反应性抑郁症
反应性抑郁症又被称为心因性抑郁症。这种抑郁症的发病是由明显的精神创伤引起的，比如失恋、失业、下岗、失去亲人等不良因素都会引发抑郁症。抑郁症状的内容与精神创伤内容密切相关，一般起病较急，往往易被常人理解。当这些不良刺激太大或持续时间太长，患者会失去自我调节能力而发病。表现的症状也往往和刺激有关，如情绪低沉，或追忆往事，叹气自责，食欲减退，意志消沉，较少伴有躯体症状和精神病性症状，治疗也更加强调心理治疗的作用，预后往往比较好，极少复发。现在的一些观念认为，有些患者并不是真正的抑郁症患者，而是急性应激反应或者是创伤后应激障碍。
隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状的抑郁症，而且由于躯体症状十分明显，使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，就好像躯体症状使抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样，造成误诊。
隐匿性抑郁症占抑郁症的10%～30%，大多数发病于36～64岁，以女性多见，约为男性的2倍。隐匿性抑郁症患者可能诉说各种各样的躯体症状，其中以消化系统、心血管症状和疼痛症状最为常见，其次是呼吸系统和泌尿生殖系统症状。由于躯体症状过于明显，这类患者抑郁症的诊断常被遗漏，而误诊为其他疾病，如血管性头痛、胃痛、甲状腺功能亢进、关节炎、神经官能症、自主神经功能紊乱等。因此病人往往得不到及时治疗，一旦发展成重度抑郁症，不但易诱发众多疾病，加速人体衰老，而且会发生自伤行为，甚至自杀。隐匿性抑郁症病程较长，治疗起来难度较大。
非典型性抑郁症
非典型抑郁症就是指有不典型症状的抑郁症。非典型症状包括：患者有情绪低落，但焦虑和易激惹很明显，也保持情绪反应，即有好事如亲朋来看望时会感到高兴，这种高兴甚至可持续一段时间。睡眠增多，包括晚上睡眠增多和白天睡眠增多，每天睡眠时间在10小时以上。食欲增强，进食增多，有的喜欢甜食。体重增加，有的甚至进食不多体重也会增加。患者感到肢体异常沉重，好像灌了铅一样，以手臂和腿更为明显，每天可持续数小时。由于非典型抑郁症的症状表现不太典型，给人以假象，使多数人认识不到是患了抑郁症，以至于延误病情。
季节性抑郁症
季节性抑郁症指抑郁症状常反复出现在一个季节，而在其他季节则缓解，最常见于秋冬季，北欧国家如丹麦、瑞典等多见。国际上的诊断标准要求连续3年以上发作，每次发作在相同的特定的3个月内而且在其他季节极少发作。患者表现为精力下降、焦虑、烦躁、社会退缩、性欲下降，也有些患者表现为睡眠增多，食欲增加，往往随着季节的过去而好转。
产后抑郁症
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状。通常在产生1~2周出现症状。主要表现为情绪低落、易激惹、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过度担忧，常失去生活自理及照顾婴儿的能力，对自己和今后生活无望，甚至出现自杀念头和行为。据统计，此病的患病率为006％，即每3 000名产妇中约有2人会患此病。
更年期抑郁症
更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神方面的因素作为诱因，一般女性高于男性。
更年期抑郁症一般起病缓慢，逐渐发展，病程较长，开始多表现为神经衰弱症状，如失眠、乏力、头昏、头疼、烦躁不安等各种躯体不适感。病人常是情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外，以悲观消极的心情回忆往事、对比现在、忧虑将来。认为自己过去年轻有为，工作很有成就，而现在年过半百，好似“日落西山，已近黄昏”，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，是一个“只会吃饭，不会干事的废人”。常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，常追悔莫及，认为自己给国家、家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜。更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已“铸成大错”，无法弥补，在此基础上，患者认为自己不仅无用，而且有罪，周围的人也都在议论他，甚至有人要谋害他，即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。
抑郁症会遗传吗？
说到遗传，人们会想到那些由父母传给子女或者隔代遗传的单基因显性或隐性遗传性疾病如先天性耳聋。现有资料表明，抑郁症虽然不是单基因显性或隐性遗传，但肯定与遗传因素有关。人们已经进行过很多的研究，得到的结果是：遗传因素在抑郁症的发病中起着重要作用，在双相障碍（躁狂抑郁症）发病中的作用尤为重要。
