宜肺病患者应学会正确的呼吸和咳嗽
患了肺部疾病，特别是严重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺纤维化、尘肺等，患者常常因为咳嗽、气促等症状而不能工作，甚至丧失了生活自理能力，生活质量明显下降。面对这部分咳喘患者，除了常规的内科诊治外，还应学会做胸肺康复。
胸肺康复就是在肺部疾病不可逆转，肺部损害永久存在的情况下，采取多方面综合性的方法和训练，最大限度地提高患者独立生活能力及生活质量。
假如你是一个肺病患者，目前病情又比较稳定，请你尝试一下下面这些方法，看看它是否可以提高你的生活质量。
有效的咳嗽技巧肺病患者常常或多或少会有一些痰液。过去我们总是在痰液刺激气道咽喉时才会被动地将痰咳出，现在我们不妨试一下主动将痰咳出的方法。先用鼻深吸气，然后放松用嘴呼气，重复1—2次，再深吸气，在吸气末收缩腹部适度用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效，可以喝一杯热饮，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。
呼吸再训练有效的呼吸方法可锻炼你的膈肌，最大限度发挥残存的肺功能，节省体力，改善通气。首先使自己放松，采取一个舒适的位置（坐、卧、站）均可。一手置于上腹部，一手置于胸部，然后缓慢鼻吸气（同时感觉腹鼓起），再缓慢噘唇呼气（同时感觉腹内收）。反复多次。主要技巧是呼吸一要深，二要慢，三要放松。通常根据本人情况可每日上午、下午各训练15—20分钟。
呼吸困难的处理当你在活动和急性感染期症状加重时，出现气紧气促、呼吸困难，该怎么办呢？首先采用一个舒适的位置，如可以坐下或扶住栏杆，身体稍向前倾，放松双肩使自己放松，然后鼻吸气口呼气，呼气时噘唇，逐渐减慢呼吸频率。经过以上方法如仍不能缓解，就要找医生处理了。
运动的好处肺病患者常常因为气急而不愿运动，因此身体功能逐渐退化，活动能力降低，轻微的活动就可引起气急，因而进一步厌恶活动，形成恶性循环。最终失去独立生活能力。运动训练的目的是改善患者心肺功能及活动能力。运动训练常包括上、下肢伸展运动，上、下肢肌力及耐力的训练，如做一些体操、太极拳、步行、上下楼梯的训练等。但须注意。运动训练应在康复科医护人员的指导下进行。
日常生活中的省力技巧教会你在日常生活中节省体力的方法，避免及减少气紧、气促的发生。（1）活动之间稍作休息：由于心肺功能下降，故患者在活动时如洗澡、散步时会感到气喘、体力不支，所以患者应尽量在活动之间停下来休息片刻。（2）习惯坐下来工作：由于站立活动更易疲劳，引起气喘，所以患者在日常生活中如刷牙、洗脸、穿衣或洗澡时应坐在椅子上进行。（3）注意工作节奏：减慢工作节奏，有利于节省体力。（4）将活动简化：轻重工作交替进行，让身体得到充分休息，并可利用工具简化工作。如用微波炉煮食，购物时用手推车等。（5）应注意量力而行，不要勉强行事。
长期氧气治疗的问题患者由于肺部较严重的损害而缺氧，氧气治疗是必不可少的一部分。有些患者畏惧吸氧，认为如果一旦需要吸氧，病情已非常严重。其实这是一个错误的理解，在医生的指导下进行正确的氧疗不仅可以扩大患者的生活范围，提高患者生活质量，而且可以延缓病情发展，延长寿命。比如坚持每天12—15小时氧疗，尤其夜间睡眠时氧疗对患者十分有益。活动散步时可使用便携式氧气筒。但应注意氧疗应在医生的指导下正确使用。
