登陆注册
1285300000016

第16章 胃肠神经官能症

胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠道运动功能紊乱为主而无器质性病变基础的症候群。临床表现有进食和排泄等方面的不正常,也可伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、头痛头昏等其他功能性症状。精神因素在本病的发生和发展中起重要作用,如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷等均可诱发本病。暗示和自我暗示是主要的发病因素,患者常有胃肠肌电活动和动力的紊乱,饮食失调,经常服用泻药或灌肠,均可构成不良刺激,促进本病的发生和发展。多见于青壮年,女多于男。

有哪些症状

本病起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,病情轻重可因暗示而增减。

胃神经官能症:

神经性呕吐:往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张、做作、易受暗示,突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐。

神经性嗳气:反复发作的连续性嗳气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频嗳气,常有癔病色彩,当众发作。

神经性厌食:主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

肠神经官能症:以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。

以结肠运动障碍为主:较多见。患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹。腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,表示胃结肠反射亢进,熟睡时极少见。腹痛常因进食冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干。

以结肠分泌功能障碍为主:少见。患者腹痛不明显,但有经常或间歇性腹泻,粪便呈糊状,含大量黏液,有时粪质很少,粪便镜检大致正常,这种类型也称黏液性腹泻。

也可有上述两型的混合型,即便秘与腹泻间歇交替出现。

以小肠功能障碍为主:主要发现为水样腹泻,伴有脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进,常可因情绪波动而激发。

老中医处方

方1

[组方]代赭石50克,半夏15克,黄连10克,竹茹10克,枳实15克,干姜5克。

[主治]神经性呕吐,因生气引起呕吐,食入即吐,水入即出,肌注灭吐灵、爱茂尔无效,神清气弱,精神欠佳,面色晦黄,舌红,苔微黄腻,脉弦细小数。

[用法]每日1剂,水煎服。

[说明]若服本方病情好转,但仍有呕吐者,可将代赭石量改为100克。

方2

[组方]柴胡12克,白芍15克,枳壳15克,制半夏15克,党参15克,白术15克,厚朴12克,紫苏10克,竹茹10克,代赭石20克,甘草6克,生姜5片。

[主治]神经性呕吐,因情志不畅出现焦虑,失眠,胸闷,上腹及两胁胀满不适,吞咽食物时咽中有梗阻感,食后即吐,吐后自觉轻松,疲乏无力,舌淡,苔黄腻,脉弦细。

[用法]水煎服,每日1剂。

方3

[组方]白芍30~50克,煅龙骨20克,煅牡蛎20克,防风6克,太子参15克,炒白术15克,陈皮10克,炙甘草8克,大枣8枚。

[加减]

嗳气者,加木香10克。

畏寒者,加桂枝8克。

苔腻者,加茯苓20克,薏苡仁20克。

食欲不振者,加焦三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)各15克。

心烦不寐者,加远志10克,炒酸枣仁12克。

[主治]肠神经官能症,症见腹痛腹胀,肠鸣腹泻,常伴有精神涣散,头昏焦虑,心烦失眠,病情与情绪、精神因素有密切关系。经纤维结肠镜及大便培养等检查未发现器质性病变。

[用法]每日1剂,水煎2次,早晚分服,10天为1个疗程。

方4

[组方]黄芪10克,党参10克,白术10克,陈皮3克,升麻3克,柴胡3克,甘草3克,炮姜3克,仙灵脾12克,罂粟壳5克,煨诃子5克。

[主治]胃肠神经官能症,自觉腹中如豚窜行,少腹坠胀,食少乏味,肠鸣时作,大便溏,小溲频,面色萎黄,形体瘦弱,少气懒言,舌淡,苔白,脉濡缓。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

方5

[组方]白术30克,山药30克,党参10克,枳实10克,酸枣仁10克,远志10克,白芍15克,车前子(包)9克,甘草3克,荆芥穗3克,柴胡3克,砂仁3克,苍术6克,陈皮6克,琥珀6克。

