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第82章 循环往复的血液

第三篇第十一章循环往复的血液

 血液的概述

正常人的总血量占体重的8%左右。一个50公斤体重的人,约有血液4 000毫升,而真正

参与循环的血量只占全身血液的70%~80%,其余的则贮存在肝、脾等“人体血库”内,当

人体出现少量失血时,贮存在“人体血库”中的血液,便会立即释放出来,随时予以补充。

人体里的血液基本上分为两部分:液体部分和固体部分。液体部分即血浆,其中绝大部分是

水,其他一些化学物质如蛋白质、糖、脂肪,则是由体内摄入的营养物质所提供的。血浆功

能主要为营养,运输脂类,缓冲,形成渗透压,参与免疫。固体部分就是血细胞,血细胞有

多种,包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞是氧气和二氧化碳的运输者;白细胞又分成多

种类型,它们担负防卫的任务,吞噬体外侵入人体的异物,包括细菌等微生物,是人体健康

的卫士;血小板则与身体的凝血机能关系密切。

血液中的红细胞生命期约120天,白细胞约7~14天,血小板约7~9天,即使不献血,人体内

的血细胞每时每刻也会衰老死亡。献血200毫升,仅占全身血量的5%,而且献血后能

刺激人体造血功能,使之旺盛地造血,故适量献血是不会影响身体健康的,但献的应是安

全的血液。安全的血液指的是这样的血液,它不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化

学物质或其他能给受血者带来损害的外来物质。献血者必须身体健康,没有也未曾得过任何

严重的疾病。受血者不应因受血而受到损害,献血者也不应因献血而招致风险。

血液的颜色是有差别的,血液的红色来自红细胞内的血红蛋白,血红蛋白含氧量多

时呈鲜红色(动脉血),含氧量少的呈暗红色(静脉血)。通常献血抽的是静脉血,所以外观

看上去呈暗红色。若血中含较多高铁血红蛋白或其他血红蛋白衍生物,则呈紫黑色。血

浆(或血清)因含少量胆红素,看上去呈透明淡黄色;若含乳糜微粒,则呈乳白浑浊;若发

生溶血,则呈红色。

血液的生成很有趣,就像田径场上的接力跑,参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、

淋巴结、骨髓等。造血始于人胚的第3周,此阶段还没有什么器官形成,一个叫卵黄囊的

胚胎组织担起造血的第一责任。人胚第6周,人体器官形成,肝脏接着造血。人胚第3个月

,脾是主要的造血器官。人胚第4个月后,骨髓开始造血,这是人体最重要的造血组织。

出生后,肝、脾造血停止,骨髓负起造血的全部责任。血细胞包括红细胞、白细胞、血小

板等,它们各司其职,但都来自同一种细胞——多功能干细胞。由这种细胞增殖、分化和成

熟,才变为在血管里流动的各种终末血细胞。

人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞的总和,但除红细胞外,其他血细胞数量很

少,常忽略不计。

 血液循环的秘密

人们很早就对血液充满了各种神奇的想法,血液被视为生命和活力的象征,在古印度、古希

腊,学者就开始对它进行了各种不同方式的研究。不过,人们一直信奉盖伦的学说。盖伦提

出,食物营养从肠送到肝脏后,在那里变成了静脉血,经过静脉送到心脏右侧,再从心脏中

膈的小孔流到左侧,碰到从肺部来的新鲜空气,变成鲜红的动脉血,然后从动脉送

到全身。血液在体内的流动就像潮水那样一阵阵向前涌去,最后在身体四周消失。

文艺复兴时期以来,学者们对盖伦学说提出了质疑。达芬奇观察到人的心脏有四个腔室

,不像盖伦所说的有两个;维萨里发现心脏上没有盖伦所说的小孔。然而,他们都没有能动

摇盖伦的血液流动潮水理论。与维萨里同时代的西班牙医生、学者塞尔维特也是一位不迷信

权威的人。他通过解剖发现,血液从右心室流入肺部,经空气净化后,鲜红的血液又从肺流

入左心房。实际上这就是肺循环,塞尔维特已接近发现血液循环,但是由于他的观点背离了

宗教教义而被教会活活烧死,终年42岁。他的著作,除几个手抄本外,也全部化为灰烬了。

塞尔维特为科学、为真理,献出了自己的生命。

血液循环最后是被英国医生、著名生理学家哈维发现的。

哈维用蛇一类的冷血动物做心脏实验的材料,它们的心脏跳动比较慢,而且露出体外还能继

续跳动一段时间。他观察到,当心脏收缩时它变白了,血液被挤出心脏;而当心脏扩张时它

又红了,血液又进入了心脏。他断定,心脏犹如一个泵,是血液流动的动力源。