紧张的处理：松弛疗法慢性肺病患者因长期缺氧气紧气促，常常会感到紧张，力不从心，情绪低落。松弛疗法就是使患者肌肉松弛，精神放松。松弛疗法可以在家中或在医院进行。在光线昏暗的房间内，患者采取舒适的体位，可坐可卧，打开录音机（最好戴耳机）放出轻松柔和的音乐，如配有大自然森林中各种鸟鸣和流水声。你可以想象自己来到一个美丽的景色宜人的世外桃源（特别可以回想自己曾去过的美丽的景区），身心得到充分放松和休息。充分享受美好的生活。可以忘却自己的疾病。
戒烟的必要性吸烟的害处众所周知。假如你是一个肺病患者同时又在吸烟，如果你想生活得更好，请听从医生的劝告立即戒烟。
胸肺康复是一个持之以恒的工作，康复效果的好坏不仅需要医护人员的努力，同时更重要的是患者的合作。学会各种胸肺康复技巧，学会自我监测，肺病患者的生活质量将会提高。
“久咳不停”的中医日常调养
小叶咳了三个多月仍咳嗽不停，服了许多抗生素也不见效。吃西药吃怕了，转而找中医未医治。细谈之下，发现他患病初期只不过是单纯的发热感冒，进而流鼻涕，四肢乏力，躺在床上不愿起来。谁知道这么一躺，就躺了整整1周，发热也有1周了。
之后一直咳了3个月，期间还正常工作，但他觉得疲累不堪，痰液虽然不再又黄又绿，但咳嗽不绝，他不禁怀疑：“自己不过33岁，难道得了肺痨？”
像小叶这样连咳了两三个月仍停不了的患者不在少数，主要还是因为治不得法。比如明明是热性咳嗽却服用了寒性咳嗽的食疗方；明明是炎症已消除，却因为咳声不绝而继续服抗生素，以致体质虚弱，寒热夹杂，令病情更趋复杂。
痰多咳嗽各有前因长期咳嗽并不一定是肺痨，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中医看咳嗽，大致可分为四个原因：
（1）感冒咳即病毒入侵上呼吸道，引起身体免疫系统产生一连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加，患者出现流涕、鼻塞、有痰等症状。喉咙因为有痰液的缘故，因而作出收缩、咳嗽等反射动作，以求清除痰液。同时，身体因炎症反应而提高温度（发热），并企图以此杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。
（2）肺热咳这种情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发热、忽冷忽热等病症；反之，伴随出现的是口干、口苦、喉咙痛、痰液黄稠等“燥热”征象。肺热之所以会咳嗽，全因机体热盛，黏膜组织充血，令邪气（细菌）有机可乘。
（3）虚弱咳嗽这情形不同于上述两种咳嗽，因气虚肾虚而咳嗽的人，咳起来不会惊天动地，亦不会重浊声大，辛苦万状，只会轻微而持续地“咳咳”两声。患者总觉得喉头发痒，说话多了，或者跑了几步，喉咙就不舒服，忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可能天长地久，陪伴你一世。
（4）肺部疾病如患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽。这时，咳嗽只是其中一项病症而已。
那为啥咳不停了呢？咳嗽这么麻烦吗？
（1）寒热虚实说不清小叶，今年只不过33岁，身体一向不错，只是一场感冒，为什么会如此呢？
原因其实很简单，初时确是感冒，之后夹杂肺热，发热一直未清。同时人很疲倦，流的鼻涕又黄又绿，说明机体热盛，肺热持续，但小叶始终想不通：“为什么吃那么多抗生素仍不见效？”
