登陆注册
2779000000003

第3章 你了解风湿吗(2)

内脏系统是风湿性疾病的次要部位,某些疾病初期表现为内脏部位发炎或病变,某些疾病则会产生内脏部位的并发症,导致内脏坏损。

此类风湿疾病发病部位及症状表现为心脏损害(以心肌炎、心内膜炎多见,亦有全心炎),胸腔损害,肺、肾损害,神经精神和内分泌系统损害(如头痛、偏瘫或癫痫),眼、消化系统(如结膜炎、虹膜炎)、血液系统损害(如脉管炎),类风湿血管炎,关节淋巴结病及其他。当内脏症状明显时,关节的疼痛就退居次要,仅仅是中度,有时甚至只是轻微。

3皮肤

皮肤症状是某些风湿病特有的表现,有些风湿性疾病初期产生的雷诺现象也属于皮肤炎症的一种。

最常见的应当是系统性红斑狼疮,大部分患者的首发症状是面部的面颊先有小片淡红、鲜红或紫红的色斑,逐渐扩展到鼻梁,并且相连成片,边缘清楚,外形类似蝴蝶,无瘙痒感。另外,两手背也有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,一般不溃烂亦不瘙痒,有灼痛感,对称分布,不受季节影响,一年四季存在。

此外,风湿热也会表现出皮肤坏损症状,如荨麻疹、斑丘疹、多形斑疹、结节性斑疹及环形斑疹,其中环形红斑具有诊断意义,常见于四肢内侧和躯干,是淡红色环状的红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆起,环内皮肤颜色正常,有时融合成花环形状。红斑时隐时现,不痒不硬,压则褪色,历时可达数月。

风湿疼痛有何特点

患上风湿病之后,随之而来的就是人体的疼痛感,关节痛便是风湿病中极为常见的一种典型疼痛症状,这种关节痛大多时候可能导致患者难以忍受。

然而由于风湿病的复杂性和特殊性,这种关节的疼痛,又与其他原因引起的疼痛有着很多本质的不同。

1疼痛持续时间不长

风湿性疾病疼痛的持续时间一般不长,大多在12~72小时之间,最长的也不超过3周。

2单次疼痛后无后遗症

风湿疾病的关节疼痛症状消退后,经有效治疗,关节功能一般可恢复,并且不会遗留关节强直或畸形等后遗症。

3疼痛会同时发生在几个关节上

这个情况通常的表现有三种:一是风湿发病时全身多个关节会同时有疼痛感;二是风湿病毒会同时侵及肢体两侧的相同关节,如双膝、双肘的关节可同时发生疼痛;三是第一个关节肿胀转移到另一个关节之后,原来关节的肿痛在1~3天内能得到较快的减轻,但在尚未完全恢复前,被转移的关节肿痛就已开始严重。

就类风湿关节炎来说,其特点是此重彼轻,具体表现有手重,足轻;上指重,下肢轻;眼重,关节轻;关节重,内脏轻,或内脏重,关节轻;四肢重,颈椎轻,或颈椎重,四肢轻;胸骨或骨肋重,四肢轻;腕重,髋轻等。

4疼痛呈游走性

所谓游走性,就是一个关节的疼痛好转后,或者尚未明显好转,另一关节又紧接着发生疼痛。风湿性疾病的关节痛通常是,第1个关节发病肿胀后,经过1~3个月,转移到另一对称或非对称关节上,转移到对称关节的居多。也就是说,两次关节肿胀的自然缓解间隔期在1个月以上,不超过3个月,即1个月后,疼痛和肿胀就像接力赛一般,持续反复发作,这个关节的肿痛尚未或者快要消失,另一个或另几个关节就开始发生肿胀。但若得到有效治疗,有的关节疼痛也可完全缓解,至数月乃至1年后才会重新发生游走。

5疼痛转移有对称性

风湿类疾病疼痛的转移基本是对称的,除早期游走性疼痛之外,无论疼痛是同时发生还是游走发生,其关节肿胀很少不是对称的。以其中的类风湿病疼痛为例,它的转移部位主要集中在有对称关节的掌指、腕和肘关节。

6疼痛时可伴有关节疼痛以外的其他症状

风湿疾病关节疼痛时,通常会伴有如发红、肿胀等表状,尤其是在膝、肘、肩等大关节部位极为容易出现红肿现象。除此以外,疼痛关节的周围还会有压痛、拒按的表现,并且发病期间,疼痛部位的皮肤同时还会伴有环形红斑或皮下结节等皮肤症状。