哈维曾做了许多实验,他发现即使是粗略计算,也能证明心脏泵出的血量是如此之多。一个

人的心脏每分钟跳动约72次,一小时就跳动4 320次。假定心脏可容纳血液2盎司,那么

心脏一小时就可往血管里送进8 640盎司的血液,1盎司等于2835克,8 640盎司

等于244 944克,也就是说心脏一小时可送出近245千克的血液,身体不可能以这样快的

速度来制造血液和消耗掉血液,合乎逻辑的解释只能是血液在体内循环。

为了证明血液流动的方向,哈维做了一个非常简单的实验,用绳子将人的上肢或动物

机体扎紧,每一次总是结扎处与心脏之间的动脉管随着心脏搏动而鼓起来,而静脉则没有

这种现象,这表明动脉的血是由心脏流向身体各处,而静脉的血是向着心脏方向流的。他

发现人的心脏每一半各分为两个腔,两个腔之间由一个只准单向通过的瓣膜分开,因此血

液只能朝一个方向流,而不会朝相反方向流。根据这些实验,哈维提出了血液循环学说,

静脉血从右心房进入右心室,然后进入肺里,在肺里变成鲜红的血后流回左心室,再从左

心室进入动脉血管流向全身,再流到静脉后回到右心房,周而复始,循环不停。

1682年,哈维出版了他的血液循环专著《心血运动论》,这部书同维萨里的《人体的构造》

一样,也曾遭到了以教会为首的保守派长达十几年的猛烈攻击。但真理是不能被反动派杀的

。恩格斯高度评价了哈维的功勋,指出“哈维由于发现了血液循环而把生理学确立为科学”

。

不过,哈维的学说也为人们留下了一个谜,那就是血液是怎样从动脉流回静脉去的呢?哈维

猜想,在动脉和静脉之间一定有一个肉眼看不见的起连接作用的血管网。由于当时没有显微

镜,因此无法证实这一假说。

在哈维去世4年后,这个谜终于由意大利医生马尔比基揭开了。他用显微镜观察青蛙肺的毛

细血管,证实了在动脉和静脉之外,还有无数肉眼看不见的微细血管,正是这些微细血管把

动脉和静脉连接成一个密封管道,使血液在其中周流不息。

于是血液循环之谜解开了,首先,从心脏压出新鲜血液,经过动脉血管到毛细血管的一端,

血液中的养料、氧气透过毛细血管壁送给身体里的细胞,同时细胞排出的各种废物和二氧化

碳,反方向渗入毛细血管血液中,这些变脏的血液汇集到毛细血管的另一端,经过静脉血管

,流向专门的器官。于是血液中的废物被过滤掉,二氧化碳交换成氧气,血液又变得干净新

鲜。

 血型的万千相关

血型是人类血液型别的一种标志。通常所说的ABO血型,就是指血液中红细胞所带不同的抗

原物质而言的。在红细胞上含有A抗原的,称为A型;含有B抗原的,称为B型;同时含有A和B

两种抗原的,称为AB型:既不含A抗原又不含B抗原的,称为O型。

随着医学科学的发展,人们对于血型的认识也越来越深刻。由于血液内部的组成成分的不同

,各自所具有的抗原物质的性质也不一样,因此,血型存在千差万别。如红细胞已发现有20

多种血型系统,不同的血型抗原就有400多种。白细胞上的抗原物质更为复杂,仅本身就有8

个系统近20种血型抗原,此外还有红细胞血型抗原和与其他组织细胞共有的抗原,其中与其

他组织细胞共有的抗原就已检出148个。这类抗原也称为人类白细胞抗原(简称HLA抗原)。血

小板有特异性抗原7个系统,内又有10多种抗原,另外还有20多种血清蛋白、血清酶等。

 千古之谜:血型与性格

血型这东西似乎有点神秘。说它有点神秘,是因为人体本身就是一个未解的谜,人身上还有

很多物质和现象没有被揭秘。关于血型,目前也只知道它是一种遗传物质,并按特定的遗传

规律——孟德尔遗传规律传给后代。日本一些学者认为,血型决定着一个人的性格、气质和

缘分,科学地运用血型知识,可以帮助我们妥善处理错综复杂的人际关系,处理协调好“斩

不断,理还乱”的恋爱、婚姻等家庭问题,还可以指导我们选择职业等。可以说,掌握了血

型知识,在一定程度上就掌握了解决问题的秘密武器。

血型为什么能决定一个人的性格、气质呢?日本的学者经过多年研究,认为血型有其有形物

质和无形气质两方面的作用。气质是无形成分,血型的气质表现,就是这类血型的人特定的

思维方式、行为举止、谈吐风度等,是生物遗传的结果。例如:O型血的人的性格特征是热

情、坦诚、善良、讲义气,办事雷厉风行、踏实肯干、效率高。B型血的人聪明、思路广、

拓展力强、最怕受约束。血型与性格的关系,除了遗传因素决定其本质外,还受出生地,生

长、学习、工作环境的影响,受着周围人和事的影响,所以性格才千差万别。

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