严格按照解热镇痛药的适应范围用药，凡属禁忌证一律不服。不可“恨病”随意加量或延长用药时间。
严重的肝、肾功能不全病人（多发生在肝硬化、重症肝炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征及糖尿病晚期病人）用解镇药。
服用解热镇痛药的病人宜多饮水，以便稀释尿液、降低药物在肾小管中的浓度，减低对肾小管的毒性刺激，从而减少发病。
经常服用解热镇痛药者一旦发现上述症状应及时就医。
消化道出血可由药物引起吗？用药时该如何避免？
14.消化道出血可有药物引起吗？用药是改如何避免？
在消化道出血的病人中，有相当数量是因服药不当损害了胃肠道粘膜而发生的出血，称为药源性消化道出血。病人可表现为呕血，更普遍的是出现柏油样黑便，后者是上消化道出血经胃酸作用而致。
那些常用药物能引起消化道出血呢？
最常见的药物是阿司匹林及其复方制剂APC，抗风湿药如保泰松、消炎痛及芬必得。
其次是具有活血化瘀及祛风湿的中药，尤以用这一类中药泡酒或伴酒服用时更易致消化道出血。
再次是长期服用激素、抗癌药。
家庭安全防范的建议
老年人或胃十二指肠溃疡病人宜慎重服用上述易引起消化道出血的药物，如非用不可时应严格遵照医嘱、减量或同服保护胃肠粘膜的药物（如雷尼替丁等）。
服药后若出现呕血、柏油样大便等应立即就医。
一般人服用上述三类可能导致消化道出血的药物时，即使由医师所指定的药物，也应注意警惕并观察有否消化道出血征象。
15.什么是药物性哮喘？多由哪些药物引起？该怎样预防？
在哮喘的复杂发病原因中，有一种是用药后而引起的哮喘，称药物性哮喘。该病的表现与其他原因所引起的支气管哮喘无大区别，如出现发作性喘息（呼吸困难）、胸闷异常，有时出现大汗淋漓、鼻翼扇动、双肩及胸廓活动加大，严重者出现口唇青紫，这是极度缺氧的表现。
哪昝鵪物引起嗦喘呢？
这类药物较多，最常用的主要有下述几类：
解热镇痛药最为典型的是阿司匹林（又称阿司匹林哮喘）约占全部支气管哮喘病人的2.2%—4.4%。值得强调的是，如果同时患有鼻窦炎、鼻息肉的支气管哮喘病人，其发生阿司匹林哮喘的比例则高达30%—40%。此外，在常用的解热镇痛药中下列药物也可引发支气管哮喘：APC（阿司匹林的复方制剂），速效感冒胶囊，索密痛，扑热息痛。
非激素类消炎止痛药如布洛芬（芬必得）、消炎痛、萘普生等。
受体阻断药最典型的为心得安（普萘洛尔），主要用于治疗心绞痛、高血压、心律失常及偏头痛。其副作用是不仅可诱发哮喘，更可以使原有哮喘病人病情加重，这一类药物还有氨酰心安等。
建议采用下述安全防范方法
风湿、类风湿性关节炎、骨关节疼痛及感冒等，由于应用解热镇痛药及非激素类消炎止痛药的机会多，因此，要树立防范意识，严加预防药物性哮喘。
哮喘病人忌用上述可能引起或加重哮喘的药物。
过敏体质、鼻窦炎、鼻息肉病人亦应慎用上述药物。
一旦发生药物性哮喘，应立即就医确诊，并避免再次应用已确定是引起哮喘的药物。
特别提醒近年来老年人及心脑血管病人为预防脑血栓及心肌梗死而长期小剂量口服阿司匹林，对此亦应引起高并可能发生的。
16.为什么用药时要防止可能引起的神经、精神损害？
某些药物在治疗疾病的同时，如应用不当能引起神经、精神的损害。哪些药物能引起神经、精神损害呢？
抗高血压药如大量应用利血平可引起嗜睡与四肢抖动，长期应用还可出现精神抑郁、焦虑、失眠、倦怠、悲观与恐惧。应用肼苯达嗪剂量偏大时可出现头晕、搏动性头痛、感觉异常、麻木或剌痛感。应用心得安则可出现乏力、嗜睡、头晕、失眠、昏厥及低血压。
镇静药经常用安定或舒乐安定、静佳安定时，可有头晕、嗜睡、疲乏、精神郁、精神不集中甚至视力模糊。
