（2）男性勃起障碍：男性勃起障碍以前被称作为阳痿，直到近期它还都是最经常在临床医生办公室病例表中出现的一种性功能失调。因此，它也最受关注。关于造成这种障碍的原因到底是生理的还是心理的，存在着激烈的争论。事实上，多数勃起问题似乎有着多重原因。年龄可能是一个因素。在普通人当中，大约10％的男人报告说存在严重的勃起问题，但是在五十岁以上的人群中，这种现象的比例上升到了20％。高血压、高胆固醇水平、糖尿病、吸烟和心脏病都与勃起障碍有关。各种药物治疗和多种药物滥用也会导致这个问题。心理方面原因的范围也同样广泛，焦虑、紧张、抑郁、潜在的性欲倒错、对亲密行为的回避等。
性高潮障碍有哪些形式
一旦性兴奋达到一个关键的点，那就进入了性反应循环的第三阶段——高潮阶段。男性和女性的性高潮都表现为生殖器官和内部性器官时间间隔为08秒的肌肉收缩。对于男性来说，还伴随有精液从阴茎中射出。尽管男性和女性都有可能无法到达性高潮，但男性更常抱怨高潮来得太快。
（1）女性性高潮障碍：当一位女性难以达到性高潮时，她就被认为患有女性性高潮障碍。
（2）男性性高潮障碍：男性无法达到性高潮，被称作“延迟的射精”，这种障碍并不常见。
常见的原因是无法“放开”地与性伙伴做爱。许多男性与性伙伴做爱时无法达到高潮，但在手淫时可以达到高潮。
（3）早泄：比性高潮障碍普遍得多的是与之相反的问题——早泄，事实上这是男性对性爱最常见的抱怨，几乎有三分之一的男性报告有这种问题。在这种情况下，男性在插入前、插入时或插入之后很快就达到了高潮。近期一项研究发现，具有这种障碍的男性中有90％是在插入后1分钟之内射精的，80％是在30秒之内射精的。过去早泄被认为是由心理因素引起的，但近期的研究表明，可能也存在生理原因。
性疼痛障碍有哪两种？
性交疼痛和阴道痉挛是两种性功能失调形式，但并不属于反应循环问题。
（1）性交疼痛：在一项调查中，有14％的女性报告在性活动中会感到疼痛(或者称作性交疼痛)，不过男性只有3％。这种疼痛通常是由于妇科或是泌尿性问题引起的，但是它也可能是对性创伤的一种条件性反应；而且有越来越多的证据表明，它常常是源于心理因素。
（2）阴道痉挛：阴道痉挛是女性特有的一种问题。在这种情况下，当试图插入阴茎时，环绕在阴道外部的肌肉会自主地进行收缩，这使得性交不能进行或者很难且充满痛苦。阴道痉挛常常和性唤起障碍或性交疼痛相重叠，阴道痉挛常常也是一种性精神创伤所导致的后果。
恢复性功能要遵循哪些原则？
性生活的正常进行必须以性功能的正常存在为必要的先决条件，于是治疗性功能的各种障碍成为当然和必需的事情，一切讳疾忌医的观念和行为都应该改变和根绝。一旦发现有性功能障碍的症状，即应及早求得医生和专家的诊治，切勿贻误病情。同时在治疗中应遵循以下原则：
1强调性活动是一种自然本能的活动，消除对性行为的恐惧
对性行为的恐惧和忧虑是引起性功能障碍的重要因素，对性行为的恐惧会减少对性生活的兴趣、丧失自信心、引起紧张和压力。因此对性行为的自然过程起干扰和抑制作用。性治疗的中心任务之一就是减少畏惧，使病人放松，主动积极地参与性生活。
2夫妻双方共同参与治疗
性功能正常与否是夫妻双方共同的事情，且会互相影响，某一方的态度和行为常会导致另一方的性功能和对性的满足程度。治疗的改变应是双方配合的，如果只单独改变某一方，常使治疗无法进行。性治疗的任务之一就是通过沟通，改善夫妻间的相互关系，共同参与有利于获得更客观准确的资料，补充和纠正单方面提供的信息。
