肝硬化早期，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。只有当肝损害超过70%的时候才会出现显着症状，因此肝硬化的进展往往是默默进行的，不容易早期发现。但是，肝硬化进展的时候仍然会露出以下一些“蛛丝马迹”，认识了肝硬化的这些“蛛丝马迹”，就能有效地做到对肝硬化的早诊断、早治疗。
1.黄疫
黄疸患者的巩膜（眼白）或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。
2.脸消瘦，面黯黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消痩枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑素生成增多所致。
3.4知蛛疲
肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现蜘蛛痣（第28页有述），这也是由于肝功能减退之故。蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约40%也可见蜘蛛痣；另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、B族维生素缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。
4.朱砂掌
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是指手掌连接大、小拇指的两侧（大、小鱼际）发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。
5.乳房胀，睾丸缩
肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增力口，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩、阴毛稀少等。
6.出血点，发低热
肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。肝硬化晚期常有发热表现，热型不定，以低、中度发热为主，多在37.5-38.5°C。这种发热应用抗生素是无效的，只有在肝病好转时方能消退。若出现持续高热，多数提示有并发症存在，不可忽视。
7.腹水现，静豚张
肝硬化患者往往会出现腹水。一般来说，腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。肝硬化出现腹水的原因很多，对肝硬化腹水应认真查找原因，采取积极治疗措施，一旦并发自发性腹膜炎，预后极其凶险。腹壁皮下血管一般是看不见的，但随着肝硬化的进展，可出现不同程度的腹壁静脉曲张。可见以腹脐为中心，周围浅静脉突起扩张，形似蚯蚓状，向四周放射性分布，以上腹壁多见。其原因是门静脉高压，淤滞在门静脉的血液，另找出路流回心脏，而腹壁静脉就是其中的一条途径，故引起腹壁静脉曲张。
总之，如果出现以上表现应尽早去医院就诊，以明确诊断，制订进一步治疗方案。
肝硬化的发病原因与种类
肝硬化Q.多与性肝炎、嗜酒、某些寄生：k感染有关，以20-50岁男性多见。按病因分类，肝硬化可分为七类，即：肝炎后肝硬化、血吸虫病肝硬化、乙醇（酒精）性肝硬化、胆汁性肝硬化、循环障碍性肝硬化、代谢障碍性肝硬化以及原因不明的肝硬化等。据临床研究发现，在肝硬化的病例中，有肝炎或黄疸病史者占4%-12%。在非血吸虫病流行地区，传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。
酒精性肝炎体重骤减
酒精性肝炎发病前期往往有较集中地大量饮酒史，并且有明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻，部分患者有发热、白细胞增多（主要是中性粒细胞增多）。酒精性肝炎，酷似细菌性感染。
曾有一组肝活检显示，有酒精性肝病者，仅11%出现肝脏症状，35%有胃肠道症状，而严重肝损伤可以不显示任何症状。患者常以其他系统的临床症状（如消化系统的慢性胃炎、慢性胰腺炎，周围神经炎等）就诊。体检有可能完全正常，也可能发现有肝大、黄疸、腹水、蜘蛛痣等。
期大量饮酒，特别是烈性酒，对人体的消化、神经、循环等系统郁？严重的危害，尤其对肝脏有直接的毒害作用。其主要原因为肝脏是乙醇（酒精）代谢的重要器官，摄入人体的乙醇（酒精）95%以上在肝脏内分解代谢。大量乙醇可引起肝细胞发生变性、坏死等一系列病变。据调查，饮酒5年，平均每日饮乙醇40克以上，可导致慢性酒精性肝病；饮酒10年，60%的人可出现酒精性肝纤维化，90%发生脂肪肝；饮酒14年以上，可发展成酒精性肝硬化。
药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝内胆汁淤积、肝硬化等，有时可出现血管病变，甚至引起肝脏的良性、恶性肿瘤，严重的急性药物性肝炎可引起暴发性肝功能。
药物性肝炎的临床表现不一，与损肝药物的种类及引发肝病的机制不同有关。根据临床症状可以分为急性和慢性药物性肝炎两大类。
以过敏反应为主的急性药物性肝炎，常表现为发热、皮瘆、黄疸、淋巴结肿大，伴有血清alt、胆红素和ALP中度升高，药物接触史一般在4周以内。
药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，可能无任何症状，但也可能严重至发生肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎。
酒精对肝脏的危害
药物性肝炎：用药4周内出现皮疹
基本相同，如血清alt、y-GT的升高，进而可导致肝硬化伴随低蛋白血症及凝血功能障碍。
对肝脏有损害的药物有哪些
1.全身麻醉药：三氟乙基乙烯醚、氟烷、氯仿、安氟醚、甲氧氟。
2.骨骼肌松弛药：硝苯海呋因、氯苯唑等。
3.口服降糖药：磺脲类的药物如醋磺己脲、甲苯横丁脲等。
4.解热镇痛药：别嘌呤醇、水杨酸类、布洛芬、吲哚美辛等。
5.抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、三甲双酮等。
6.抗微生物药：氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、硝酸呋类、对氨基水杨酸类、氯霉素、磺胺类、四环素、红霉素、罗红霉素、二性霉素B等。
7.抗精神病药：氯丙秦、丙氯拉秦及其他吩秦类药物等。
8.抗癌药：氮胞苷、重氮丝氨酸、门冬酰胺酶、丙卡巴肼、苯丁酸氮芥、环砖酰胺等。
9.抗甲状腺药：硫尿嚷B、卡比马唾、甲疏咪唾、甲硫氧嚷B等。
10.类固醇类：同化类固醇、避孕类固醇可致胆汁淤积。
11.心血管药：氯酮（利尿药）、嗪类利尿药、阿义马林、苯茚二酮（抗凝血药）等。
等肝癌：消瘦乏力、下肢水肿等
肝癌的起病比较隐匿，早期肝癌一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。
肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块、乏力、消痩、原因不明的发热、腹泻、腹痛、右肩酸痛等。
下面是肝癌的一些常见症状：
1.肝癌患者常有皮下淤斑、牙龈出血等倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌并发肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的主要原因。
