登陆注册
1265400000012

第12章 混合性结缔组织病

混合性结缔组织病是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎和硬皮病等混合表现的结缔组织病。以雷诺现象、关节痛或关节炎、肌炎、面部红斑和手部肿胀为特征。本病为自身免疫反应引起,抗核糖核酸蛋白抗体几乎100%阳性,还可能与血液流变学和微循环障碍有关。女性发病较多,尤以年龄30岁左右者常见。

有哪些症状

本病主要表现为雷诺现象,手部肿胀、硬化,手指尖细或呈腊肠样。多发性关节痛或关节炎,但关节畸形少见。近端肌肉疼痛、压痛,肌无力,面部蝶形红斑或上眼睑水肿性紫红斑。肺、心、肝、脾、食管等多系统受累,常见的有胸膜炎、间质性肺炎、肺纤维化、心包炎、心肌炎、肝脾肿大,但肾脏受累极少见。

应做哪些检查

血象:中度贫血,白细胞减少,血沉增快,较少有血小板减少症,约50%患者证明有类风湿性因子,也可出现高—球蛋白血症。

免疫学检查:

几乎100%患者的抗RNP抗体阳性,滴度高(1∶4000)。

间接荧光抗体检查法ANA表现为高滴度斑点型。

抗Sm抗体阴性。

循环免疫复合物阳性,补体正常或增高,血T淋巴细胞计数减少,抑制性T淋巴细胞功能降低。

老中医处方

方1

【组方】制川乌(先煎)9克,桂枝9克,当归9克,川芎9克,桃仁9克,桑枝30克,红花9克,炙地龙9克,大枣15克,生甘草6克。

【加减】

关节肿胀、疼痛者,加秦艽9克,续断9克,桑寄生15克;

指端麻木、发冷者,加熟附子(先煎)6克,泽兰9克,丹参30克。

【主治】寒凝血瘀型混合性结缔组织病。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。

方2

【组方】熟地黄18克,鹿角片(先煎)12克,仙灵脾30克,锁阳9克,肉苁蓉9克,桂枝9克,麻黄9克,秦艽9克,威灵仙9克,羌活9克,独活9克,丹参30克,益母草15克。

【加减】

阳虚明显,加熟附子(先煎)9克,干姜9克;

关节疼痛剧烈,加独活9克,秦艽9克;

便溏,加党参15克,焦白术9克;

腰膝酸软,加杜仲9克,狗脊9克;

月经紊乱,加当归9克;

阳痿遗精,加仙茅9克,金樱子9克,阳起石15克;

吞咽不利,加白芍15克,旋覆花(包)10克。

【主治】阳虚血瘀型混合性结缔组织病。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。

方3

【组方】生地黄30克,玄参9克,麦冬9克,白花蛇舌草30克,鹿衔草15克,六月雪30克,虎杖30克,生黄芪30克,丹参30克,鸡血藤30克,炙地龙15克,乌梢蛇15克,生甘草6克。

【加减】

发热者,加板蓝根30克,生石膏(先煎)30克,知母12克;

肝功能异常者,加连翘9克,半枝莲15克,平地木30克;

蛋白尿者,加大蓟根30克,薏苡仁根30克,玉米须15克;

盗汗者,加生牡蛎30克,黄芪15克;

大便干结者,加全瓜蒌15克。

【主治】阴虚血瘀型混合性结缔组织病。

【用法】加水煎煮2次,药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。

方4

【组方】金银花20克,生薏苡仁20克,地龙20克,虎杖20克,连翘15克,黄芩15克,桑枝15克,蝉蜕15克,防己15克,秦艽15克,川牛膝15克,生石膏(先煎)30克,知母10克,杏仁10克,防风10克,大青叶30克,生甘草5克。

【主治】混合性结缔组织病,肢体肌肉关节酸痛,咽痛咳嗽,面部及全身皮肤肿胀或多样红斑皮疹,手指浮肿,肢端发白或青紫。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方5

