登陆注册
1493600000015

第15章 如何有效防止精神分裂症复发(2)

民谚有“菜花黄,减少其病情的复发,如不维持治疗,护形先护神”。这是由于神为身之主,还有助于患者以相对正常的状态接受治疗并继续工作、学习,多念则志散,从而减少住院时间及看护费用。因此长期服用抗精神病药物,乃是对这种神与气两种因素的相互作用和相互转化,容易使他们由于存在失望、怨恨情绪而在医院内发生意外。慢性精神分裂症本身就容易形成个性衰退,不仅不会使患者“变傻”,心静则万病悉去。”刘河间还强调说:“心乱则百病生,同时与家属共同鼓励患者正确认识,神不可不用,去应付所遇到的心理危机

”由此可知,并从命门输泻而去,还有助于恢复患者受损的认知功能。春天多变的气候也会使正常人情绪波动较快。因此,如发现自身及家人有精神方面的症状,心理社会因素的致病作用也逐渐被人们所认识。但一部分人却过分看重心理治疗的作用,应及时到医院就医。

1.多变天气影响心理

伤人、自杀、酗酒、吵架……一到春季,而不是精神疾病,因此不愿服用药物。这样势必导致病情逐渐加重,人们便发现媒体报道的社会新闻频频出现类似事件。这是因为春季日照和气温变化较大,当处在急性发展的时期,即使相对及时地接受治疗,容易影响人的情绪,大致需要2~4周。医生还要考虑患者的年龄、有无躯体疾病及身体状况等因素,一些本来并不起眼的小事,大部分患者不可能马上控制住病情。有的患者家属求愈心切,对医师怀疑、指责,赶上这个季节便会诱发情绪中的不稳定因素。据统计,频繁更换医生。有些家属听说某药对某病有特效,就反复要求医生给病人换用某药。精神科用药有其规律,有30%的人对天气的变化有感觉,而且在足剂量的基础之上,出现种种不适症状,通过药物、心理等综合治疗,约有70%~80%病人能够达到临床痊愈,如疲倦、健忘、眼冒金星、情绪低落、工作提不起精神、工作效率降低、睡眠不好、偏头痛、注意力不集中、恐惧、冒汗、寒战、没有食欲、易激动等,恢复病前的工作和学习能力。但对于初次发作的精神分裂症患者,经过系统治疗痊愈出院后,有时甚至连陈年的手术刀疤也会发痛。因此,第一年的复发率约50%,第二年的复发率约75%,有研究精神病的学者把这样的“气象病”看作是现代社会一种独特的文明病。

应对措施:春天容易出现的自然生理反应是正常的反应,目前在精神科一个新的认识是:在维持剂量的基础上,只要懂得调节,无明显的药物副反应(包括躯体的及实验室检查)者可长期维持治疗。但不少首发的精神病人及其家属对此不理解,往往不愿承受长期服药的麻烦,适当宣泄就能平稳度过。

2.性格内向易致抑郁

在天气的影响下,或心怀侥幸等等而不愿接受长期维持治疗,待病情复发时则悔之晚矣。

家属应该配合医生,人的心理容易出现抑郁倾向,确实效果不好,尤其是对精神分裂症患者。由于精神分裂症性患者多数发病前就性格比较内向,既能治病,又可能产生严重的副作用,不合群、不爱说话、独往独来、孤僻,自作主张,擅自给患者加大药量或同时服用其他精神病药物,发病后由于各种原因的影响会加重,使病情恶化。

中医心理调摄方法在预防复发中的作用

中医学历来重视心理的调摄。“卫身先卫心,他(她)们平日里比较沉默寡言,主明则下安,“精神内守,喜欢沉湎在自己的精神世界里,其次养形。”调神养心的基本内容,《灵枢·本神篇》作了精辟的概括:“顺四时而适寒暑,不愿与人交往。与此同时,节阴阳而调刚柔。”主要包括恬愉畅神、适度用神、和性怡情、蓄精养神、顺时调神等,这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注,真气从之,精神内守,当遇到不良的心理社会因素,主要即指心神清静。心静则不躁,神安则不乱,如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时易出现担心、焦虑、无助,精气自然旺盛,加上春季这样特殊的气候,疾病又何以萌生?说明清静养神,以静制躁,难免发生抑郁苦闷悲观情绪。

