有一次，一个女孩子找我减肥，我给她诊了脉，觉得她没有什么健康问题。正好那天病人少，我就和她多讲了讲减肥的方法。这时，有位老年患者在一旁听到了，突然插嘴对那女孩子说：“姑娘，‘冬藏’‘冬藏’，冬天不能减肥的啊，这不健康！”
我看了一眼那位老年人，她自己就挺胖的。我忍不住说了她一句：“您自己注意一下减肥吧。”她听了有些不高兴：“我老都老了，还减什么肥啊。”
她这个观点是错的。很多人都有这个疑问，老人也需要减肥吗？尤其是老年女性，我们身边有很多中老年妇女都有着宽大的身子，也没有什么不健康。于是，有的人便认为，老年肥胖是一种正常的现象，胖都胖这么多年了，没有再减肥的必要了。还有的人认为，俗话说“老来胖是老来福”，胖了还更好呢！
其实，“老来胖是老来福”是一句误导人的话。之所以有这么一句俗话，是因为旧社会百姓缺衣少穿，很多人食不果腹，剩下的一点口粮，首先要给劳动力吃饱，其次要照顾小孩吃，老人便经常会忍饥挨饿。如果老人能胖，说明这个家里有余粮，不愁吃不愁穿；也说明这家晚辈孝顺，家庭和睦。那你瞧，这可不就是“老来胖是老来福”嘛。
但从身体健康的角度讲，老来胖对身体是没有好处的。无论是西医还是中医，都把身体肥胖看作是一种疾病。《黄帝内经》
云：“凡治消瘅仆击、偏枯痿厥、气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。”西医也认为，随着体重的增加，人患有各种疾病的风险也会增加。很多老年常见病、慢性病和致死疾病的患病率都和肥胖有关。肥胖还会影响这些疾病的后续治疗。为了健康考虑，正常的体重要比过高的体重好。那句“千金难买老来瘦”才是正确的养生观点。
有的人问：冬天是闭藏的季节，不是应当储存能量吗，那冬天减肥还符合养生规律吗？这里要解释一下，所谓冬天闭藏，指的是要闭藏阳气，闭藏生机，而不是闭藏脂肪。过胖多属于湿邪，冬天的闭藏，当然不是说要把湿邪等病邪一起闭藏到身体里，否则到了春天，病邪和阳气一起从体内生发，这春天还不得生病吗？正因为冬天闭藏的特点，更应该利用冬天消除体内的病邪，让身体健康地迎接春天。
冬天进补和减肥是不矛盾的。减肥，应当避免的是食物中热量的摄入。在冬天进补的食物中，有一些食物的热量不高，可以用来减肥，比如萝卜、苦瓜、莲子、海带、鱼、虾、鹅肉、鸡肉等。冬天多吃这些食物，既能起到进补的效果，又能减少热量的摄入，加上适当锻炼，就可以减轻体重。另外，很多人的肥胖和脾虚有关，吃一些健脾的食物，也有助于减肥。
之前介绍的米粥、山药等健脾胃的食物，都能够帮助减肥。减肥的人还要注意少吃糖。之前介绍过一些食疗方，需要添加蜂蜜、冰糖，过胖的人就别食用了，或者不添加蜂蜜和糖，改加木糖醇等无糖的甜味剂。
冬天减肥可以试试冬瓜海带汤。海带和冬瓜都有减肥的作用，《食疗本草》说海带“久服瘦人”，说冬瓜“欲得肥者，勿食之”。不过，海带和冬瓜性偏凉，冬天不宜多吃。在喝海带冬瓜汤的时候，注意一定要趁热喝。如果脾胃虚寒，可以在汤中加入排骨或者肉丸，增加汤品的温热性。这道汤最好在饭前食用，以减少正餐的量，起到减肥的效果。
冬瓜海带汤
原料：冬瓜250克，海带300克，鸡精、盐适量。
做法：海带泡30分钟左右，洗净，煮熟；冬瓜削皮、去籽，切成薄块；把冬瓜放到海带汤中一起煮10分钟左右，熟后在汤中加入盐和鸡精调味即可。
老年人减肥，一定要遵守循序渐进的原则。老年人的各项身体指标都在下降，快速减肥会给身体器官带来负担，容易引起疾病。因此，老年人减肥要慢慢来，尽量做到“润物细无声”般的减肥：先做到体重不增加，再稍微减少一点热量的摄入，增加一些轻松的运动，假以时日，体重就会慢慢地下降。
“是药三分毒”，吃补药前先学会分辨
身体特别虚弱的人，在秋冬季节可以适当吃一些人参、枸杞子、何首乌等补药。
懂得养生的康熙皇帝曾经说过这么一段话：“服补药大无益。药性宜于心者不宜于脾，宜于肺者不宜于肾。朕尝谕人勿服补药。药补不如食补。夫好服补药者，犹人之喜逢迎者。天下岂有喜逢迎而可为善乎？”康熙认为，“药补不如食补”，这也符合中医学的一般原则。当然，事物都有两面性。药补不如食补，不意味着永远都不能吃药。在不得不吃药的情况下，药补的手段也是必需的。