中医论证风湿病证候有哪些每一种疾病,当它发展到某一阶段时,人体就会出现很多相应的疾病症状,这些相互联系的症状概括起来就是所谓的证候。证候是中医特有的诊断概念。不同的疾病可能有相同的证候,而同一证候也可能会出现在不同的疾病中。中医讲究辨证施治,无论何种疾病,不辨证候便无从下手,中医治疗风湿自然也是如此。鉴于风湿痹病子病众多,病因复杂,古往今来,医者对其证候的分类虽名目繁多但杂乱,且具有临床可操作性的也不多。当代着名中医学者娄多峰将导致风湿痹病发生、发展、变化的基本病因病机视为正虚、邪实、瘀血(痰浊),同时认为这三者也是风湿痹病临床最基本的证候类型。娄玉钤先生在其所编的《中国风湿病学》(中)中,将娄多峰先生的风湿痹病证候归纳为三因三候痹——正虚痹、邪实痹、瘀血(痰)痹。“三因痹”是从病因角度来说的,“三候痹”是就辨证而言的。

1以正虚为主的证候

正虚痹主要证候有气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚、气阴两虚、津液亏损、营卫不和、阴虚内热、肝肾阴虚、肝肾阳虚、脾肾阳虚、肺阴虚、肺肾阴虚、肾气虚、脾气虚、肝胃不和、胃气虚、胃阴虚。

此证是由于正气虚弱,肢体关节、筋骨肌肉等组织失于荣养引起的,多见于痹病中晚期,或体质虚弱之人。其肢体关节和筋骨肌肉疼痛、肿胀、麻木,重则屈伸不利,抬举无力,甚则关节畸形和局部肌肉萎缩等。其肿胀按之凹陷,疼痛以绵痛为主,夜间及劳累后痛甚,时作时止,对劳倦、季节气候、情志因素敏感,局部不耐寒热。该病一般病程长久,反复发作,治疗上往往比较困难。现代医学中的类风湿关节炎中、后期,退行性关节炎,更年期关节炎,产后风湿及各种久治不愈风湿,均可按此证论治。

2邪实为主的证候

邪实痹的主要证候有风湿痹阻、风寒痹阻、风寒湿痹阻、寒湿痹阻、湿痰证、痰浊痹阻、水湿内停、脾虚湿困、湿热痹阻、热毒痹阻、寒热错杂、燥伤肺胃。

此证是由于病邪闭阻,引起肢体关节、筋骨肌肉等组织经络气血不通,出现以肢体关节肌肉疼痛、麻木、肿胀、屈伸不利,甚则关节变形为特征的一类疾病。以青少年及中年为主,多见于痹病早期或患者体质壮实,正气未虚者,机体关节筋骨肌肉疼痛拒按,肿大憋胀,重着麻木,屈伸不利,休息后症状无法减轻,起初伴有恶寒发热、头身痛等,舌质苍老,舌苔厚,脉实有力,一般病程较短。我们日常所说的类风湿关节炎、风湿热、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮等的早、中期都属此证。

3瘀血为主的证候

瘀血痹的主要证候有瘀血痹阻、瘀热痹阻、痰瘀痹阻、气滞证、气滞血瘀、气虚血瘀、血虚血瘀、阴虚血瘀、气虚痰阻、痰气互结、肝气郁结等。

此证由于瘀血阻闭经络,导致以关节筋骨肌肉刺痛、肿胀、重着、麻木、屈伸不利,或肌肉有硬结、瘀斑,甚至关节畸形为主的痹病。病者肢体关节、筋骨肌肉刺痛,夜间尤甚。痛处不移,拒按,皮色紫暗,局部肿胀乃至瘀斑或硬结,同时舌质暗紫或瘀斑,脉涩。西医所指的各类慢性风湿病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、外伤后遗症、结节性红斑、硬皮病、红斑狼疮等出现瘀血证候均可按此论治。

风湿病多发于骨、关节及其周围组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。因其与自身免疫有关,多数疾病缠绵难愈,有的患者需终身服药治疗。目前尚无根治此类疾病的药物。某些风湿病患者,如类风湿关节炎患者,常有一种恐惧心理,认为病情一定会发展到致残,因而思想负担很重,其实大可不必如此。风湿类疾病病种繁多,也不是所有种类的风湿病都会致残。

风湿性关节炎一般而言不会导致残疾。患者只要及早确诊,及时进行有效的治疗,勤到医院随诊复查,同时能预防引起复发的因素,是能够治愈的。

类风湿关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病,集中发病时可能持续几天、几周或者几个月,并具有不同程度的活动性,通常出现关节疼痛、僵硬、肿胀和骨破坏,以及内脏损害,如果不及时使用有效的方法控制,关节炎症会不断发展,最终会出现关节的残疾,导致生活严重受限,并且丧失劳动能力。

