中医学认为，乳痈的发生，除产后全身抵抗力下降外，乳汁淤积和细菌入侵是两个重要的原因。本病最初的表现是感到乳房渐渐作痛，一两天后痛处有红肿、硬实现象，稍加碰撞或哺乳时疼痛加剧，还有畏寒、发热、全身不适等症状。继之，乳房肿胀更甚，用手一摸，表面烫手，触之有包块，如鸡蛋大小，压之疼痛明显，口苦咽干，胸闷不适，饮食不香，体温升高，白细胞增多，患侧腋窝淋巴结肿大。舌苔薄黄或黄腻，脉象弦数。这就是乳痈初期的临床表现，是乳汁瘀积、肝郁胃热、毒热蕴结而成。治以疏肝清热、通乳消肿为主，方用瓜蒌牛蒡汤加减：全瓜蒌、牛蒡子、丝瓜络、夏枯草、野菊花、金银花、通草、路路通、甘草。每日1剂，水煎餐前温服。一般服4~6剂即可达到乳房包块消散的目的。外敷药可选金黄散，玉露散或双柏散，用水或鲜菊花叶，鲜蒲公英等捣汁调敷患处；也可用50%芒硝溶液湿敷，每日3~4次；或用仙人掌去刺捣烂外敷。
这些方法具有迅速消散炎症或使炎症局限在一处的功效。
乳痈初期还可以施用乳房按摩疗法。如局部肿痛、乳汁不通、瘀乳明显，行乳房按摩，可使郁滞的乳汁得以疏通，从而肿消痛止。方法：先在患侧乳房涂上少许润滑油，患者自己或术者，用五指(指甲应修剪圆滑)由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，但不宜用力挤压或旋转按压，而是沿着乳络方向施以正压，把瘀滞的乳汁，逐步推出。在按摩的同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。若在按摩前先做湿热敷，其效果则更好。倘若乳痈已在成脓期，则不宜按摩，应到医院行切开引流术。
110.怎样调治乳腺增生病？
乳腺增生病又称作小叶增生，属中医的“乳癖”范畴。其临床的特点是：乳房肿块，经前肿痛加重，经后减轻。好发于30~40岁的妇女，是较为常见的疾病。
乳腺增生病发生的原因，主要是内分泌功能失调、雌激素水平增高，中医多责之于肝郁痰凝或冲任失调。临床表现为双侧乳房内发生大小不一的肿块，常同时或相继出现。其形态不规则，或圆或扁，分散于乳房，或局限于一处，肿块与周围组织分界不清，不与皮肤粘连，推之移动。在月经来潮前3~4天疼痛加重，肿块增大，月经后则疼痛减轻或消失，肿物变小。
本病的中医治疗离不开一个“气”字，以疏肝理气、行气化痰、调理冲任为基本治法。
属肝郁痰凝者，往往因情绪波动而加重，伴心烦易怒、失眠多梦、性情急躁、乳房肿痛、舌苔薄白、脉象弦滑。治当疏肝解郁、化痰散结，方用逍遥蒌贝散加减：柴胡、当归、白芍、茯苓、牡蛎、山慈姑、甘草。水煎服，每日1剂。中成药可选逍遥丸，或配合小金丹。
属冲任失调者，往往劳累后加重，伴有月经不调、腰酸乏力、经水少而色淡，或闭经，舌质淡，脉弦细或沉细等。治当调理冲任、温阳化痰，方用二仙汤合四物汤加减：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归尾、知母、黄柏、赤芍、川芎、熟地、全瓜蒌、甘草。
水煎服，每日1剂。
本病服药应在月经来潮前10天开始，一般服药1~2个月可愈。对于少数久治不愈的者，特别是中年以上的妇女，则应提高警惕，防止癌变，最好是能定期到医院检查。
111.乳腺增生病有何外治法？
外治法在治疗乳腺增生病上也有一定优势，现介绍几则外治方法。
药物乳罩 药用公丁香、郁金、地龙、丝瓜络各15克，赤芍20克，共研细末，装入6厘米×5厘米白棉布袋中，一面加一层软塑料膜。将药袋置于乳罩夹层内，非塑料膜一面紧贴乳房并完全覆盖患处，每周换药袋1次，4周为1个疗程。
敷脐疗法 蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子、紫花地丁、栝楼、黄芪、郁金各18克，麝香4克。上药研细末，每次取0.4克，填入脐窝，随即用干棉球轻压，并按摩片刻，然后用4厘米×4厘米胶布贴牢，3天换药1次，8次为1个疗程，一般需治疗3个疗程。