平喘药长期、大量使用麻黄碱能出现精神兴奋、焦虑、失眠、发热、出汗、心悸与震颤。应用喘息定也可出现头痛、头晕、忧虑、出汗、虚脱及震颤等。
抗消化性溃疡药久服西咪替丁常有头晕、头痛、疲乏、嗜睡；少数病人有焦虑不安、抑郁、激动、出汗、幻觉、身体局部抽动等不良反应。
激素长期大量应用可的松、强的松、地塞米松等能出现焦虑、不安、失眠、情绪波动，严重时产生幻觉、妄想、精神错乱。地塞米松还可诱发癫痫及精神病复发。
抗结核药长期大量使用异烟肼易引起头痛、眩晕、失眠、乏力、焦虑不安、抑郁、幻觉眩尿困难、记忆力减退，还可出现肌肉痉挛、四肢感觉异常。
（1）上述药物绝大部分为处方药，应坚持“必须在医生指导下应用”的原贝；（2）上述药物出现的神经、精神损害多因大量或超量艮用引起，故老年人宜从小剂量开始严不可用成人剂量；（3）按医嘱服用上述药物时，应注意观察上述不良反应（症状），如有异常及时停药就医。
17.哪些药物能引起低血压？如何避免？
药物引起的低血压，在医学上称为“药源性低血压”，病人多有头晕、头痛、健忘、倦睡等症状，严重时还会出现晕厥，其危害性不容忽视。
那些嗷呜可引起低血压呢？
降压药如利血平、可乐定、甲基多巴、美加明等药物，能使植物神经调节功能发生紊乱，引起夕卜周小动脉扩张，导致低血压。
抗心绞痛或血管扩张药如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛、卡托普利等药能松弛血管平滑肌，使全身小动脉或小静脉血管扩张，因此能导致体位性低血压。
抗心律失常药如心得安、利多卡因、胺碘酮、异搏定等药物，易使心肌收缩力减弱，心脏搏血量减少，从而动脉血管充盈不足，也导致血压降低。
抗精神失常药如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物，口服过量，可产生体位性低血压镇痛药如吗啡、杜冷丁等药物，可使中枢交感神经张力降低，全身的小血管扩张，治疗量目可引发低血压。
解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、安乃近、消炎痛、布洛芬等，若大剂量用，都可通过大量发汗或发生过敏反应而发生暂时性低血压。
家庭妇女规范的几点建议（1）严格按照适应证并在医生指导下应用上述药品，按规定剂量用，绝不可自己滥用；
（2）按医嘱应用上述药物过程中，应随时观察可能出现的低血压症状，并经常监测血压，以便及时发现低血压；（3）心血管疾病、神经性头痛及感冒病人尤应警惕使用上述药品时可能发生的低血压；（4）长期应用上述药物后出现低血压宜及时就医，药。
18.为什么说股骨头坏死病人多由滥用激素引起？应如何预防？
据医学专家统计，目前我国患股骨头坏死的病人约300余万，其中半数以上是滥用激素如可的松、强的松、地塞米松等引起的。
限于目前的治疗水平，激素仍然是治疗某些疾病如过敏性疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及紫癜症等的常用药物口然而滥用现象却十分严重口连发烧感冒口腰腿痛也时而应用；外伤性关节炎等更常用穴位封闭及关节腔注射等，某些病人也为解“燃眉之急”，要求打封闭针，如此等等来自医患两方面的不科学使用激素，便带来巨大隐患，其中之一便是股骨头坏死病人不断增力口。
医学专家提出，患股骨头缺血性坏死与滥用激素的时间、剂量有密切关系。剂量越大，时间越长越容易得病。病人年龄为3—50岁，男性居多。这些病人大多数口服激素60毫克，连用40天以上，或每日10毫克，连用1年以上。