须知道，抗生素的功用只是杀菌，并解除因细菌而引起的炎症。即使小叶服了抗生素，他的上呼吸道依然充血，另一方面，抗生素是不分好坏的，对体内的良菌照杀无误，这样无形中破坏了人体内部的平衡，削弱了抵抗力。
更何况，这时病情已复杂化了。身体寒热夹杂，需要有经验的医师对症下药。可惜，小叶再一次“投资错误”，听信民间用鹧鸪化痰，鳄鱼肉止咳的传说，自行食用。问题是食疗也需要对症，小叶既不知自己的体质，更不明白鹧鸪、鳄鱼肉等疗方俱属滋补性质，只宜虚弱咳嗽的人进补，像他一样内热未清，甚至寒热夹杂者，并不适宜。
（2）应清肺热而除咳嗽西方流行喝鸡汤来治疗感冒咳嗽，但是中医认为不宜之处。因为鸡肉性味甘温，属滋补类。对于性热的咳嗽，可能火上浇油，情况更糟糕。对小叶来说，真要治好他的久咳，最重要是清肺热、控制饮食，要暂停一切煎炸香口类食物，并配合用药，如宣肺镇咳配清肺养阴药。
（3）日夜咳嗽有别。小叶听人说，日间咳得厉害，属于热咳；而夜间才咳得频繁的，就是寒咳。这样说并不是没有道理，但绝非百分之百准确。
例如肺热咳嗽，从早到晚都会咳个不停。炎性咳嗽，也是整天都会咳，但以夜间咳嗽最厉害，原因是白天人较警觉，痰一多，就会反射地咳出来，不会积聚得太多，但到晚上，人睡着了，分泌渐多，就会堵住气管，影响呼吸，于是很自然咳得特别辛苦，痰声特别浓浊。
所以咳嗽不是件小事，不可不处理，也不可盲目处理，必须积极地、正确地寻求治疗。
咳喘病患者宜练习站桩功
站桩功又称强壮功，是我国古代养生术的一种，早在两千多年前的《黄帝内经》中，就有“……上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地”的记载。现代医学也认为这种功法不仅可以使血液循环畅通，新陈代谢旺盛。加强各脏器、器官以至细胞的功能，同时使全身肌肉得到惰力性的体育锻炼，产生一种内向的冲动，从而给大脑以良性刺激，在入静前，可体会到轻松舒适之感，对大脑也是良性刺激，入静后，可产生抑制性保护作用。中医学也认为这种功法既能疏通经络，调和气血，使阴阳相交，水火既济，又能助长精神，锻炼形骸，增加力气，所以特别适合慢性支气管炎患者练习。
练习时站立式，两足分开平行站立，与肩同宽，两膝微曲，含胸，脊椎正直，头稍向前倾，松肩，垂肘，两手成抱球状，置于小腹前，口轻闭（微张）或微露一线，目光注视鼻尖，意守丹田自然呼吸，逐步调神入静。
练功环境要安静舒适，空气流通，但要避风。为使室内和谐安静，练功前10分钟拉好窗帘，室外挂上“静”字牌。
练功前10分钟作好练功准备，排除大小便，暂停剧烈活动、看报打牌等，以利排除杂念。
练功时要宽衣松带，将手表、眼镜等物取下，使周身各部位无束缚。
初练时间由5分钟逐步增加到30分钟，练功最好不要间断，要持之以恒，1日3—4次。
练功完毕后，将窗帘拉开，通风换气，使室内空气新鲜。功后不要立即外出，以防感冒，应休息数分钟，或在室内散散步，然后再外出。一般练功后，食欲比较旺盛，应随时调节饮食。
实践证明：
（1）练功时嘴微张，自然呼吸，不守窍，不讲周天循环，因此，一般不会产生任何不良反应。
（2）初学练功的患者，只要坚持锻炼，虽然没有达到入静要求，也可收到较好的疗效。
（3）因为练习此功简单易行，很容易被老百姓所接受与掌握。
（4）由于这是一种形、意、气、力互相关联、互相制约、调整阴阳平衡的整体活动；所以它又是一种动静相兼、内外温养的功法。既可休养心神，又能锻炼形骸。因此，不仅适用于治疗疾病方面，更重要的是坚持不懈地锻炼，可以使原来体质较弱的人逐渐强壮，使强者更强，防止衰老、祛病延年。让咳喘病患者来练习是再适合不过的了。
咳喘病的调气养生八法