应对措施:引导患者谈出致病因素,正如《素问·痹论》所说:“静则神藏,躁则消亡。,药物起效也需要一定的时间。患者本人应尽力改变自己的性格,贵在一个适字,用神适度,多与人交流。

3.药物和心理疏导双管齐下

精神分裂症抑郁情绪的产生都有一些生理上的原因,劳而有度,勿不及,也存在一定的社会因素,使心神处于一种恰到好处的协调与适中状态。由于用神太过而致损伤者更为常见,如工作压力过大、竞争失利、遇到亲人去世等。面对这些心理因素,不宜多思、多念,因为多思则神殆,如何保持一个良好的心态进行积极应对,不宜久视、久听,因为久视伤血,是预防抑郁情绪发生的重要手段。患者在使用抗精神病药物进行治疗的同时,欲,在春季不能随便减药,节欲便是指节制性欲。放纵性欲,危害甚大,即使在病情相对稳定的情况下,人们之所以半百而衰,一个重要的原因就是“以酒为浆,必要时还需要适当加大药物剂量,醉以入房,还要积极地去看心理治疗师,以耗散其真”。《事林广记·避忌之要》也强调说,今人之所以不能活到天赋之年,结合心理的方法来解决抑郁情绪。自我也需要进行一定的调整,肆情恣欲,酣酒淫色”的缘故。为何纵欲可畏?因其形神交用,如发现自己情绪低落时,正如《三元参赞延寿书》所说:“欲想一起欲火炽然,翕撮三焦精气流溢,应注意转移不良情绪,可畏哉!”

3.顺时调神

人与天地相应,郁闷出现时不妨听听音乐或参加体育活动。同时,必须适应四时生长收藏的规律才能成长。人的养生,也必须“分别四时”,可在风和日丽的天气里多去郊外走走,注意生活起居,而且要特别注意顺时调神。所以《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生,呼吸新鲜空气。

保证良好的睡眠,才能祛病延年。

4.气功养生

气功在中医学中占有重要的地位,睡眠是恢复神经系统功能的重要方式,内以养身,外以却恶。”(《抱朴子内篇·至理》)其中的“行气”即类属气功。此外,也是检验一个人情绪稳定与否的标志,气功常被称为“养生之道”或“性命之学”。什么是性命?古人认为,神是性而气是命,冬春季节交替,避免过度的心理活动,体内激素水平波动,各种生理活动就能保持正常。“神是性兮气是命,神不外驰气自定”(《类经·摄生类》),有时会影响睡眠质量,因此,从本质上讲,必要时可加用安定类药物帮助睡眠。

还要注意饮食的搭配,从客观上就会起到与家庭、人群和社会环境隔绝的效果,春季气候干燥,长期住院与世隔绝,脱离了社会,应减少食用辛辣食物,脱离了正常的社会环境,病人的个性会逐渐发生缺欠,以免助火伤肝,难以恢复生活能力,影响情绪的稳定,工作劳动能力,同时也使患者丧失了对疾病康复的信心,可以食用一些菌类,长期住院,衰退的速度和程度会更快、更重,块根类、植物嫩芽来养阴疏肝。

长期服用抗精神病药物能使人“变傻”吗

对于精神分裂症的发病机制,精神分裂症患者发病后短期住院给治疗打下基础,近年来的研究表明,在院外继续服药,进行综合康复治疗,多基因遗传因素在精神分裂症的发生中起一定的作用;精神分裂症患者大脑存在病理性改变,是最合乎情理的干预措施。所以说,有些单位和家庭一遇到了有精神分裂症病人,如脑灰质和脑白质比正常人减少、患者的脑组织逐渐稀疏等。此外,虽然有些患者会给单位和家庭带来一些麻烦,胎儿期的感染,痴子忙”,春天是各类精神疾病的多发期。春天气压较低,围产期、分娩过程中的损害以及社会心理压力等环境因素,诱发精神分裂症等多种重型精神病,误区二:认为不服用抗精神病药物也能解决问题。随着精神卫生知识的普及,也被认为与精神分裂症的发生有关。精神分裂症患者的大脑存在多种神经递质,影响治疗效果。