家复要金防？]点速铽（1）遵照激素的适应证规范用药和禁忌证禁用的原贝，绝对不可自行滥用；（2）类风湿、系统性红斑狼疮、某些过敏症等病人应用激素时，必须在医生指导下按要求剂量、疗程应用，并警锡观察可能发生的股骨头缺血性坏死征象男大腿活动异常等，如出现应即就医确诊。
19.怎样避免药物导致的男性性功能障碍？
据讲，在男性科就诊的性功能减退、阳痿病人中，有相当一部分是因用药引起的，这不能不引起人们的高度重视。这些病人出现的性功能障碍，同其他原因所致的性功能障碍在表现上并无很大区别，只是停药后即可恢复而已，这也是本病的一大特点。
那些常用药可引起男性性功能障碍呢？
（1）居首位的当属激素类药物如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等雄性激素，如长期、大量用，久之由于“用进废退”，睾丸便发生萎缩，精子生成也减少。
（2）第二位是镇静药如苯巴比妥、速可眠等，若长期、大量服用可干扰大脑的性分辨能力，抑制了大脑垂体的促性腺激素的分泌而导致阳痿。此外，长期用安定、利眠宁也易导致男性性欲减低。
（3）第三位是抗高血压药如利血平，可通过降低交感神经的兴奋性而引起阳痿。甲基多巴、可乐定贝可引起性功能减退，射精困难。
（4）第四位是胃肠解痉药如阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛及654—2（山莨菪碱）等，长期用能影响血管平滑肌的紧张度，从而可使阴茎不能充血勃起，导致阳痿。
（5）其他药物尚有抗炎药（治疗关节炎等）中的保泰松、抗精彳申病药中的异丙嗪、利尿药中的双氢克尿噻与安体舒通、治疗消化性溃疡药物中的甲氰咪胍、强心药中的地高辛及抗心律失常药中的心得安等，长期应用也可引起程度不同的性能。
家庭安全防范的几点建议（1）严格按医嘱应用上述可能引起男性性功能障碍的各类药品在病情需要长期应用上述各类药物中的某一种或几种药时，应树立防范意识，用心观察性功能障碍的征兆，一旦出现异常及时停药（或更换药物），必要时就医；（3）经常应用上述可能引起男性性功能障碍的药物者，多属于高血压病、消化性溃疡、心血管病、精神官能症、风湿性关节炎及雄性激素缺乏症的病人，故这些病人尤应。
20.你有过患药瘆的经历吗？如何预防这种不良反应呢？
药物进人人体后引起的皮肤、粘膜炎症性反应叫做药瘆，也是常见的一种药物不良反应。其特点是病人有用药史，且停药后皮瘆消退。一般起病突然，皮肤发红、发痒并呈对称性分布；有的病人伴畏寒、发热、全身不适等症状。轻重表现不一，轻者停药后皮瘆消退，症状也消失；重者有生命危险。
瘆型可有不同表现，主要为荨麻瘆、猩红热样皮瘆、血管神经性水肿、水疱、湿瘆或剥脱性皮炎等。
哪些药物可能引起药疹呢？
（1）磺胺类药物、苯妥英钠、苯巴比妥、保泰松等易引起严重的剥脱性皮炎型药瘆多发生在慢性病人身上，常出现在已用上述药物20天以后，初为猩红热瘆或麻瘆样，病人同时伴有畏寒、发热，继之全身潮红、脱屑；有的病人口唇红肿、糜烂，严重者出现肝、肾功能损害，甚至持续高热、昏迷而死亡。
（2）青霉素、痢特灵及血清制品（如破伤风抗毒素等）易引起荨麻瘆型药瘆病人多在用药后立即出现发痒，皮肤上迅速发生大小不等的鲜红色风团，轻者仅有周身不适；重者伴发热、关节疼痛。
解热镇痛药、镇静催眠药、磺胺类、青霉素及链霉素等易引起固定型药瘆或猩红热样药瘆固定型药瘆见于病人的口唇、肛门、男性龟头等皮肤粘膜交界处。皮瘆为一个或数个大小不等的圆形水中性红斑。其特点是停药后目消失；但再服同样的药物又在同一位置复现（故称固定型药瘆）。此类皮瘆反应严重者可伴畏寒、发热等。