骨性关节炎如果对早期症状不重视,不进行及时治疗,至晚期时会使关节疼痛加重,并持续不断,最后关节变形、肿大,功能受阻而致残,生活无法自理。

强直性脊柱炎,又名变形性脊柱病、畸形性脊柱炎、竹节状脊柱病等,是一种慢性进行性炎性疾病,其发病症状表现为椎间盘见纤维环及其附近结缔组织的骨化,椎间关节、肋椎关节、四肢关节的炎症和增生,若不及时治疗,到晚期时亦会致残。

由此可见,即使患上了可能致残的风湿病,患者亦不必过于紧张,只要患者及早就医,积极配合治疗,在早期便进行正规有效治疗,或在关节功能尚未完全丧失,畸形或强直并不严重时,进行关节功能锻炼等各种康复运动,病情一般都是能够得到控制的。

经研究调查数据显示,通过对某医院72例风湿病患者实施了具体有效的出院后日常家庭生活调理指导和监督后,发现有近60例患者复发次数减少、疼痛及心理等不良症状明显得到缓解。俗话说,三分治,七分养,由此可见,风湿病是可以通过调养护理得到一定程度控制的。

这里所说的调养护理,主要是指医院以外的个人和家庭的调养护理。风湿类疾病大多病程长,反复发作,还有不少病种会引起肢体功能障碍及其他后遗症,严重的甚至生活无法自理。因此,只有在正确治疗的同时,进行科学的护理和调养,才能取得良好的效果。督导患者按时按量服药,能保证治疗的顺利进行,减轻患者痛苦;恰当的心理辅导,使患者能正确看待疾病,摆正心态,增强抗病的信心和决心;适宜的饮食护理,能为患者构建良好的营养架构,同时还能让患者通过食物来对抗疾病,降低药物依赖以及减少因过多服用药物所带来的其他器官的额外损害;细致的生活起居护理,可保持皮肤清洁,预防褥疮;正确的康复护理可以促进血液循环,预防关节挛缩变形和并发症发生;指导患者进行合理的锻炼,有利于风湿关节炎的康复,并可提高治疗效果。

同类推荐
  • 李军红说新妇科千金方

    李军红说新妇科千金方

    1条轴决定女人体质:肾—天癸—冲任—胞宫,掌握轴心,身体不虚;2大液体判断女人健康:月经、白带……
  • 饮食小窍门

    饮食小窍门

    本书的作者旨在给读者提供一些日常生活中常用的饮食方面的小窍门。
  • 养心食谱

    养心食谱

    《养心食谱》精选了近百种养心食谱的做法,你能在短时间内享用色香昧美的养心菜肴。这里既有大众熟悉的传统菜式,也有名厨新近的创新品种,种类齐全,制作简单,操作方便,内容实用。
  • 养生保健枕边书

    养生保健枕边书

    本书以一种全新的养生角度让我们重新审视以往的生活态度及生活方式,你只需要改变一个观念或生活习惯,从更科学、更合理的养生角度,改善自身的生活和生命质量,揭示生命和健康的奥秘,其不仅沿袭了人体健康的基本法则,帮你防范来自生活的侵袭,更是在传统预防医学的观点上做出了突破性的见解和精华性的提炼,从而达到健康长寿、益寿延年的目的,并告诉人们人体生病的真相以及不生病的秘密。书中不仅完整、直观地剖析了以往错误的生活方式,就可以免予疾病的困扰。让健康伴随你一生。养生就是顺应自然,同时又具体、科学、详实地为人们提供了正确的养生方式及不生病的对策,本书就是你的健康小卫士,是一本值得认真一读的养生好书!
  • 风湿自我康复全书

    风湿自我康复全书

    人们常认为“风湿病”就是关节炎,这种说法其实是不正确的,风湿病是多种疾病的总称,范围涉及骨关节、韧带经络、骨滑囊等。风湿病的危害性不仅是病症本身对身体的损伤,还有其并发症给人体带来的危害,对这些疾病和并发症地预防和治疗就成为备受人们关注的问题。目前,大部分健康人群和风湿病患者在防治过程中都主要依赖于药物,其实,合理的膳食习惯、科学的饮食方法等,同样会对风湿病的改善、控制具有良好的效果。本书献给渴求健康的风湿患者朋友,教您从病理入手,根据不同症状,正确用药,合理膳食,注重调养,让您一步一步走向健康的彼岸!
热门推荐
  • 教你打手球·橄榄球(学生球类运动学习手册)