如果有患者问我，进补能不能自己买点补药吃？我的回答都是言简意赅的：“不能。”所谓“是药三分毒”，很多中药材都是有副作用的，不能随便乱吃。而且吃药进补讲究对证下药，不同的补药对应不同的体质，在没有医生诊断之前乱吃药，可能会越吃越生病。这么说可能并不严谨，因为人们在日常饮食中，经常能接触到补药。如很多汤品，其中所放的大枣、桂圆、枸杞子、山药等，都是常见的补药。很多人做饭的时候，随手就放一些，滋补的效果也很不错。
中医食药不分家，最平常的食物，也可能是非常好的药物。比如有大补功效的米粥，就是寻常百姓家的食物。反之，一些常用药物其实也是食物，比如人参，本来就是地里长的植物的根茎。古人挖出来一尝，可以吃，不明药理的时候就当野菜吃了。再比如蜂蜜，本来是传统的中药，但现在蜂蜜也广泛使用在各种饮食中，有时为了调节口味就放一些，也可以算是日常食物了。从严格意义上说，食物和药物没有严格的分界线，用食物进补的同时，也可以适当吃一些药物。
不过，很多药物都有副作用。一般来讲，滋补功效越大的药物，副作用也越大，食用起来越要谨慎。原则上说，凡是那些只能在中药店才能买到的药材，都应该有医生的处方才能服用。如果您打算使用药物进补，在第一次进补前，应该找一个专业的中医医生诊断一下，判断您的体质，告诉您该吃哪些药材，什么时候吃，吃的量多少。当您身体状况发生变化的时候，也要找医生重新诊断。尤其是那些有慢性病的人和平时还在另外服药的人，更有必要先找中医医生咨询，再开始进补。
比如高血压患者，如果乱吃补药，可能会造成血压上升。
自己在家采用药物进补时还应该注意，一定要购买正规中药店的药材，也可以买正规大药厂出产的中成药。注意，只有注明“药”准字的中成药，才是正规的药品，不要买资质不明、厂家不明的保健品。在服用的时候，要尽量采用小剂量、大间隔的服用方式。一开始只吃一点点，一顿吃完后，几天之内不要再次服用。如果发现身体没有不良反应，才可以稍微增加服用剂量，缩短服用间隔。还要注意，在生病的时候，如感冒发烧时，要停服补药。
适合秋季进补的药材有沙参、太子参、玄参、百合、阿胶、胡麻仁、玉竹、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、白芍等。
适合冬季进补的药材有人参、牛膝、枸杞子、何首乌、覆盆子、菟丝子、海马、葫芦巴等。
人参是传统的滋补品，有大补元气的功效。不同制法的人参功效也不同，但大多有补气的作用，因此比较适合在冬季进补。
人参药力凶猛，在家中进补人参时，如果没有医生的处方，要注意一次少吃一点，以小于2克为宜，两次之间至少间隔2～3天。可以将人参用开水冲泡，也可以放到汤和粥中炖煮。
这种进补方式较为温和，一般不建议采用直接咀嚼、吞服的办法。需要注意，人参忌与生萝卜同食，身体没有虚弱症状的人尽量不要吃人参。有热证、心悸、失眠、口舌干燥、大便干结、血压高、血糖高等病症的人，也应忌食人参。如有上述病症，在咨询医生之后，可改吃党参。党参性平，禁忌较少。
枸杞子在饮食中很常见，平时炖煮菜肴的时候，放上几粒都没问题，也可以用来泡茶。因为枸杞子有补肾的功效，所以特别适合在冬天吃。但是，有失眠、血压高症状的人，不宜吃枸杞子。
何首乌有生首乌和制首乌的区别。冬季进补一般采用制首乌。可以用泡水喝的方式进补，也可以加入米粥中食用。制首乌有一定的补肾功效，肾虚患者在冬季可以适当服用，但在没有医生诊断的情况下，不宜大量服用。每次泡水不宜超过1片，两次服用之间至少间隔2～3天。要注意，何首乌忌与猪血同食。
黄芪有补虚益气的作用，性微温，如果有气短乏力、气虚体弱的症状，可以在冬天吃一些黄芪。黄芪常见的做法有炖鸡、煨枣等。黄芪炖鸡，是在炖鸡时加入50克左右的黄芪即可，也可以加一些当归，按照当归和黄芪1：5到1：3的比例。黄芪煨枣，是将黄芪和红枣同煮。红枣也有益气补虚的功效，常和黄芪搭配使用，因而也可以在黄芪炖鸡中直接加一些红枣。
要注意，发热病者、有热毒疮疡者、胃脘胀满者忌食黄芪。
麦冬性凉，不宜在冬季服用，但麦冬有润肺生津的功效，可以在秋天干燥的时候适当服用。麦冬可以加入各种汤品和粥品中，也可以冲茶喝。在没有医生处方的情况下，一次不宜超过10克。腹泻、畏寒、小便清长、舌苔白润的人，不宜服用麦冬。
鹿茸性温，有补肾阳的功效。服用鹿茸要谨慎，最好能有医生的处方再服用。自己服用时，一次不要超过1克，可将其加入到汤品中。如果出现头晕目赤等情况，要立刻停止服用。