3注意其他方面的性和非性的问题
除对病人性功能障碍的准确把握之外，还应了解和关注有关性问题的其他方面情况，比如，对性问题的错误态度，以及对性知识的缺乏和错误等都会导致性功能障碍。
4保密
保密是任何心理治疗的原则，这里所要强调的是夫妻间的保密问题。虽然性治疗更注重夫妻间的交流和沟通，但并不排除一方有不想让配偶知道的隐私，此时治疗师必须为患者保密，即使在治疗结束后也不该泄露，一定要让患者放心有安全感才行。
温勇为何喜爱高跟鞋，且不可自拔？
恋物癖是指经常反复地收集异性使用过的物品，并将此物品作为性兴奋与满足的唯一手段的现象。患者大多数为男性，也有女性患者，多为异性恋者，偶尔也可以在同性恋者中见到，有的还伴有窥淫癖行为。
温勇，出生于干部家庭，独生子。其父严厉而专横，在家说一不二，全家人都得顺着他，否则就要打骂，甚至拳脚交加。因此，温勇自幼胆小，性格内向，寡言少语，喜欢与小女孩玩耍。一次在给小女孩系鞋带时，这双红色的高跟鞋马上带他进入五彩世界，感觉心里特别愉快。上初中以后，经常借故接触女生，并情不自禁地寻找机会看女孩子的红色高跟鞋。高中毕业考进大学，学习成绩挺好，对红色高跟鞋的依恋也与日俱增，自己内心对此非常苦恼，但由于对所学的专业有兴趣，加之学习紧张，注意力还放在学习上，这种心理还未表现得太突出。大学毕业到了工作单位后，8小时工作之外便无所事事，寂寞无聊之时，时常回忆小时和女孩们一块玩耍的愉快经历，每当这个时候心理便涌上一股想触摸女性衣物饰品的强烈念头，有时无法控制。
从此以后，每当出门看到年轻女性的红色高跟鞋便激动不安，常不能控制地设法去触摸。有时到商店看到，便痴痴地呆看许久，内心则激动不已，觉得浑身舒服。但是由于怕被别人讥笑，只好将这种感觉压抑在心里。但有时感觉自己无法控制这种冲动，上班时痴痴地看着女同事穿的漂亮鞋子，弄得女同事一见他就躲得远远的。尽管他在单位上表现积极，工作认真，业绩也很好，但单位同事对他的评价并不高，领导也为此找他谈了几次话。
随着时间的流逝，内心的这种欲望变得愈来愈强烈，在对女性衣饰的迷恋不断增强的情况下，邪念萌生。他心想：要是抢一些鞋子，放在宿舍里，就不用上街去看了，岂不更好。既可随时取出抚摸，又可捧在手中嗅吻，不出屋门就能享受女人的温情和香气。于是，有一次他抢了一位年轻女孩穿在脚上的鞋，看到女孩倒在地上，惊魂未定的样子，心里有些懊悔，但又觉得很满足，很痛快。
后来，单位同事给他介绍了女朋友，尽管他为此兴奋了几天，但他发现触摸女友的红色高跟鞋并不能找到往日那种既刺激又兴奋的感觉，仍控制不了自己想触摸其他不认识的异性的红色高跟鞋的欲念。于是，他“恶习不改”，女朋友发现了他的这种癖好，被吓跑了。他心里虽然有所懊悔，但仍忍不住这种念头。他的这些异常行为在同事间也引起了种种非议，经过一番理性的思考，在强烈的懊悔和痛苦情绪支配下，温勇终于鼓起勇气，决心求治。