    教你打手球·橄榄球(学生球类运动学习手册)

    球类体育运动的起源很早,中国在2300年前,即春秋战国时代,就有了足球运动,当时的足球叫“蹴鞠,至汉代,蹴鞠运动发展到了鼎盛时期,有了专业足球队、竞赛规则,还设立了裁判员。汉代,我国的踢毽子运动也十分盛行,至清末,参加的人越来越多,人们不仅用踢毽子锻炼身体,而且还把它和书画、下棋、放风筝、养花鸟、唱二黄等相提并论,可见对其的宠爱程度。
  • 异世之嫣然

    异世之嫣然

    路边摊也能淘到极品空间,附赠品是穿越单程票一次?刚穿越胸口便被插了一刀,还不知道为啥被捅!好不容易缓过劲来,发现附身的体质是魔武废材。看来只有自己动手才能丰衣足食了,空间里有山有水有秘籍,野外求生看起来也不是那么难。她发誓,这辈子,自己一定要活得肆意自在!亲情、友情、爱情一个都不能少,黄金、白银、铜币一枚都不能扔!
  • 新课标最佳阅读:史记菁华

    新课标最佳阅读:史记菁华

    《史记》不但是我国历代正史的鼻祖,也是一部文学巨著。常读《史记》,可以训练欣赏文学的能力和写作文章的技巧。但《史记》的卷帙庞大,内容广泛,遍及天文、地理、术算各方面,一般人若要全读,分量实在太多,时间和精神往往不能应付。所以,删除赘文,撷取菁华,是个必要的工作,可以便利人们阅读和欣赏,《史记菁华》正是这部文史巨著的节本。
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 达尔文传(语文新课标课外必读第六辑)

    达尔文传(语文新课标课外必读第六辑)

    国家教育部颁布了最新《语文课程标准》,统称新课标,对中、小学语文教学指定了阅读书目,对阅读的数量、内容、质量以及速度都提出了明确的要求,这对于提高学生的阅读能力,培养语文素养,陶冶情操,促进学生终身学习和终身可持续发展,对于提高广大人民的文学素养具有极大的意义。
  • 青春逆道而行:无良学长

    青春逆道而行:无良学长

    她傲慢,她清高,赛车时,同为对手,她一脚将他连车踹飞,说他丢人现眼。他狂妄,他自大,一掷千金,他将她的名字锁在结婚证上的另一边,只婚不爱。一场强对强的较量,谁先深陷,谁先输……
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 王室宝宝:殿下爱妻无度

    王室宝宝:殿下爱妻无度

    风靡全球的太子殿下,狂傲如火,却在一夜之间被人算计,偷了小蝌蚪!太子殿下的威严是不可侵犯的,就是撅地三尺,也会把那个小妖精给找出来!“殿下,安小姐答应了秦少主的求婚!?”太子殿下眉梢轻挑,“是么?明天给我把利城灭了!”一个残废还敢和他抢女人,找死!“殿下,安小姐带着小少爷跑了!”“水陆空全给我堵了!”他的国家,她还逃得出去?安静终于忍无可忍,掏出手术刀,天雷地火相撞,注定擦出动人的火花。
  • 女人一辈子都要做女王

    女人一辈子都要做女王

    21世纪被称为“她世纪”,说明女人又重返了历史舞台她要主宰自身 、家庭、事业, 她必须一辈子做王者才能兼顾天下所以。她是21世纪的女王。 知识渊博的女人是一本书,充满着智慧的光芒,令人百读不厌; 健康美丽的女人是一朵鲜花,充满着吸引力,令人爱惜呵护; 家居辛劳的女人是一棵绿藤,充满着勃勃生机,令人更加怜爱; 知性自信的女人是一杯红酒,充满着浓烈醇香,令人品味不够; 聪明可爱的女人是一只小鸟,充满着童话般的浪漫,令人新奇快乐;高傲雅致的女人是一件艺术珍品,充满着无穷的魅力,令人遥不可及 。 女人是21世纪一道瑰丽的风景线,她崛起意味着她必须具备王者风范 。
  • 吕氏外戚

    吕氏外戚

    秦旭“不小心”“非礼”了一个小姑娘,小姑娘的父亲叫吕布!!于是秦旭悲催了!各种摧残各种恨啊!既然逃不出这魔掌!为了自己的小命!为了身后的一大家子!那就玩命的搀和吧!于是……刘大耳朵、人妻曹和孙绿眼,你们要倒霉了……