[主治]肠神经官能症,因情绪紧张后腹部不适,大便不畅,有时数日一解,有时一日数行,腹胀,纳差,乏力,心悸心烦,多梦,神情淡漠,面色无华,舌淡红,脉缓弱。

[用法]水煎服,每日1剂。

方6

[组方]当归10克,茯苓10克,制半夏10克,陈皮10克,煅赭石(先煎)30克,煨甘遂6克,白芥子10克,甘草6克,朱珀散(冲服)2克。

[加减]

痛甚,加炙乳香、炙没药。

纳差,腹胀者,加莱菔子、生麦芽。

乏力,减白芥子,加党参。

[主治]肠神经官能症,因生气后脘腹闷胀,嗳气,头昏眼花,失眠,继之腹痛肠鸣,大便燥结,时而腹泻,粪便含黏液,心悸,自觉小腿发胀,面色晦滞,形瘦神疲,舌苔白腻,脉弦滑。

[用法]水煎服,每日1剂。

[说明]①方中朱珀散即朱砂、琥珀各等份组成。②方中使用甘遂一般不超过6剂,每剂用量不超过15克,中病即止。

方7

[组方]骨碎补12克,补骨脂18克,炒党参30克,炙黄芪18克,炒山药18克,木香3克,法半夏5克,陈皮5克,砂仁3克,姜黄连0.9克,大枣7枚。

[主治]胃肠神经官能症合并高血压、冠心病、肺气肿、慢性胃窦炎、十二指肠球部溃疡等多种疾患,食不知味,食后脘腹作胀,嗳气,肠鸣,矢气频作,大便稀溏,头晕心慌,稍动则喘,舌苔白厚,脉沉细。

[用法]每日1剂,水煎服。

方8

[组方]枳壳20克,陈皮20克,青皮20克,莱菔子15克,莪术10克,法半夏15克。

[加减]

苔厚腻,加苍术、厚朴、白豆蔻、佩兰。

苔黄或恶食甚,加黄连、龙胆草。

上腹痛明显,加木香、香附。

舌红少苔,加葛根。

情志不舒,加柴胡、薄荷。

[主治]胃肠神经官能症。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方9

[组方]防己10克,葶苈子10克,厚朴10克,花椒6克,大黄8克,枳壳8克,茯苓20克,甘草5克。

[加减]

失眠多梦者,加酸枣仁18克,龙骨(先煎)30克。

便溏者,减葶苈子至8克,加白术12克。

便秘者,加槟榔10克,肉苁蓉20克。

疑病者,加合欢皮12克,栀子6克。

气虚疲倦者,加党参15克。

[主治]胃肠神经官能症,症见自觉腹中如雷鸣,大便时溏时结,并多有神经功能失调表现,如失眠、多梦、焦虑、疑病等症状。

[用法]每日1剂,水煎2次温服。第一煎晚饭后3小时服,第二煎次晨服。睡眠严重障碍者,每晚加服安定5毫克,连服3~5晚。

方10

[组方]代赭石15克,白芍9克,姜半夏9克,白豆蔻5克,炒莱菔子5克,炒白术9克,灶心土(包)30克,小茴香2克。

[主治]胃肠神经官能症,呕吐频繁,甚至每日1次,呕吐胃内容物和苦黄水,嗳气吞酸,胸胁胀满,面黄肌瘦,精神不振,舌暗红,脉弦细。

[用法]每日1剂,水煎服。

方11

[组方]佩兰10克,普洱茶5克,元胡10克,素馨花12克,厚朴5克,炙甘草5克。

[加减]