中药热敷 药用柴胡、白术、橘核、浙贝母各10克，白芍、全瓜蒌、夏枯草各15克。先将上药煎汁内服，再将药渣装入布袋放醋中煮沸，趁热熨敷患处。药袋冷即更换，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。一般用药2个疗程可有明显效果。
中药外敷 香附子120克，陈醋、酒各适量。香附子研末，陈醋、酒酌量以拌湿为度，捣烂后制成饼蒸热，外敷患处。
药饼干燥后，可加酒、醋复蒸，每贴一次可管5日。
112.痛经中医如何辨证论治？
痛经又称“经行腹痛”，是指月经期前后或月经期少腹部疼痛。痛经多见于未婚未孕的青年女性，自初潮起即有痛经，疼痛多在月经来潮后数小时，亦可在经前一二日开始疼痛，经期加重。疼痛多为下腹绞痛或坠胀痛，可放射至腰骶部、肛门、会阴部等；若为膜样痛经，在排出大块脱落子宫内膜时疼痛加剧，但一旦排出，疼痛则迅速减轻。疼痛可持续数小时或几天不等，其程度亦因人而异。近年来，由于少女的青春期提前，以及追求瘦身使原发性痛经有上升趋势。
中医学认为，痛经的产生是致病因素通过经期及经期前后的生理变化，在体质因素的影响下，因气滞血瘀，或寒湿血瘀，或湿热蕴结造成了胞宫、冲任气血不畅而致“不通则痛”；或气血亏虚造成“不荣则痛”，因而发生痛经。
痛经的治疗以调理冲任气血为原则，发作期重在止痛以缓急，平时辨证求因以治其本。实证者痛经较甚，重在经前、经期治疗，平时配合用药；虚证者以本虚为甚，痛经较轻，重在平时调补，经期配合用药。其分型论治为：
气滞血瘀型 主要临床表现为经前或行经期少腹胀痛或阵痛，疼痛拒按，经量少而淋漓不畅，经色紫黑或夹血块，常伴乳房胀痛。舌质暗，边有瘀点、瘀斑；脉弦涩。治当行气化瘀，调经止痛。方用加味乌药散合桃红四物汤加减：当归尾、山楂、香附、红花、桃仁、乌药、青陈皮、丹参、木香、益母草、甘草。
水煎服，每日1剂。
寒凝胞宫型 主要临床表现为少腹冷痛拒按，得热痛减，经色黯红。苔薄白，脉沉紧。治当温经散寒止痛。药用吴茱萸汤合温经汤加减：桂枝、杭芍、当归、吴茱萸、炮姜、川芎、法半夏、丹皮、麦冬、甘草。水煎服，每日1剂。
湿热蕴积型 主要临床表现为经期提前，痛而拒按，唇红、口干、心烦、大便秘结、小便短赤。苔黄，脉数。治当清热化瘀、通络止痛。方用生血清热方加减。当归、川芎、白芍、生地、丹皮、桃仁、红花、木香、香附、玄胡、甘草。水煎服，每日1剂。
气血两亏型 主要临床表现为经期或经后小腹绵绵作痛，并有下坠感，喜按，按之痛减。舌淡，脉虚细。治当益气养血、缓急止痛。药用十全大补汤加减：党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、杭芍、升麻、玄胡、鸡血藤、大枣、生姜。水煎服，每日1剂。
113.有哪些中成药可治疗痛经？
治疗痛经的常用的中成药有：
①调经活血片，适用于气滞血瘀型痛经；②乌鸡白凤丸，适用于气血亏虚型痛经；③金匮肾气丸，适用于平素体质虚弱，或房事过度，或多次孕产，经血量少，血色淡，经后小腹作痛，腰骶部酸痛者；④六味地黄丸，适用于肾虚痛经，伴腰酸、腿软，耳鸣、眼花手足心热者；⑤当归养血膏，适用于气血亏虚所引起的痛经；⑥云南白药胶囊，适用于血瘀型痛经。
114.有哪些中医外治法可治痛经？
治疗痛经的常用的外治法有：
①按摩疗法：病人仰卧于床，先将两手搓热，然后将两手放在小腹部，先由上至下按摩60~100次，再从左到右按摩60~100次，最后转圈按摩20次，以局部皮肤红润为宜，每日早晚各1次；②外敷疗法：用川乌、草乌各5克共研末，再用葱汁、蜂蜜调匀，外敷少腹部疼痛处，每次2~3小时，每日1次；③贴穴疗法：取关元穴(脐下3寸)、三阴交穴(内踝上3寸)，用1/2张麝香壮骨膏分别贴于以上穴位，并用自己的拇、示指按压，每天3~5次。3~5天更换1次。