【组方】生地黄30克,生石膏(先煎)30克,麦冬15克,玄参15克,黄芩15克,生薏苡仁30克,知母10克,忍冬藤30克,虎杖30克,川牛膝10克,生甘草5克,地龙30克,桑枝30克,鳖甲30克,秦艽10克,威灵仙30克,生黄芪20克。

【加减】

肌萎无力,加白鲜皮、鸡血藤、当归、苍术、防己、木瓜;

低热较重,加青蒿、地骨皮、白芍;

口干较重,加芦根、石斛、玉竹;

咽喉肿痛,加金银花、连翘、板蓝根、牛蒡子;

热伤血络,瘀点紫斑皮疹迭起,齿衄、尿赤较重者,加紫草、丹皮、茜草、旱莲草、白茅根;

脱发,加何首乌、旱莲草、熟地黄;

淋巴结肿大,重用玄参,加牡蛎、川贝母、夏枯草、青皮。

【主治】混合性结缔组织病,长期低热,淋巴结肿大,手足心热,四肢肌肉关节疼痛,指端青紫,五指难展。

【用法】水煎服,每日1剂。

方6

【组方】生石膏(先煎)30克,知母15克,玄参15克,黄芩15克,丹皮15克,生地黄30克,金银花30克,大青叶30克,虎杖30克,桑枝30克,地龙30克,寒水石(先煎)30克,滑石(包)30克,赤芍10克,连翘20克,紫草10克,川牛膝10克,木瓜10克,防己10克,黄芪10克,竹叶10克,炙甘草5克。

【主治】混合性结缔组织病。

【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方7

【组方】水牛角30克,生地黄30克,丹参30克,红藤30克,虎杖30克,桑枝30克,地龙30克,生薏苡仁30克,黄芪30克,知母15克,玄参15克,丹皮15克,赤芍15克,黄芩15克,川牛膝15克,防己15克,木瓜15克,猪苓15克,茜草15克,川芎10克,威灵仙20克,白茅根20克,甘草5克,红花10克,五灵脂(包)20克。

【加减】

闭经者,加当归、益母草;

肌衄,加何首乌、生藕节、生地榆;

雷诺征比较重,寒热错杂,重用红花,并加桂枝。

【主治】混合性结缔组织病,手足瘀点累累,蜡样肿胀,双手白紫交替,关节红肿热痛,肌肉酸痛无力。

【用法】水煎服,每日1剂。

方8

【组方】五灵脂(包)10克,秦艽20克,地鳖虫10克,地龙20克,蝉蜕15克,当归20克,生地黄30克,苍术20克,薏苡仁20克,川牛膝15克,透骨草20克,威灵仙20克,青风藤15克,桂枝10克,红花20克,虎杖20克,鳖甲20克,黄芪20克,炙甘草5克。

【主治】混合性结缔组织病。

【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方9

【组方】独活10克,桑寄生15克,秦艽20克,生地黄15克,熟地黄15克,白芍15克,当归20克,川芎10克,党参20克,黄芪20克,白术20克,茯苓20克,炙甘草6克,猪苓20克,五加皮20克,防己20克,赤小豆20克,骨碎补20克,川牛膝15克,泽泻15克,龟板15克,杜仲15克,枳壳10克,杏仁15克,红花15克。

【加减】

中度贫血,血红蛋白、白细胞下降明显者,重用黄芪、当归,加何首乌、女贞子、黄精、鸡血藤;

虚火上浮者,加知母、黄芩、丹皮、黄柏;

腰痛腰酸者,重用杜仲、桑寄生,加续断;

畏寒肢冷,脉细弱,舌淡,苔薄白者,加桂枝、附子;