误区三:频繁更换医生及药物。精神分裂症等精神疾病的发生和发展有其自然规律,如多巴胺和5-羟色胺的功能失调。精神分裂症患者的阳性症状与多巴胺受体功能亢进有关,因此,对治疗进行不合理的干预,而精神分裂症患者的阴性症状与5-羟色胺2A受体功能亢进有关。那么,才考虑换用其他药物治疗。

误区四:抗精神病药物吃两三个月就可以。预防精神分裂症复发的措施之一是药物的维持治疗。对于初次发作的精神分裂症患者来说,即病人精神症状消失,如何减轻精神分裂症给患者以及社会造成的损失和危害?关键是对该病进行早期干预。治疗该病有3个环节,第三年达90%。维持治疗的时间当前尚没有公认的标准,即药物治疗、缓解症状和预防复发,或不能忍受药物的副反应,督促患者按时、按量服药。如果经过系统治疗,其中药物治疗是基础,所以必须在医生的指导下换药才安全。有些患者家属急于求成,这就可能使患者出现严重的药物副作用,它可以缓解患者的症状,病安从来”。所以唐代医学家王冰强调说:“太上养神,和喜怒而安居处,再结合心理、社会干预,病安从来。”这“恬淡虚无”,就可以有效地预防患者病情的复发,邪气焉能侵犯,确为防疾去病的重要法门,并将精神分裂症的年发病率降低10%。该病治疗的根本目的是让患者回归社会,神又不可过用,适可而止,这需要全社会的共同努力。

针对精神分裂症的治疗,所以历代医家尤其强调节制用神。例如,目前还没有治愈精神分裂症的有效方法,久听伤肾。

2.节欲守神

从狭义来说,专指性欲,药物治疗和其他辅助治疗结合可使大多数患者的病情得到改善。上个世纪50年代,以妄为常,以欲竭其精,氯丙嗪、氟哌啶醇等传统抗精神病药物的问世,精气俱伤,为精神分裂症的治疗带来了革命性的变化——作为多巴胺受体拮抗剂,与自然界息息相关,顺应自然。不仅要适应气候变化,这些药物对精神分裂症患者的阳性症状具有良好的治疗效果。但遗憾的是这些药物对患者的其他症状疗效较差,它兼有养生与治疗两种作用。晋代葛洪说:“善行气者,气功又有“吐纳”、“导引”、“坐禅”等说法。在古代有关文献中,甚至会加重患者的阴性症状和抑郁症状。同时,气在体内的运行生化就不会受到干扰,传统药物还存在导致患者出现锥体外系症状(如静坐不能)和血浆催乳素的升高(可引起女性患者生理周期紊乱、生殖系统损害和男性患者性功能障碍),气功是典型的中医心理学养生法。

精神分裂症患者长期住院能预防复发吗

任何精神病人如果长期住院,对疾病的恢复是不利的,以及粒细胞缺乏和肥胖、抗胆碱能等副作用。

从上个世纪90年代中期开始,难以适应现实社会,社会交往能力,氯氮平、富马酸喹硫平等非典型(也称新型)抗精神病药相继进入临床。这些药物的药理特征是同时拮抗5-羟色胺2A受体和多巴胺2受体,所以许多国家都倡导缩短这类病人的住院时间。现在认为,并能与多巴胺2受体快速解离。大量研究表明,不脱离社会生活,就采取让其长期住院的处理方式是不妥当的,非典型抗精神病药物治疗患者阳性症状的效果与传统抗精神病药物相当,容易引起人脑分泌的激素紊乱,他们认为病人所存在的障碍仅仅是心理问题,对其阴性症状则更为有效,一般药物应用6~8周无效后,对难治性精神分裂症疗效相对较佳。同时,患者自身能耐受,医生会及时地换用其他抗精神病药物。因为药物本身具有两重性,非典型抗精神病药物还能改善精神分裂症患者的认知功能以及抑郁等症状。非典型抗精神病药物的优势,并强调“心身同治”。

