（5）保护皮肤：首先要注意个人卫生，一般情况下每周要洗澡，换衣裤1～2次。应保持皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁。每天要清洗会阴部，防止发生泌尿系感染。要特别注意保护双脚，避免穿紧袜子和硬底鞋，以免由足部溃疡进而发展成坏疽。保护方法如下：①每日检查足部皮肤颜色，有无水疱、破损，发现异常应及时处理。②用温水洗脚（切忌过热），擦干做足部推拿，以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗，以免烫伤。③保持鞋袜清洁，以大小合适，宽松柔软为宜，切勿穿硬底鞋及凉鞋。④修剪指（趾）甲切忌太短，不要自己修剪鸡眼与胼胝，以免造成感染。
（6）密切观察有无感染，食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡，呼吸加快、加深，呼气呈烂苹果味，脱水，酮症酸中毒表现：若出现上述症状应及时送医院就诊。用胰岛素治疗时，要注意有无出汗、手抖、心慌等症状；严重时有抽搐、昏迷等低血糖症状及无力、软瘫等低血钾等症状。要注意高渗性非酮症中毒，输入低渗溶液速度不宜过快。患有冠心病的老年人，输液前应测中心静脉压，防止血溶量增高而诱发心衰。注意血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及尿量的变化。在高渗性昏迷治疗过程中，应密切观察有无脑水肿的早期症状，如头痛、恶心、呕吐等。
（7）用药反应观察是糖尿病治疗中重要的护理内容：①餐前半小时口服降糖药，按时进餐。注意防止发生低血糖和出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻。少数病人有皮疹、发热等过敏反应。若系肝肾功能差，过敏者应慎用。②餐前半小时注射胰岛素剂量要准确。用药后按规定时间进餐，防止发生低血糖。注射部位要经常更换，防止发生皮下硬结及局部皮肤、肌肉萎缩或感染。
（8）病人应主动配合治疗与护理：①病人要掌握有关糖尿病的一般知识。②注意诱发因素，如精神紧张、劳累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的饮食、运动及用药规定。掌握规律，做到自觉地配合治疗。③运动时要带面包和水果糖，防止发生低血糖。夜间也易发生低血糖，因此也应准备面包和水果糖等。④定期复查血糖、尿糖，一般每月查血糖1次，稳定后可3个月查一次。如发现有改变应及时到医院就诊。⑤随身带联络卡，卡上注明姓名、家庭地址、单位、电话号码、患有疾病、目前治疗用药、合同医院、负责医生等，以备急救时作为抢救依据及出现意外时联系。
（9）定时自测血糖、尿糖。
糖尿病治疗的目的
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（1）纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪正常代谢。
（2）缓解由高血糖等代谢紊乱所引起的症状。
（3）防治酮症酸中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，减少病死率。
（4）保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇的顺利分娩，维持成年人的正常劳动力，提高老年糖尿病病人的生存质量。
糖尿病治疗的最终目标是延长患者寿命，提高患者生存质量。
（十一）家庭自测尿糖与血糖
糖尿病是慢性病，血糖又会经常波动，因此进行密切监测对病情控制是很有好处的，但患者不可能每天或经常到医院去检查，因此家庭自测是很有必要的。
1尿糖的测定
尿糖测定有定性和定量之分，定量检查较为准确，但24小时皆需留尿，很不方便，而且不清楚哪一段时间的尿糖多。定性则很简单，随时可以检查。尿糖测定简单易行，采取标本容易、无疼痛，很受患者欢迎，但尿糖测定的准确性较差，只能大概反映血糖的高低，若患者肾糖阈高，即使血糖很高，也查不出尿糖。尿糖还与尿量有关，而且低血糖无法通过尿糖查出。
2自我血糖监测
由于袖珍血糖仪的问世，使得自己在家里检测血糖成为可能，而随着技术的进一步改善，这种血糖仪的准确性已大大提高，若操作得当，其结果接近大型仪器。虽然现在还不主张把袖珍血糖仪的结果用于对糖尿病的诊断，但用于血糖控制的监测是完全可以的。在有低血糖反应的症状时，可以立即检查以观察血糖是否降低，以便及时处理。可以毫不夸张地说，家庭自我血糖监测是近几十年来糖尿病治疗史上最重要的进展之一。
具体的操作方法会因不同的厂家而有所不同，但现在大多数厂家已将操作尽可能地简化，一般只需一到两个步骤：先打开开关，插入试纸，采血，将血滴于试纸上，仪器即可启动，到一定时间（约1分钟）后，屏幕上即可显示出血糖值。许多仪器还兼有储存数据的功能。
目前，这种仪器在国内还不能生产，只能依靠进口，因此仪器和试纸均较为昂贵。
如果经济条件许可，我们仍建议糖尿病患者购买一台袖珍血糖仪。
对于1型糖尿病患者，如果进行强化治疗，一般要求一天检查血糖4次，如早晨空腹、三餐后2小时、三餐前和睡前，有低血糖症状时应随时检查。而对于2型糖尿病患者要多久查1次，糖尿病专家还没有一致的说法。一般认为，在开始调整用药剂量的时候应该每天检查3次，到血糖较为稳定后可以3～7天检查1次。有了血糖的结果后，医生调整药量就减少了许多盲目性，如早餐后2小时或午餐前的血糖过高，就可以增加早餐前的胰岛素用量。实验证明，使用自我血糖监测的糖尿病患者的血糖控制要比未使用者好得多。
（十二）糖尿病的三级预防
糖尿病是可以预防的。对糖尿病的预防应构筑三道防线，医学上称之为“三级预防”。
一级预防：养成良好的生活方式。树立正确的进食观和采取合理的生活方式，可以最大限度地减少糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因，而这些原因是和人们的进食观、生活方式息息相关的。热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。对体重要进行定期监测，体重增加时应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常，不要等到体重明显增加时才采取措施。运动不但可以消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感，要养成终生习惯。杜绝和戒掉一切不良嗜好，要戒烟少饮酒。属于高危人群者，如双亲中有人患糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动者，尤应注意预防。
二级预防：定期测血糖。二级预防是指定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。血糖测定应列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，尽早诊断，争得早期治疗的宝贵时间。要综合运用将饮食、运动、药物相结合的手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平，不可满足一时的控制。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。
三级预防：早期发现并发症。三级预防的目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。由于糖尿病病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命，因此要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防是其要点，晚期疗效不佳。早期诊断和早期治疗常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。因此，每位糖尿病患者为获得长寿，应采取有效的措施来预防合并症的发生，这些措施是：①与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、体育疗法、药物（口服降糖药、中医中药、胰岛素）疗法。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。②积极治疗高脂血症和高胆固醇血症。要长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物，如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用降胆固醇的药物。
③适当的运动对降低血糖、血脂，有效地控制体重，预防糖尿病合并症有较好的作用，因此需长期坚持锻炼。有严重心、肾等并发症者，其活动量应根据具体情况而定。④调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此，有效地调整体重使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。⑤伴有高血压时，应加服降血压药，有效控制血压。⑥不吸烟，不饮酒。⑦建立正确、有规律的糖尿病饮食。⑧定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统检查，争取早期发现并发症，早期治疗。