磺胺类药物还可引起湿瘆型药瘆大多由于病人外用磺胺软膏，使之皮肤敏感性增高，以后艮用同一药物便发生药瘆，表现为红斑、水疱、脓疱甚至糜烂等。停药后则逐渐好、消。
家庭安全防范的几点建议（1）服用或外用药物后发现皮肤粘膜发生药瘆（各种不同的瘆型如上述易时应立即停药（或更换其他药物），不良反应严重者必须及时就诊，并向医生提供用或夕卜用何种药物的证据（病历或剩余药品）；（2）有药物过敏史或属过敏体质者宜慎用上述可能导致药瘆的药物重。
（3）上述可致药瘆的药物常用于感染、风湿、神经官能症、癫痫、皮炎及各种感染病人，因此，这些病人尤其要警惕药瘆的发生。
21.阿司匹林常用于哪些疾病？哪些病人应禁用或慎用？有哪些不良反应？服用时应注意哪些问题？
本药由于具有比较温和的解热、镇痛作用、疗效比较肯定的抗风湿作用、促进尿酸排泄作用，以及近年来发现的抗血小板聚集、防止血栓形成作用。因此广泛适用于下述病人：（1）各种原因引起的高热、头痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、牙痛及月经痛的对症治疗；（2）也用于风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎；（3）还用于痛风；（4）预防；肌梗死、脑血栓等。
下述病人应禁用或慎用（1）胃十二指肠溃疡、支气管哮喘、维生素缺乏症、血友病、慢性荨麻瘆及鼻息肉病人禁用；（2）因本药有致畸作用故孕妇禁用；（3）冠心病病人并发心力衰竭时，因胃粘膜处于淤血状态，服用本药更易发生大出血，故禁用；（4）肝、肾功能不全及过敏体质者慎用；（5）12岁以下儿童应慎用。
本要有下述不良反应（1）胃肠反应，多见于上腹不适、恶呕，偶见上腹疼痛，长期用药还可致上消化道出血或加重溃疡病病情；（2）过敏反应，少见，表现为荨麻瘆、哮喘（称阿司匹林哮喘）或血管神经性水肿；（3）中毒反应，多见于长期、超量应用者以表现为头痛、眩晕、耳鸣、倦急、嗜睡、出汗甚至精神错乱等，严重者虚脱、惊厥与昏迷；（4）凝血障碍以出血时间延长等；（5）久用可致成瘾。
服用阿司匹林时需注意那些问题？建议做好以下几点：（1）掌握剂量与用药方法片剂，每片0.5克防.3克、0.2克防.1克及0.05克。
用于解热、镇痛时：成人每次0.3—0.6克，每日2—3次或临时需要时服用；—2岁小儿每次75毫克头—4岁每次克0毫克头—6岁每次225毫克头—
9岁每次300毫克、—11岁每次375毫克、11—12岁每次450毫克，每日2—3次，饭后服；（2）用于抗风湿时：成人每次0.6—1.0克，每日3—4克，服用时宜嚼碎，并可与碳酸氢钠、氢氧化铝合用以减少对胃的剌激。控制症状后服药量减半，一般疗程6—8周或遵医嘱；（3）预防脑血栓、心肌梗死时：每日0.1—克3克，亦建议中、老年人每日仅服40毫克控。
（2）用药注意事项（1）感冒等出现高热时：按规定剂量用药，但不宜超过3天；（2）神经痛、月经痛、牙痛时：只能对症偶尔用之，不应连续应用，更不应“恨病”随意加大剂量；（3）饭后服药时，除肠溶片夕卜应嚼碎药片，以减少胃肠不良反应，切勿空腹或饥饿时服药；（4）服药前或刚服药后禁止饮酒；（5）不应同抗凝血药、水杨酸类药、巴比妥类药、糖皮质激素类药及甲磺丁脲类降糖药合用；（6）抗风湿用药时间长并有疗程的严格规定，故必须在医生指导下用药；（7）严密观察荨麻瘆、哮喘等过敏反应及中毒反应，一旦发生即应停药并就医；（8）发热病人如用药后大量出汗时，应及时I卜充水分，既有利于降温，又预防脱水与虚脱；（9）长期服用本药的病人应定期检查血象、凝血酶原时间哮干功等，出现异常应及时停药控。