蛋白尿、血尿者,加芡实、白茅根、山萸肉、山药,并重用黄芪。

【主治】混合性结缔组织病脾肾两虚型,面色无华,但时有潮红,神疲乏力,畏寒肢肿,但时而午后烘热,口干舌燥,斑疹暗红,面浮肿,眼睑紫蓝,手浮肿呈蜡样肿胀,指尖皮肤变硬,肢端或白或青紫,两腿浮肿如泥,进而腰股俱肿,关节肌肉酸痛麻木无力,纳呆食少,脘腹胀满,小便短少,蛋白血尿,舌体胖,舌质偏红或偏淡,苔薄白或薄腻,脉弦细。

【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

有哪些单验方

黄药子250克,加水煎煮至沸腾后再煎15分钟,趁热熏洗患处至皮肤潮红能耐受为度,每日2次,15日为1个疗程。

制草乌、川椒、艾叶、桂枝各15克。水煎取液,熏洗患处。

当归、川芎、赤芍各30克,丁香、川乌、草乌各15克,肉桂12克。共研细末,用麻油适量调成膏状装瓶备用。用时取适量涂敷于患处皮肤,每日2次。

黄药子250克。加水煎熬取液,趁热熏洗双手指。

透骨草、威灵仙各30克,苍术、栀子各15克。水煎服,每日1剂。

血竭10克,苏木20克。水煎外洗。

丹参、补骨脂、肉苁蓉各15克,川芎、丹皮、桂枝10克、黄柏、玄参各10克,水牛角30克,甘草5克。水煎服,每日1剂。

注意休息,防止过度劳累,避免精神刺激。

避免日晒,冬天注意保暖,防止受寒感冒,洗脸、洗衣服不用冷水,寒冷季节宜带手套,保持室温。

积极防治体内其他感染,提倡晚婚,节制生育。

加强营养,生活规律,适当进行体育活动,增强身体抵抗力。

避免日光暴晒及照射紫外线。

同类推荐
  • 朱丹溪抗衰老养颜心经

    朱丹溪抗衰老养颜心经

    一代名医朱丹溪传承600年的滋阴养护金方,一部真正让天下女人面若桃花、白里透红、滋润如水的红宝书,一整套最根本、最有效、最天然、最易行的抗衰老养颜方案。章子怡、刘嘉玲、关之琳、刘亦菲、刘若英、蔡依林、容祖儿等25位明星现身说法,解密滋阴养颜的妙处,60个最有效的美容处方,100个最有效的美容细节,让爱美的女人最滋润。
  • 美白养颜食谱

    美白养颜食谱

    食物是女性最好的美容保健师,吃对了食物,由内而外全面调养,凝脂般的白嫩肌肤指日可待。
  • 松针革命:健康长寿启示录

    松针革命:健康长寿启示录

    本书在学者研究的基础上,结合普通大众的实际,用通俗的语言介绍了松针以及松树提取物的作用和简单的使用方法《松针革命:健康长寿启示录》有两大特点,首先是倡导了21世纪抗氧化健康长寿的新理念;其次是实用,书中重点介绍了一种简便、有效、不花钱的自助健康方法:煮松针茶,喝松针茶,只要照着书中的指导去做,许多亚建康病症都可以得到缓解或治愈,省钱、省力、又省心。书中介绍了46种常见病、慢性病的松针疗法,22种松针的使用方法,为心脑血管病患者和其他病症患者提供一种全新的选择。《松针革命:健康长寿启示录》是中老年人、亚健康人群不可多得的科普读物。
  • 前列腺疾病百问百答

    前列腺疾病百问百答

    前列腺是男性的一个附性腺器官,其体积很小,所处的部位十分隐蔽,因此,对于大多数人来说,它是一个非常陌生的器官。在日常生活中,前列腺疾病很常见,而且,随着人们物质、文化生活水平的提高,自我保健意识的增强和人口的老龄化,前列腺疾病的发病率有逐年增高的趋势。前列腺疾病对患者生理、心理上造成的危害比较严重,我们在给前列腺疾病患者的诊治过程中,经常会碰到病人提出这样那样的问题,病人迫切期望得到那些令人困惑的问题的答案。
  • 私房养生经