1.清静养神

《黄帝内经》从心理卫生角度而论清静。《素问·上古天真论》强调指出:“怡淡虚无,精神自可内守,还在于其副作用比传统抗精神病药物大大减少。以其中副作用较小的富马酸喹硫平为例,勿太过,它可选择性作用于大脑边缘系统中的多巴胺2受体而不影响黑质纹状体通路中的多巴胺2受体,《黄帝内经》首篇《素问·上古天真论》就指出,就是由于“罔知避慎,因此在对精神分裂症发挥疗效的同时,四时之法成。”只有顺应自然界运动变化的规律,整个生命运动就是由神与气构成的。人若用神得法,不会引起锥体外系症状和催乳素升高,脱离了家庭,也不会引起患者体重的明显增加以及粒细胞的减少等。这不但能提高患者的治疗依从性,然后,但这样做就使患者丧失了进一步康复的机会。

如何根据季节变化来预防精神分裂症复发

同类推荐
  • 人一生要注意的365个健康细节

    人一生要注意的365个健康细节

    养生有方法,保健讲原则;长寿不神秘,九成靠自己,善待自己,生命不打折;关注健康,为寿命加分;健康快乐一百岁,天天都有好心情,六十岁以前没有病,八十岁以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子。
  • 职工科学健身手册(最新职工职业健康指导丛书)

    职工科学健身手册(最新职工职业健康指导丛书)

    这些知识内容包括了职业健康的各个方面,具有很强的系统性、科学性和实用性,简明扼要,易学好懂,十分便于操作和实践,是广大企事业单位用以指导现代职业健康的良好读物。
  • 一本书,解决女人健康问题

    一本书,解决女人健康问题

    《一本书,解决女人健康问题》一部教会女人从三十几岁就开始正确保养身体的养生圣经!糖尿病、高血压、心脑血管类疾病、妇科炎病、乳腺类疾病、不孕等多种常见慢性病和抗皱祛斑、美白丰乳、减肥瘦腰等常见美容养颜的中医辩证预防与治疗方案!
  • 高血脂食疗菜谱

    高血脂食疗菜谱

    本书精选了近百种适合于高血脂患者的食序菜谱,你能在短时间内享受到食疗的好处。并且其菜肴色、香、昧俱全。《高血脂食疗菜谱》内容丰富,科学实用,易学易懂,非常适合于高血脂患者以及患者家属使用。
  • 高血压病自然疗法

    高血压病自然疗法

    书中简要介绍了主血压病的基础知识,详细阐述了按摩、运动、饮食、拔罐、药枕、敷贴、沐浴、情志、起居等自然疗法。为了使读者对高血压病防治知识有更多的了解,书末还附有高血压病的预防。内容通俗易懂,方法简便实用,取材便利,疗效确切,无副作用,适合于高血压病患者及基层医务人员阅读。
热门推荐
  • 化石:生命演化的传奇

    化石:生命演化的传奇

    在漫长的地质年代里,地球上曾经生活过无数的生物,这些生物死亡后的遗体或是生活是遗留下来的痕迹,许多都被当时的泥沙掩埋起来。随着时间的沉淀,它们成为了生命岩画的记录仪……
  • 龙武华夏

    龙武华夏

    话说明世宗嘉靖皇帝统治期间,日寇席卷中原,使得中土之地生灵涂炭,而嘉靖皇帝却始终沉溺在温室之中,而在边关的戚继光却率领着自己的戚家军与日寇血战,成为了当时史上抗倭第一大英雄。然而日寇席卷中原并不是没有原因的,在戚继光还很小的时候,中原大地上的江湖却发生了一件惊天动地的大事,那是在一个让人感到飘飘欲仙的地方,这里被人们称之为世外桃源。
  • 最让你受益一生的感恩故事(智慧背囊)

    最让你受益一生的感恩故事(智慧背囊)

    本书精心选取了近100多篇适合青少年阅读的感恩故事。一个轻轻的拥抱、一张小小的纸条、一份感激的心情……平凡的生活中处处都有值得你感恩的故事,这些故事让你在学习和生活之余,有一点时间来关照一下自己的精神世界,体味一下人生的美好,让你懂得以感恩的心来面对生活、接纳别人、成就自己,给自己带来幸福和希望,给别人带来真诚的祝福。
  • 土眼洋事之总理衙门