痛甚者,加白芍15克,木香6克。

胁肋胀痛者,加炒麦芽15克,郁金12克。

吐酸嗳气者,加淡鱼骨15克,佛手花10克。

纳食不香者,加炒谷芽15克,鸡内金10克。

[主治]胃神经官能症,慢性胃炎,胃痛。

[用法]先将药物用冷水浸泡20分钟,然后煎煮,首煎沸后文火煎30分钟,二煎沸后文火煎20分钟,合得药液300毫升,每日1剂,早晚空腹温服,7~10天为1个疗程。

有哪些单验方

白胡椒90克,小麦500克,红糖适量。先将小麦炒熟后,与胡椒一起研成细粉,加入红糖和匀。每天早晨服1汤匙,开水送服。

生芝麻、生姜各60克,红糖120克。将芝麻研成细粉,生姜捣碎如泥,与红糖一起混合均匀。每日2~3次,每次6克,开水送服。

白萝卜子适量。将萝卜子炒熟,研成细粉。每日1~2次,每次6克,开水送服。

百合45克,茯苓12克,浮小麦30克,生龙骨、生牡蛎、炒枣仁各18克,桂圆肉、石菖蒲、太子参各9克,陈皮、莲子心各6克,炙甘草4.5克,辰砂1.8克。水煎服,每日1剂。

除非一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。

生活要有规律,经常参加适当的文娱活动,对平日体育活动较少的患者应强调体育锻炼,以增强体质,加速神经功能的恢复。

饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。

同类推荐
  • 慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
  • 内分泌科速查手册

    内分泌科速查手册

    《内分泌科速查手册》是为了适应我国医疗制度的改革和满足广大医师的要求,进一步提高临床医务人员的诊治技能和水平,组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验编写的。全书由三部分组成,内分泌科常见症状的诊断、临床常见内分泌科疾病的诊疗、内分泌科疾病的特殊检查。
  • 医道还元注疏

    医道还元注疏

    作《医道还元》“注疏”,在“注疏”的规范性上难以把握。因为就《医道还元》正文的九卷,都分为“总论”和“洋解”两个部分,“详解”对“总论”进行逐句解释。如果把“详解”当作“注”,那所做的只能叫“疏”;如果把“详解”当作“总论”的“分论”,那所做的则叫“注”。从这个角度,《医道还元》原文本应该叫《医道还元注》才合适。就文本的实质而言,“详解”与“注”无异。既然原文本已经含“注”,那后来在此基础上做的工作,只能叫“疏”了。鉴于原文难以界定,所以本书名为《医道还元注疏》,此“注疏”的意思可以多熏理解:既可以理解为在“注”上作“疏”,又可以理解为有“注”有“疏”。
  • 食品安全事故流行病学调查

    食品安全事故流行病学调查

    全书分八个部分阐述了从事故调查基本理论、调查步骤、方法直至做出调查结论,写出调查报告整个食品安全事故流行病学调查全过程的具体内容和程序。本书具有很强的实践性、应用性,是基层调查机构开展食品安全事故流行病学调查培训和工作中应用的一部非常有价值的参考书。
  • 新编临床护理1000问

    新编临床护理1000问

    在护理知识日新月异的今天,全国护理工作各方面取得了飞跃的发展。当今护理学已从护“病”转变到护“人”,但我们仍然脱离不了扎实的基础理论、基本知识、基本技能。本书结合临床护理新观点、新知识及新技术,向读者介绍了现代的“三基”,反映了国际上临床护理工作的先进水平。
热门推荐
  • 中国名人传记速读大全集

    中国名人传记速读大全集

    ,点面结合,图文并茂,使读者朋友能够在最短的时间内准确地了解名人成长经历和成功历程,更加清楚、细致地了解名人为中华民族的进步和发展所作出的伟大贡献,进而达到了解名人、学习名人,同时配以“名人名言”栏目和精美的图片。用名人的事迹激励自己,本书精选了近百位中国历史上影响最大、传颂最广的名人,分为先贤圣哲、帝王风骚、治世名臣、传奇名将、科学巨匠、文学泰斗、艺术宗师、民族先驱、巾帼红颜九大类,以最精练的文字讲述了名人的生平事迹、思想见解、丰功伟绩等,用名人的智慧指导自己。实现成功人生的最终目的
  • 101℃恶魔美男