研究发现，很多抑郁症患者有精神病家族史，尤其是躁狂抑郁症患者的精神病家族史的比例更高，达30%。如果家庭中有抑郁症患者，那么家庭成员患此病的危险性较高。研究显示，父母中其中一人得抑郁症，则子女患病的概率为25%；若双亲都是抑郁症患者，则子女的患病率提高至50%～75%。
不少研究者从家系调查、双生子研究、寄养子研究、连锁研究和分子遗传学研究等方面已经取得了一些重要发现，表明了遗传因素在抑郁症的发病中起作用。当然，遗传并不是唯一决定性的患病因素。
抑郁症的发生与内分泌系统、神经系统有关吗？
研究发现，人体的两个系统和抑郁症有关，一是内分泌系统，二是神经系统。
研究显示，抑郁症患者会出现几种神经递质(血清素、多巴胺、肾上腺素)的失衡，虽然研究者还没有完全弄清楚整个过程，但是他们已经发现许多基于调整神经递质水平基础上的药物能够缓解抑郁。这些针对神经递质的药物在抑郁症的临床治疗中显示的疗效，证实了这个生物化学改变因素的存在。
最新的研究显示季节性抑郁和脑内重要的化学物质——血清素的缺乏有关。正常数量下的血清素使人放松和平静，但是当血清素不足时，人会出现焦虑和抑郁。
有研究者指出，将人体暴露在明亮日照之下可以增高血清素，如果缺乏日照就会导致血清素缺乏。所以当日照缩短的深秋和冬季来临时，人就会相对缺乏血清素，从而就会感到心情郁闷和心境灰暗。
内分泌系统能够调节身体对压力的反应，美国的研究人员正在调查抑郁症的发生是否与机体持续对压力的反应过强有关，现在发现下丘脑—垂体—肾上腺轴与人体的睡眠周期、食欲、情绪、性行为等方面都有关联。科学家发现重性抑郁症患者在调节肾上腺皮质激素的生成方面具有障碍。
心理社会因素对抑郁症的发病有着什么样的影响？
虽然将心理障碍或精神障碍都认为是由心理社会因素(即“精神刺激”)引起的这种看法不正确，但是“精神刺激”确实在很多精神障碍的发病中起着诱发或促发（扳机）作用；精神刺激在抑郁障碍的发病中也常常起着诱发或促发作用。
有学者研究发现，在最近6个月内有重大生活事件者，抑郁症的发病危险比其他人高6倍，自杀危险高7倍。他还发现，70％的抑郁症患者经历过某种生活事件。有人还观察到，42％的丧偶者在配偶死亡后一个月时，情绪低落符合抑郁症的诊断标准；15％的丧偶者在配偶死亡后一年时仍可以诊断为抑郁症。这表明生活事件在抑郁症的发病中起重要作用。然而，并非每个遭受重大生活事件者都会发生抑郁症，因此，个体在遇到生活事件时发病与否还与患者的遗传素质有关。
还有证据表明，生活事件影响抑郁症的病程和预后，使病程慢性化或使症状复现或复发。
陈先生今年41岁。1年前他在洗桑拿时接触了“小姐”，此后就怀疑自己得了艾滋病，去多家大医院检查均正常。在电脑上查看得知艾滋病的潜伏期要三年、十年，就感到紧张，吃东西与家人分开，怕传染给家人。1个月前母亲患癌去世，便认为母亲是他传染的，一直非常自责。之后情绪一直很低落，上班工作注意力也不集中，兴趣丧失，认为自己已病入膏肓，快要死了，开始向家人交代后事，想跳楼。睡眠质量很差，每天很早就醒来了，而且没什么食欲，几乎吃不下东西，人明显消瘦了很多。
亲人死亡是每个人都会遇到的生活事件，有些人在一段时间之后能调节好自己的情绪，但有些人却会因此患上抑郁症。上例中的陈先生在他母亲去世之前情绪就不太稳定，而母亲的去世加重了他的抑郁情绪，使他患上了抑郁症。
躯体疾病会引起抑郁症吗？
抑郁症的发生还与躯体疾病有关。一些严重的躯体疾病，如脑中风、心脏病发作、激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的患者，得抑郁症的几率较高。甲状腺功能亢进，即使是轻微的情况，也会患上抑郁症。抑郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森病、阿兹海默症等。
一旦一个人被诊断患有癌症，常会产生焦虑和抑郁情绪，而焦虑和抑郁的结果可能会导致治疗不顺利和时间延长，实际上这样的结果也导致了生存时间的缩短。还有抗癌治疗如化疗、放疗，将几乎改变一个人的许多方面，活动受到限制，身体外观改变，人际关系受到影响，导致使人衰弱的放化疗副反应更加强烈，如疼痛、恶心、呕吐、骨髓抑制和疲乏等。癌症患者长时间地与身体上的疼痛相伴也将会导致抑郁症。
药物与抑郁症有什么关系？
对一些人而言，长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森病的药)会造成抑郁症。研究发现，抑郁症患者中有1／3的人有药物滥用的问题。
如果你在使用一种新的西药治疗你的身体疾病以后，你的情绪出现抑郁，要考虑可能是药物的原因。常见的容易引起抑郁症的药物如下：
（1）抗焦虑药。
（2）抗痉挛抗癫痫药。
（3）抗组胺药。
（4）治疗帕金森病药。
（5）一些治疗心脏病和高血压药。
（6）用于皱缩肿瘤的化疗药。
（7）用于治疗关节炎、过敏、哮喘等的肾上腺皮质激素药。
（8）用于避孕和控制更年期症状的女性激素药(雌激素和孕激素)。
（9）用于肝炎、成人白血病、恶性黑色毒瘤和一些肾癌治疗的α-干扰素。