中医认为咳喘的产生主要是由于肺失宣降，气道不利，气行不畅之故。其病在肺，其因在气。因“肺主气，司呼吸”。“五气所病，肺为咳”。《内经》云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，“是咳不止于肺，而亦不外乎肺也”。亦如《诸病源候论》所说：“肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆，鸣息不通。”故通过调气理肺、变换呼吸方法、改变体位等非药物疗法，亦可迭到理顺肺气、止咳平喘目的。现简述八法如下：
鼻纳闭口法《养生方》云：“止咳之法，先以鼻纳气，乃闭口咳。还复以鼻纳气，咳则愈。”此法简单易行，符合医理，乃顺其肺气之疗法。当咳发作时，先用鼻孔深吸气，随即闭口咳嗽，接着再以鼻孔深吸气。这样先用鼻吸气即起到引气下行作用，正当气上冲而咳时，由于口闭合，气无上出之路，必反折下行，顺着反折下行之势，再用鼻深深吸一口气，进一步达到引气下行作用。肺气上逆所引起的咳嗽，经过如此导气下行动作，达到顺肺气止咳嗽的目的。因肺气以下行为顺，贲郁上逆之气得以引导下行，咳喘自平。
变换呼吸法此法为改变胸式呼吸为腹式呼吸。因胸式呼吸表浅，通气量低，无效腔气量大。而腹式呼吸深缓，通气量大，无效腔气少，可改善肺内气体分布，增强呼吸作用。而气下于肾，肾能摄纳，为肾主纳气的一种呼吸形式。一般喘息的患者为胸式呼吸，呼多吸少。而换成腹式呼吸，则吸多呼少，更多的吸进清气，改变肺内血氧供应，肺功能改善，肺气下行，喘息之症缓解。
缩唇呼气法此法可延缓呼吸时间，减轻气急，减缓气逆上迫之势。采取缩唇呼气法，犹如吹口哨，深深吸气，缩唇呼气，延缓呼气气流的下降，提高气体内压，对抗气道外压，改善通气与换气的效能，达到加大气道管道，则气道通畅。因咳的产生主要是气道不通，诸气壅闭，郁而上贲。现管腔加大，气道通，无郁贲，气不上逆而咳止。
前倾呼吸法人体在直立位时，腹壁较紧张，影响膈肌活动。正常人吸气时膈肌下降，腹壁向外臌出，呼气时膈肌上移，腹壁向内收缩。肺系疾患则相反，吸气时腹壁向外臌出。呼气时膈肌向内收缩，呼吸时气不能足够的下降，升降不利，呼吸表浅困难。而采取上身前倾20°—40°度时的呼吸，腹壁肌肉放松，吸气时膈肌下降度大，呼气时腹壁收缩，推动膈肌上移，恢复正常人呼吸状态，呼吸困难得以缓解，配合缩唇呼吸，效果更好。
头低足高法患者仰卧木板上，木板与地面呈15°—20°角，头低足高位仰卧。在此体位，腹腔内脏由于重力而下降，压迫膈肌，使肺能呼出更多的气体，无效腔气量减少，改善呼吸循环功能。同时，头低位时血液及营养容易达到脑部，改善脑部血液供应及营养供应，消除疲劳，增加体力，增强机体抗病功能，有利于慢性咳喘患者的康复。若肺水肿者不用此法。
吐故纳新法慢性呼吸系统患者，可以通过呼吸锻炼，调节肺气升降，增强呼吸功能，其方法为吸气时从鼻中徐徐吸进新鲜空气，使肺底舒张，膈肌下降，吸入尽可能多的清气，呼气时下腹部收缩，呼出尽可能多的浊气，使胸部空松，气闷解除，憋闷气急之症得以缓解。
按摩吐纳法即按摩与吐纳相结合。当咳喘将要发作时，坐起用双手中指或食指指腹摩擦两侧鼻翼百余次，使鼻翼发热，热气进入鼻腔，自觉双眉之间和双目之间都微微发热为止，可使鼻道通畅。擦完鼻翼，立即按摩胸部膻中穴及两侧数十次，使胸部发热，肺部舒张，肺管通利，气道通气。两个部位按摩后，接着深呼吸，呼气时用双手重叠，内压上托小腹深长呼气，务使体内浊气吐尽，中医认为“意到气到”，通过调节气行，顺肺气，平气逆，调呼吸。