    101℃恶魔美男

    在她最爱的樱花树下,男朋友无情的抛弃了她,愤怒之下跑到酒吧买醉,却无意间看到有对男女在角落里舌吻,该死的,姑奶奶今天失恋,这是故意气我吗?大脑瞬间短路,借着酒胆,飞快的飘过去暴打了那男人一顿,灾难来临,从此便惹上了这个恶魔般的美男,甩都甩不掉呀!
  • 船舶动力装置故障诊断技术

    船舶动力装置故障诊断技术

    科技进步、经济振兴以及整个社会的发展,都取决于劳动者素质的提高和大批合格的技术人才的培养。船用柴油机、齿轮箱和传动轴系是船舶的主要动力……
  • 毒女重生:将门替身大小姐

    毒女重生:将门替身大小姐

    想报仇吗?好,做我试毒的工具,我助你复仇!从此,她带着将军府大小姐的面具,成为毒王手中的一把利剑。他,邪恶残忍,嗜血成瘾,每到月圆之时都要受蛊毒之苦;他是一抹魂魄,受千年轮回之苦,只为寻找前世爱人。他们,偶然相遇,却早已情根深种,奈何纠纠缠缠,不过一场阴谋。他为她,甘愿入魔,挖去半颗心,忘记前世今生记忆,只因,他爱她成痴,而她,寻他,从前世到今生。推荐新文《狼妃有毒:腹黑鬼帝心尖宠》连载更新中……
  • 我的霸道老妈(老妈真烦)

    我的霸道老妈(老妈真烦)

    在本书中我诉说的是老妈比较霸道的一面。也就是说,我吃什么得由她说了算,我穿什么也得由她说了算,更过分的是,我看什么书还得由她说了算。她常常想做什么就做什么,可以不顾我的感受。反过来,如果我做了什么合我意却不合她意的事情,她总是对我狂吼乱叫,弄得我好没面子,但又无可奈何……
  • 每一天都平常

    每一天都平常

    谢冕是北大中文系教授,博士生导师,中国新诗的一面旗帜。本书作者对自己的风雨人生作了回顾,阐述了漫漫人生道路上做学问及做人的心得
  • 妖姬媚天下

    妖姬媚天下

    她进魔宫,弑群狼,闯禁地,受鞭刑,爱过也恨过,一段异世之旅就此刻骨铭心。天予多情,不予长相依。彼岸花凉,三生河边,谁的目光澄澈,谁将真心交付,谁,以爱之名,生死相随。一颗心,两个灵魂,正邪共生,善恶共存,爱恨挣扎,浮生一梦。当红莲开遍,能否再为你倾歌一曲?
  • 糖尿病非药物疗法

    糖尿病非药物疗法

    糖尿病是一种危害极大的终身性疾病,祖国医学称之为“消渴病”。据统计,全世界有1.2亿糖尿病患者,我国已近两千万。世界卫生组织(WHO)的报告表明,糖尿病已成为继心血管病和癌症这后的第三大疾病,对糖尿病的治疗和预防已引起世界各国的重视。
  • 我们三个都是穿越来的