115.中医如何治疗月经过多？
月经周期正常，而月经量明显增多，或经期持续超过7天，总量亦增加(超过80毫升)者，称为月经过多，古医籍亦有简称“经多”。经血过多证较多出现在青春期少女、生育年龄的妇女及绝经前后的妇女身上。本病的诊断要点是经量明显增多，在一定时间内能自然停止。这是因为：青春期的少女肾气未发育充盛，冲任不固，不能制约经血导致经血过多；生育年龄的妇女则由于生育过多，生育期的胎前、产后调理不好或流产等原因致使肾气损伤，冲任失调引致经血过多；而绝经前后则因为肾气渐衰，以致冲任失调。
治疗经血过多首先要准确辨证分型，主要方法是观察经血的情况，加以辨证。气虚型经血色淡清稀如洗肉水；血热型经血色鲜红或深红，黏稠或有血块；瘀血型则经血色紫暗有块，或伴痛经，瘀血排出后则经量会减少。气虚宜益气摄血，血热当清热凉血，血瘀应活血化瘀。
气虚 主要临床表现为月经量多，经色淡红，质地清稀，经期延长，兼见面色无华，或面色萎黄，气短懒言，神疲乏力，心悸怔忡。舌淡苔薄，脉细弱。治当补气摄血。方用归脾汤加减：党参、白术、黄芪、当归、白芍、枣仁、茯神、荆芥炭、煅牡蛎、阿胶(烊化分冲)、乌贼骨、炙甘草。水煎服，每日1剂。
血热 主要临床表现为经来甚多，经色鲜红或深红，质稠黏有光泽，小腹作胀，血流出自觉有热感，可见唇干红，口渴，心烦，小溲短黄，大便燥结。舌红苔黄，脉数有力。治当清热凉血，止血固冲。方用清经汤加减：生地、丹皮、白芍、地骨皮、青蒿、焦山栀、知母、黄柏、茯苓、地榆、槐花、甘草。水煎服，每日1剂。
血瘀 主要临床表现为经行量多，紫黑有块，少腹冷痛拒按，血块排出疼痛减轻。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉象细涩。
治当活血化瘀止血。方用少腹逐瘀汤合失笑散加减：当归、川芎、赤芍、丹参、炒蒲黄、五灵脂、血余炭、茜草、益母草。水煎服，每日1剂。
116.有哪些中成药可调治月经过多？
可调治月经过多的中成药有：
①归脾丸：适用于气血亏虚，气不摄血之月经过多；②乌鸡白凤丸：适用于气血不足，月经过多者；③牛黄解毒片：适用于阴道出血量多或淋漓不止，色深红或紫红，质黏稠或夹有少量血块，胁肋胀痛，烦躁易怒，头晕汗出，小便黄赤，大便干结，口渴欲饮者。
117.月经不调如何选用中成药？
月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多和月经过少。月经不调选择中成药时，先应辨清寒热虚实，在确立相应治疗原则的前提下，方可对症用药。
(1)艾附暖宫丸：适用于血虚受寒引起的月经不调，行经腹痛，小腹冷痛，腰酸带下。(2)痛经丸：适用于妇女寒凝气滞、血行不畅而致的痛经、月经不调。气虚无瘀滞者不可服。
(3)止血片：适用于血热引起的月经过多，鼻出血，吐血，咯血。(4)调经止带丸：适用于血虚气滞，月经不调；因方中含有黄柏、椿皮等清热利湿药，故又可用于湿热下注，赤白带下。
感冒发热者忌服。(5)七制香附丸：适用于气滞经闭，胸闷气郁，两胁胀痛，饮食减少，四肢无力，腹内作痛，寒湿带下，以及因气滞郁结所引起的痛经。感冒者不宜服用。(6)当归丸：
用于月经不调，经期腹痛，赤白带下，血虚头痛。(7)八珍益母丸：适用于气血两虚所致的月经不调、量少色淡、痛经等。
月经频且经量多者忌服。(8)乌鸡白凤丸：适用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。还可用于经期综合征，经期腹痛，产后体弱，少女青春期月经紊乱，卵巢功能低下等，是妇科调经良药。