2.肝区疼痛
半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。
3.消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、嗳气、恶心等症状。
4.消瘦乏力
肝癌患者较其他肿瘤患者常更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足；或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活；或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消痩也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损，消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消痩程度可加重，严重时出现恶病质。
5.下肢水肿
肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
6.出汗、发热
许多肝癌患者会出现出汗、发热症状。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39C以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易并发感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血常规检查并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
患上肝癌还可以活多久
以前人们一直以为肝癌的病程很短，只有6个月，那是因为以前预防肝癌的意识很差及和诊疗水平的限制。以前发现肝癌时往往已经是晚期，所以肝癌一旦发现，活的时间很短，即使治疗也不能改善其生存状态。但是现在随着医学的发展和人对肝癌的认识以及医疗技术水平的提高，晚期肝癌保守估计大概需要2年的时间。也就是说从肝癌开始到死亡不经治疗的肝癌患者能活2年。而在健康体检越来越普及的今天，很多肝癌患者能够在早期发现并及时治疗。5年生存率大大提高，获得较高的生活质量，有些甚至可以活几十年。
（第三节）危害：肝病让身体不能承受之重
等危害总论：严重影响生活质量
肝病患者由于其肝脏长期受到病毒的侵害，肝功能遭受破坏，从而引起一系列新陈代谢障碍。就肝脏本身来说，肝硬化和肝癌都是肝病发展的必然结果。
1.免疫功能的紊乱
由于肝功能低下，肝脏分泌胆汁的量有所减少，质量有所下降，对肠道杂菌的抑制能力降低，加上近年来滥用抗生素，长期以来造成了肠道环境和肠肽内分泌的变化，出现了较多的慢性肠源性内毒素血症。由于患肝病时恶心、食欲不佳，进食忽视均衡营养等，就会带来肠道环境的更大破坏，接着会造成人体一系列生理病理的变化和免疫功能的紊乱。
2.引发多种疾病
肝病的危害绝不仅仅限于肝脏本身，它还可以引起其他多种疾病。常见的有：（1)糖尿病；（2)胰腺炎；（3)胆道感染；（4)功能性肾衰竭；
(5)胆汁性肾病；（6)肾小球肾炎；（7)肾小管酸中毒；（8)溶血性贫血；（9)再生障碍性贫血；（10)心肌炎和心包炎；（11)结节性动脉炎；
(12)消化性溃疡；（13)自发性腹膜炎；（14)性激素代谢紊乱；（15)甲状腺功能改变；（16)肝性骨病，等等。
3.对心理造成严重打击
肝病不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝病患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。因此，无论是肝病发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对肝病掉以轻心，也不能认为肝病病毒终身携带而不会生病。
别不当回事儿，脂肪肝的六大危害
许多脂肪肝朋友往往会发出“脂肪肝不是病，不痛不痒，只不过是一种亚健康状态，不必治疗”这样的豪言壮语。还有很多人在体检时发现自己有轻度或中度脂肪肝，认为不过是工作节奏快，平时应酬太多所致，是小事，既不重视也不治疗。其实这些做法想法都大错特错了。有关研究和临床病例发现，脂肪肝对健康的危舎大得令人吃惊。
1.对肝脏本身的危害
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多，使肝细胞脂肪变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。脂肪肝患者中，1.5%-8%可发生肝硬化。一旦发展到肝硬化，就很难逆转。
2.对心脏的危害
脂肪肝诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化。有研究表明，乙醇（酒精）性脂肪肝患者并发高血压、冠心病，容易导致心肌梗死，促进动脉粥样硬化的形成。
3.对消化系统的危害
脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠、胆囊的功能，临床研究也证实：脂肪肝患者中20%-30%伴有慢性胆囊炎、胆。
4.对孕妇的危害
妊娠脂肪肝多发生于妊娠后期（36-40周），本病起病急骤、进展迅速、预后极差，终因出血，肝性脑病，脑水肿，肝、肾衰竭而死亡，死亡高大80%。
5.暴诱发或加重冠心病、高成压、糖尿病
动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，乙醇（酒精）性脂肪肝患者并发高血压、冠心病，容易导致心肌梗死而猝死。糖尿病患者中并发脂肪肝的约50%，脂肪肝患者中并发糖尿病的为30%-40%。脂肪肝与糖尿病两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，预后不堪设想。
6.降低人体免疫功能和解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能亢进，脾功能异常便会抑制细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。另外，肝细胞脂肪变性后，解毒功能降低，容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒舍。
总之，胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖类)都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用。因此，脂肪肝的早期防治显得尤为重要。
千万不可忽视，酒精肝的四大危害
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝对身体的危害主要表现在以下几个方面：
1.导致上消化道出成
由酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血，发生这些症状时，如果不能及时有效地处理和应对，会出现休克等情况，危及生命，死亡的几率比较呙。
2.导致电解质紊乱、酸碱平衡失调
酒精肝得不到有效治疗，可能导致AG(阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钙、低钾、低镁、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。
3.导致腹水与感染