    我们三个都是穿越来的

    我是因为看了很多的穿越小说,也很想穿越。谁想我想想就能穿越,穿越就穿越吧,居然穿成怀孕九月的待产产妇,开玩笑嘛!人家在二十一世纪还是黄花一枚呢。这也可以接受,可是明明是丞相之女,堂堂四皇子的正牌王妃怎么会居住在这么一个几十平米得破落小院子里,她怎么混的,亏她还一身绝世武功,再是医毒双绝。哎。没关系,既然让我继承了这么多优越条件,一个王爷算得了什么?生下一对龙凤胎,居然都是穿过来的,神啊,你对我太好了吧?且看我们母子三人在古代风生水起笑料百出的古代生活吧。片段一在我走出大门时,突然转身对着轩辕心安说道:“王爷,若是哪天不幸你爱上了我,我定会让你生不如死的。”然后魅惑地一笑,潇洒地走了出去。片段二当我对着铜镜里的美人自恋地哼出不着调地歌时。“别哼了,难听死了。”一个清脆的声音响起。~~~接着一声尖叫紧跟着另一声尖叫。我用上轻功躲进了被子里.~~~"我和你一样是二十一世纪来的。”“你好,娘亲,哥哥,以后要多多指教。”来自两个婴儿的嘴里,我摸摸额头,没高烧啊。片段三“小鱼儿,我可是你孩子的爹,况且我没有写休书,你还是我的王妃。我会对你好的。”安王爷霸道地说道。“你们认识他吗?他说是你们的爹?”我问着脚边的两个孩子。“不认识,”女孩说道。“我们的爹不是埋在土里了吗?怎么他一点也不脏?”男孩问道。那个男人满头黑线。“对不起,我们不认识你。”说完拉着孩子转身就走。片段四“爹爹,这是我娘,你看漂亮吧?”南宫心乐拉着一个白衣帅哥进来问道。我无语中。“爹爹,你看我娘亲厉害吧?“南宫心馨拉着另外一个妖精似地男人走了进来。我想晕。“这才是我们的爹。”“才不是呢,这个才是”两人开始吵起来了。“我才是你们的爹。”安王爷气急地吼道。“滚一边去。”两个小孩同时说道。屋里顿时混乱之中。转头,回屋睡觉去了。推荐完结文《别哭黛玉》完结文《穿越之无泪潇湘》新文,《极品花痴》
  • 我们三个都是穿越来的

    我们三个都是穿越来的

    我是因为看了很多的穿越小说,也很想穿越。谁想我想想就能穿越,穿越就穿越吧,居然穿成怀孕九月的待产产妇,开玩笑嘛!人家在二十一世纪还是黄花一枚呢。这也可以接受,可是明明是丞相之女,堂堂四皇子的正牌王妃怎么会居住在这么一个几十平米得破落小院子里,她怎么混的,亏她还一身绝世武功,再是医毒双绝。哎。没关系,既然让我继承了这么多优越条件,一个王爷算得了什么?生下一对龙凤胎,居然都是穿过来的,神啊,你对我太好了吧?且看我们母子三人在古代风生水起笑料百出的古代生活吧。片段一在我走出大门时,突然转身对着轩辕心安说道:“王爷,若是哪天不幸你爱上了我,我定会让你生不如死的。”然后魅惑地一笑,潇洒地走了出去。片段二当我对着铜镜里的美人自恋地哼出不着调地歌时。“别哼了,难听死了。”一个清脆的声音响起。~~~接着一声尖叫紧跟着另一声尖叫。我用上轻功躲进了被子里.~~~"我和你一样是二十一世纪来的。”“你好,娘亲,哥哥,以后要多多指教。”来自两个婴儿的嘴里,我摸摸额头,没高烧啊。片段三“小鱼儿,我可是你孩子的爹,况且我没有写休书,你还是我的王妃。我会对你好的。”安王爷霸道地说道。“你们认识他吗?他说是你们的爹?”我问着脚边的两个孩子。“不认识,”女孩说道。“我们的爹不是埋在土里了吗?怎么他一点也不脏?”男孩问道。那个男人满头黑线。“对不起,我们不认识你。”说完拉着孩子转身就走。片段四“爹爹,这是我娘,你看漂亮吧?”南宫心乐拉着一个白衣帅哥进来问道。我无语中。“爹爹,你看我娘亲厉害吧?“南宫心馨拉着另外一个妖精似地男人走了进来。我想晕。“这才是我们的爹。”“才不是呢,这个才是”两人开始吵起来了。“我才是你们的爹。”安王爷气急地吼道。“滚一边去。”两个小孩同时说道。屋里顿时混乱之中。转头,回屋睡觉去了。推荐完结文《别哭黛玉》完结文《穿越之无泪潇湘》新文,《极品花痴》