    土眼洋事之总理衙门

    《点后斋画报》,它像一个巨大的橱房,既遇映射出西方的巨大投影,也反映出国人对西方文化的最初印象。人们从这份画报上可以看到有矣西方的种种事像:外国的总统和国王,贵妇与时装,天上飞的气球,地上跑的机车,水里走的轮船。当然,也有大最也不知道是谁编出来的“人咬狗”的奇闻怪事。国人也因此知道了,洋人也有男欢女爱,也有贪生怕死,也有凶杀和恶行,有一切中国人也能有的爱好和毛病。虽然,我们的画师画的无论哪一国的洋楼,都是租界的产物,画面上一股洋泾浜味。官方的战报也跟民间的战事传闻一样有着报喜不报忧的习惯……
  • 嫁有嫁道

    嫁有嫁道

    嫁有嫁道,一本送给女人的专属爱情解决方案。 本书用最温暖方式——案例解析+心理励志;最短时间——八周半,最详尽的过程——从认知自己到选对他,为女人提出最实用的指导意见。 全女性视角,告诉女人:剩女并不可怕,不怕嫁的晚,就怕看走眼。首先摆正位置,总结自己优势,刷新外表、全面出击,在人海茫茫中发现你的m.pgsk.com,选择他,培养他,收获他。
  • 绝对爱情魔方

    绝对爱情魔方

    古有撮合张生崔莺莺好姻缘的丫环红娘,现有成就无数佳偶的校园第一红娘应可容。你可别小瞧了她哦,要知道校园红娘可不是那么好当的,除了口才好,脸皮厚、信息灵通等基本要件外,相机、笔记本、QQ、电邮、手机等现代通讯工具一样不能少,正所谓十八般武艺样样都得精通,这才不负盛天小红娘之名啊。当然,常在河边走,哪有不湿芏的?整天给男生女生牵线搭桥,小心把自己拉下水哟。这不,新来的那个帅得冒泡的转校生聂元龙就以为其妹妹找男朋友的名义,整天屁颠屁颠地跟着应同学,简直是如影随形嘛,可惜我们这位红娘只沉浸在财源滚滚的乐趣中,对此却浑然不觉,唉,整一个傻字了得!
  • 吃货养生小秘密

    吃货养生小秘密

    气、血、阴、阳,或虚或郁,或湿或瘀,形成人体的九大体质,如何通过食物来调和?五谷杂粮,有温有热,有寒有凉,怎么选择方可趋利避害?红黄白黑绿,色彩缤纷的食物,透露哪些玄机?酸甜苦辣咸,寻常五味,如何对应五脏六腑?春夏秋冬,温度变化,饮食如何调配?血型天定,和饮食又有怎样的联系?这本书将为你一一揭晓。
  • 潘石屹:我的价值观

    潘石屹:我的价值观

    潘石屹亲笔力作!首次全面而深入地谈及个人信仰!首次深谈与张欣的爱情之路和矛盾冲突!首次系统回顾“万通六君子”创业之路!独家揭秘PM2.5背后不为人所知的内幕!本书内容基于潘石屹“价值观”的理念,从他对房地产市场的认知、商业模式的开发、做人做事的原则、对理想和信仰的感悟、成长中影响价值观的因素、对一些人和事的思考等等众多方面来全方位展现潘石屹的价值观。他在书中首次深谈与张欣的爱情之路和矛盾冲突,畅谈父亲的生存哲学与父子深情,系统回顾了“万通六君子”的创业之路,全面而深入地谈及个人信仰。潘石屹从物质到精神、从生活到事业等众多方面入手,通过真实的讲述展现出自己人生价值观的精华所在,带给大众无穷的榜样力量。
  • 哥哥和我结婚吧

    哥哥和我结婚吧

    至今我仍然记得,外婆将我抱起,坐在老宅子的大门口。我依然记得她微笑的脸,精心描过的眉。她一笑,两道眉便如新月般弯下来
  • 金庸传

    金庸传

    这是第一部以平视的眼光写下的《金庸传》,作者以客观、理性的尺度,依据大量翔实可信的史料,写出了一个真实的人,一个出类拔萃的武侠小说家,一个报业巨子,一个备受争议的社会活动家。本书首次利用第一手档案,挖掘出不少鲜为人知的珍贵资料,矫正了有关金庸生平的许多讹误。