”、“妇人腹痛”、“瘕”、“带下病”等范畴。
中医学认为，本病由感染湿热，湿毒之邪损伤胞宫、冲任所致。临床以热毒壅盛、湿毒瘀阻为多见。如邪热壅盛，稽留气分，日久不退，可发生热毒入营之危重证。
中医本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，高热阶段属实属热，治以清热解毒为主；热减或热退，以症瘕瘀滞为主，则以消散结为治，并与抗生素合用，提高疗效，以防迁延为慢性盆腔炎。具体分型论治为：
热毒壅盛型 主要临床表现为高热，寒战，腹痛拒按，腰酸坠痛，带下增多，色黄黏稠，其气秽臭，口干喜饮，恶心纳差，心烦不安，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。治当清热解毒，化瘀止痛。方用银翘红藤解毒汤加减：银花，连翘、红藤、败酱草、薏苡仁、丹皮、栀子、赤芍、桃仁、延胡索、川楝子、乳香、没药。水煎服，每日1剂。
瘀毒内结型 发热恶寒，或高热虽减但低热起伏，下腹疼痛，或胀痛拒按，神疲肢软，腰酸纳差，带下量多，色黄质稠，伴有秽臭，肛门坠胀，口干便秘，小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。治当行气化瘀，清热解毒。方用大黄牡丹皮汤加减：大黄、芒硝(冲服)、丹皮、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、红藤、白花蛇舌草、赤芍、丹参、紫花地丁、连翘。水煎服，每日1剂。
128.有哪些中成药可治疗急性盆腔炎？
可治疗急性盆腔炎的中成药有：
妇炎净胶囊：功能清热祛湿，行气止痛。适用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎。
金鸡冲剂：适用于湿热下注，经脉瘀血而致的赤白带下，其味腥臭，腰酸腹痛，或少腹有包块，小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数等，属湿热夹瘀之盆腔炎。
黄藤素：功能清热解毒，主治急性盆腔炎。
129.如何治疗慢性盆腔炎？
慢性盆腔炎常因急性炎症治疗不彻底，或因病原体对药物不敏感，患者起病缓慢忽视治疗，以致病情迁延所致。临床表现以下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛、白带增多、月经失调、不孕等为主要特征。慢性盆腔炎属中医的“腹痛”、“症瘕”、“月经不调”、“带下病”等范畴，本病特点为缠绵难愈，反复发作，表现为寒、热、虚、实错杂。本病多由经期、产后胞脉空虚，湿热内侵，正不胜邪；或急性期治疗不当，不彻底，余邪未尽，瘀积胞宫、胞络，气机不利，胞络受阻；或寒邪客胞，寒凝经脉；或肝经积郁，气滞血瘀，不通则痛。
本病的治疗，以调理冲任气血为基本原则，视其寒热虚实，分别采用温、清、攻、补之法；本病常为虚实夹杂，故攻邪不可太过，以免伤及正气，扶正不忘祛邪，以防关门留寇；同时注意多途径、多方法治疗，以达到邪祛正复、气血调和之目的。
具体分型论治为：
湿热瘀结型 主要临床表现为低热起伏，神疲乏力，口干不欲饮。下腹疼痛，腰骶酸痛。经行不调，带下量多黄臭，秽浊，尿黄便结。舌质红，苔黄腻；脉滑数。治当清热利湿，活血化瘀。方用薏苡附子败酱散加减：败酱草、薏苡仁、鱼腥草、蒲公英、玄胡索、赤芍、柴胡、川楝子、陈皮、甘草。水煎服，每日1剂。
寒凝气滞型 主要临床表现为少腹冷痛，腰骶酸痛，畏寒肢冷，经血量少色暗，带多色白质稀。舌淡有瘀点，苔白腻；脉沉迟。治当温经散寒，行气化瘀。方用少府逐瘀汤加减：当常见病中医诊治百问百答归、五灵脂、赤芍、生蒲黄(包煎)、玄胡、丹参、川芎、木香、穿山甲、小茴香、肉桂粉(冲服)、柴胡。水煎服，每日1剂。