对于像温勇这样的患者，可成为他们的恋物种类很多，包括身体的各部分以及身上各种无生命的物品。常见的异常恋物可分为两类：一类为器物，包括衣着及随身所带物品，如内衣、内裤、乳罩、手套、鞋袜、手帕、裙子、外衣、月经纸、月经带、发卡、项链等，以及雕像、画像等；一类为身体各部分及有关物体包括正常的部分如头发、脚、手、乳房、臀、分泌物、排泄物和非正常部分如跛足、斜眼、麻面、六指等。广义的恋物癖还包括某些视觉性和嗅觉性对象异常，如情景恋和臭恋。前者在某一特定场合产生性兴奋，后者则多为体臭产生性兴奋反应。
恋物癖患者如何克制自己避免麻烦？
恋物癖一般起自青少年时期，几乎完全是男性，而且大多数患者都是异性恋者，不过他们大多对性生活胆怯或者性功能低下，并且也很少有攻击或暴力行为。恋物癖患者常因其变态行为而给自己造成许多麻烦与不幸，但却不能克制自己的行为，因此常常会感到极大的痛苦。
案例中温勇喜欢和女孩一起玩尤其对女孩的红色高跟鞋感兴趣，以至于他走在街上就总是注意女人的红色高跟鞋，还会有性冲动。这个男孩正处在青春发育期，对性有着极大的兴趣，而又无法通过正常的渠道排解，所以只好压抑。同时，他的家庭富裕但缺乏温馨，和父母间没有交流，这更使得他在青春期得不到正确、健康的性启蒙教育，而容易出现错误的性经历，这对他以后的生活会产生极坏的影响。一般来说，性偏好障碍，如恋物癖、露阴癖、虐待症等，大多跟早期不当的性经历有关。
患者欲克服这种有违伦理道德的恋物情结，必须积极投入异性间的交往，走正常的性宣泄途径。降低体内的雄性激素水平，让性欲降低到可以控制的水平，遏止自己走向性变态。目前已有可逆性降低雄激素的技术。建立理性的生活态度，树立正确的人生观，积极投身学习、工作和社交活动，充分发掘自己的潜能，争取自我实现，体现自我的价值，寻找更高层次的心理满足；避免接触淫秽色情物品，培养广泛兴趣，陶冶情操，正确对待自己的性渴求、性欲望；树立正确的恋爱、家庭、婚姻道德观；重塑性格，促进人格成熟。社会应对这些高危人群实施监控，应及早干预，及早求助心理医生，防患于未然。
他为什么穿妻子裙子上班？
刘涛是一个28岁的公交车司机，结婚没多久，婚姻尚称美满。但有一天，当他太太从外面回来时，却发现了一件让她目瞪口呆的事：丈夫居然穿着她的衣服和鞋子，脸上还涂了口红和面霜，在房间里如女人般扭捏作态。
被妻子撞见自己隐私的刘涛，其惊慌不亚于妻子。在一阵尴尬后，他说他是一个“有病”的人，妻子鼓励他去看医师，而刘涛也觉得再这样下去也不是办法，于是去寻求精神科医师的帮忙。
从外表上根本看不出刘涛居然喜欢异性的打扮，因为他不仅从事非常男性化的工作——公交车司机，而且也喜欢举重、健身操等男性化的运动。但他心中却不时会产生一个隐秘的渴望——穿上女性的衣服，在镜前顾影自怜。
刘涛说，在他的记忆里，最早的一次经验是当他8岁时，看到姐姐的衣服放在床上，他好奇地将它穿上，然后站到镜前，欣赏自己在镜中的模样，觉得有一种快乐、安谧的感觉。以后一有机会，譬如家里没人时，就会觉得心神不宁，而必须偷偷穿上姐姐的衣服才能消除紧张。
15岁以后，穿上女性的衣服开始带给他性的快感，他会兴奋得手淫。而即使没穿女性衣服时，每次手淫也都伴有打扮成异性的幻想。后来到外地上学，仍持续这种癖好，甚至自己到外面购买女性衣物，以备不时之需。
工作不久，他就和现在的妻子结婚，性生活尚称圆满。他自知打扮成异性是不正常的行为，原本认为这种行为婚后会自行消失，但却好景不长，他妻子的衣物成了新的诱惑，于是不久他就又故态复萌，而乘太太外出时，穿上太太的衣服，用太太的化妆品，甚至就这样打扮成异性偷偷地溜出去上班。