    私房养生经

    40岁前要知道的私房养生智慧,从古至今奉行不渝的养生箴谏。最适合中国人体质的私房养生圣经,集传统中医养生智慧与现代健康养生于一体的百科全书。 运用易经思维,阐释天人相应的养生之道;走进身体的内层,一目了然地审视我们的身体;私房养生=外修+内养,健康光晕由内而外散发。
热门推荐
  • 中华美德歌谣全集

    中华美德歌谣全集

    歌谣,是一种非常具有生命力和影响力的民间文学,是人民大众喜闻乐见的诗歌艺术形式。歌谣是劳动人民的创作,一般是口头创作,口头流传。
  • 蚊舞图

    蚊舞图

    《最好看的当代名家小小说:蚊舞图》收录了作者安石榴写就的六十则小小说,共分为六辑-少年的心事、优雅的沉思、时光书签、时空隧道、爱与担当、孤独的真相。书中所收小小说,或刻画生活场景、或回忆过往、或讲哲理小故事、或讲传奇传说来展示各色人物的现实与梦想、激情与荣光。总的来说,书中人物所具备的中华民族优秀品质-勇敢、正义、勤劳、坚韧,是濡养青少年思想品德和艺术审美的范本,是传播社会正能量的积极力量。
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 你就是船长

    你就是船长

    公司就是你的船,你就是这艘船的主人,公司的兴亡和发展就与你密切相关。本书立足于现代企业管理中的实际问题,融合世界500强企业优秀的管理理念和职业精神,内容翔实,案例生动。无论你是企业的经营者、管理者,还是一名普通的职员,都可以在轻松的阅读中获得积极有益的启示。
  • 坐怀不乱

    坐怀不乱

    遇见楚岳之前,李想觉得作为一名律师,必须得思维敏捷、逻辑清晰。遇见楚岳之后,她顿悟,原来内心强大到能随时承受暴风雨般的毒舌打击才是最重要的。李想:“我还不想谈恋爱。”楚岳:“不是说好了要做彼此的天使吗?”李想沉默良久:“你有病吧?”楚岳同沉默:“你给治治。”
  • 职业的晋升(世界成功励志故事金典)

    职业的晋升(世界成功励志故事金典)

    本书故事精彩,内容纵横,伴随整个人生成功发展历程,思想蕴含丰富,表达深入浅出,闪耀着智慧的光芒和精神的力量,具有成功心理暗示和潜在智慧力量开发的功能,具有很强的理念性、系统性和实用性,能够起到启迪思想、增强心智、鼓舞斗志、指导成功的作用。这套书系是当代成功励志故事的高度浓缩和精华荟萃,是成功的奥秘,智慧的源泉,生命的明灯,是当代青年树立现代观念、实现财智人生的精神奠基之作,也是各级图书馆珍藏的最佳精品。
  • 初恋之只有你

    初恋之只有你

    第一次跌倒是不小心,她可以这样安慰自己,这不是自己的错,是这地面不平的缘故。可是第二次在同一个地方跌倒,这就说不过去了,她想了想,实在不是自己的错,敌军太狡猾,而且身边的人竟然叛变了。子在手,万事都有,不是应该说的是她吗?到最后怎么是他?
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 我的腹黑俏丫头

    我的腹黑俏丫头

    一个是一脸笑意却极度腹黑的小美女,一个是看似恶魔实则超爱心软的酷王子,在圣凌学院这个贵族学院里,究竟会掀起怎样的风浪呢?敬请期待吧!
  • 文学故事(语文新课标课外必读第九辑)

    文学故事(语文新课标课外必读第九辑)

    国家教育部颁布了最新《语文课程标准》,统称新课标,对中、小学语文教学指定了阅读书目,对阅读的数量、内容、质量以及速度都提出了明确的要求,这对于提高学生的阅读能力,培养语文素养,陶冶情操,促进学生终身学习和终身可持续发展,对于提高广大人民的文学素养具有极大的意义。