此外，如妇康片、妇康宝口服液和四物合剂等均可酌选。
118.如何调治闭经？
闭经是妇科常见病症，按其发病时间可分为两类：年已18岁尚未行经者，称原发性闭经；女性已有规律性月经来潮后，又有3个月或以上时间未来月经者，称为继发性闭经。
中医大致将闭经分虚实两类，虚者为精血不足，血虚则无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。对此，可根据病因及其临床表现辨证用药。
(1)血虚型渐进性闭经：主要临床表现为月经逐渐后延，量少，血色淡而质薄，继而停闭不行，面色萎黄或苍白，眩晕，神疲肢倦，时有心悸、失眠、舌淡、脉弱等，应选用益气补血调经类成药，如八珍益母丸、血速升冲剂、妇科再造丸、乌鸡白凤丸、八宝坤顺丸等。其中八珍益母丸药性平和，补而不腻，可以常服。八宝坤顺丸具有补养气血兼疏肝调经之效，对血虚气滞所致闭经更为适宜。
(2)肝郁血瘀型：主要临床表现为月经数月不来，精神抑郁不乐，烦躁易怒，两胁胀闷，小腹胀痛或拒按，脉沉弦而涩，宜选用理气活血化瘀药，如活血调经丸、妇女痛经丸、血府逐瘀丸。又如，调经姊妹丸、通经甘露丸、调经化瘀丸、妇科通经丸，偏于破血行气通经，亦可选用；而调经至宝丸、妇科回生丹破气攻瘀兼以消症，攻伐之力强，故不可多服、久服。舒肝保坤丸、调经活血片对血瘀兼肝郁血虚者尤为适宜。
(3)阳虚寒湿内盛型：主要临床表现为月经数月不行，小腹冷痛，得温则舒，畏寒肢冷，大便溏泄，带下量多、色白清稀，苔白或腻，脉沉紧或沉迟，可选用温散寒湿、通经活血药，如艾附暖宫丸、暖宫孕子丸及十二温经丸等。
(4)禀赋不足，体弱血虚型：主要临床表现为年过18岁未行经，或月经错后，量少逐渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩，宜选用滋补肝肾、养血调经药，如蛤蚧补肾丸、坤灵丸、女宝、天喜调经丸等。
119.中医如何治疗经前期紧张综合征？
经前期紧张综合征是妇女在经前出现一系列精神和躯体症状，随月经来潮而消失的一种疾病。临床以经前7~14天出现烦躁易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹泻、乳房胀痛、头身疼痛、发热、眩晕、口舌生疮、皮肤瘙痒、起疹块等一系列症状，可单独存在，亦可两三症同见，并随月经周期性发作为其特点。本病的发病率可达行经者的50%，以20~30岁之间患病率最高。城市妇女及脑力劳动妇女多见。每个人表现症状不同，病情有轻有重，轻者可以忍受，严重者影响工作和生活。属于中医的“经行发热”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行眩晕”、“经行口糜”、“经行风疹”、“经行乳房胀痛”、“经行情志异常”等范畴。本病的形成与经前血注冲任血海，全身阴血相对不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关。具体分型论治为：
心肝火旺型 主要临床表现为月经失调，或经前乳房胀痛，或见吐衄，或见面肢肿胀，或腹痛即泻，情绪激动，心烦易怒，夜寐不安，哭笑无常，面红目赤。舌质偏红或光剥，苔薄腻；脉弦数。治当疏肝降火，清心安神。方用新拟疏肝清心饮加减：柴胡、香附、杭芍、茯神、远志、黄连、莲子心、珍珠母(先煎)、龙齿(先煎)、当归、川楝子、炙甘草。水煎服，每日1剂。
心血不足型 主要临床表现为精神恍惚，心悸怔忡，夜寐不安，多思多虑，沉默寡言，悲伤欲哭。舌质暗淡，苔薄白；脉细。治当养心血，宁心神。方用甘麦大枣汤百合地黄汤加减：
小麦，炙甘草，大枣，生地，炒百合，柏子仁，白芍，远志。水煎服，每日1剂。
