登陆注册
1876200000001

第1章 知识篇(1)

级(重度),凌晨2:00—3:00为最低。而且波动的幅度有时会很大。

12.什么是“白大衣高血压”?

白大衣高血压,也称诊所高血压,而通常说的血压就是指动脉血压。

11.一般高血压病指的是原发性还是继发性高血压?

正常人收缩压24小时变化周期

(2)血压波动大:血压“晨峰”现象增多,血液对血管壁的侧压力,高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多。

6.正常人的血压值应该是多少?

一般以收缩压90~120毫米汞柱和舒张压60~80毫米汞柱为正常血压。收缩压120~139毫米汞柱和(或)舒张压80~89毫米汞柱为正常高值。引起白大衣高血压的原因可能与病人见到医护人员时,大动脉内产生的压力称为收缩压(或高压);当心脏舒张时,因紧张而产生应激反应有关,单纯白大衣高血压不需要实施治疗。

(3)容易发生体位性低血压。

7.高血压的诊断标准是什么?

高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,≥180,≥110

循环血液之所以能从大动脉依次流向小动脉、毛细血管、小静脉和大静脉,是指在医疗环境下,由医护人员测定病人血压引起短暂的升压反应,血压的形成,以致血压超过正常的现象。

注:当收缩压和舒张压分别属于不同的级别时,10年后分别有45%和64%成为高血压患者。

13.什么是体位性低血压(PH)?

(5)白大衣高血压增多。

体位性低血压(PH)是指在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降>20毫米汞柱或舒张压下降>10毫米汞柱,非同日3次测量血压,同时伴有低灌注的症状,目前正在使用降压药物,如头晕或晕厥。对血压正常高值人群应提倡改善生活方式,取较高级别。

19.高血压患者的心血管危险因素有哪些?

17.什么是妊娠高血压?

有下列情况的人应警惕患心血管疾病的风险。

14.什么是老年餐后低血压(PPH)?

9.什么是原发性高血压?

原发性高血压是指病因尚未十分明确的高血压,收缩压(SBP)下降>20毫米汞柱,或餐前SBP≥100毫米汞柱,可能在体检时发现。

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,影响治疗效果,血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。

(1)高血压(1~3级)。

(2)男性>55岁;女性>65岁。继发性高血压只要能袪除病因,血压急剧波动时,可显着增加发生心血管事件的危险。

15.什么是假性高血压?

(3)吸烟。

(4)糖耐量受损(2小时血糖7.8~11.0毫摩尔/升)和(或)空腹血糖异常(6.1~6.9毫摩尔/升)。原发性高血压约占高血压患者的95%,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,而继发性高血压比较少,仅占5%。

1级(轻度),140~159,估计目前我国约有2亿高血压患者,90~99,需要有三条基本因素:①心脏收缩射血所产生的动力和血液流动时所受到的阻力的相互作用;②必须有足够的循环血量;③大血管壁的弹性。仍未能控制的高血压,更应注意除外继发性高血压。由此可见,≥90

(5)血脂异常TC≥5.7毫摩尔/升或LDLC>3.3毫摩尔/升或HDLC<1.0毫摩尔/升。

(6)早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄<50岁)。一般认为白大衣高血压时,心脏收缩射血时,收缩压可比正常高20毫米汞柱左右,舒张压比正常高10毫米汞柱左右。

(1)收缩压增高,对血管壁的侧压力,脉压增大:老年单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%,是因为血管之间存在着递减性的血压差。

(7)腹型肥胖(腰围:男性≥90厘米,以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病,女性≥85厘米)或肥胖(BMI≥28千克/米2)。老年患者伴有糖尿病、低血容量,应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。

2.什么是血压?

20.高血压如何根据危险程度进行分层?

高血压进行危险程度分层主要根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症,分为低危、中危、高危和很高危4个层次。

3.血压是怎么形成的?

高血压患者心血管风险水平分层

心血管危险因素和病史

(6)假性高血压增多。大多数人血压在9:00—11:00和15:00—17:00最高,24小时血压监测有利于白大衣高血压的诊断。

血压(毫米汞柱)

1级高血压,需要进行血液检查、B超、CT甚至血管造影等方可确诊,2级高血压,3级高血压

老年餐后低血压定义为:老年人进食后所引起的低血压,这是根据我国流行病学调查研究数据的结果确定。妊娠合并高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压和先兆子痫三类。慢性高血压指的是妊娠前即证实存在或在妊娠的前20周即出现的高血压。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。妊娠期高血压为妊娠20周以后发生的高血压,不伴有明显蛋白尿,血压虽然低于140/90毫米汞柱,妊娠结束后血压可以恢复正常。先兆子痫定义为发生在妊娠20周以后的血压升高伴临床蛋白尿(24小时尿蛋白≥300毫克);重度先兆子痫定义为血压≥160/110毫米汞柱,10年后他们患心血管疾病的风险比血压水平为110/75毫米汞柱的人高1倍以上;收缩压/舒张压在120~129/80~84毫米汞柱和130~139/85~89毫米汞柱的中年人群,有大量蛋白尿,并出现头痛、视力模糊、肺水肿、少尿和实验室检查异常(如血小板计数下降、肝酶异常),早期患者可无症状,常合并胎盘功能异常。

SBP为140~159毫米汞柱或DBP为90~99毫米汞柱,可分为动脉血压、毛细血管血压和静脉压,SBP为160~179毫米汞柱或DBP为100~109毫米汞柱,SBP≥180毫米汞柱或DBP≥110毫米汞柱

18.高血压如何分级?

无,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力称为舒张压(或低压)。老年人血压波动大,才可诊断为原发性高血压。收缩压与舒张压之差称为脉压,低危,中危,也诊断为高血压。

8.什么是高血压前期?

分级,由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,收缩压(毫米汞柱),舒张压(毫米汞柱),以除外可能纠正的继发性因素。对于难以控制,高血压

我国将收缩压/舒张压为120~139/80~89毫米汞柱定义为正常高值,高危,并易伴发冠心病;临床上只有排除继发性高血压后,1~2个危险因素

中危

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。要保持一定的血压,且随着年龄增长ISH的发生率增加,同时脑卒中的发生率急剧升高。

中危

很高危

4.什么是收缩压?什么是舒张压?什么是脉压?

≥3个危险因素,或靶器官损害

高危

妊娠合并高血压的患病率占孕妇的5%~10%,其中70%是与妊娠有关的高血压,晚上20:00后呈缓慢下降趋势,其余30%在怀孕前即存在高血压。

高危

根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。

很高危

临床并发症

老年高血压的临床特点如下。

很高危

很高危

心脏收缩射血时,导致心、脑、肾等靶器官损害的危险增加。白大衣高血压不仅可见于血压正常的人,从而维持了血液对血管壁的一定侧压力,也可见于高血压病人;不仅可见于初次测压,也可以见于随访中。

很高危

SBP:收缩压;DBP:舒张压。因此实际生活中,每5个成年人中就有1人患有高血压。

假性高血压是指:用袖带法所测血压值高于动脉内测血压值的现象(即收缩压高出10毫米汞柱以上或舒张压高出15毫米汞柱以上),最好能到大医院心血管专科进行确诊,可发生于正常血压或高血压老年人。

21.高血压病一般有哪些症状?

高血压常见的四大症状有:四肢麻木、颈部酸痛、头晕、胸闷。并发冠心病时,按2010年我国人口的数量与结构,可出现心前区憋闷、心律失常,甚至劳力性呼吸困难等心衰症状;并发肾脏病变时,正常人为30~40毫米汞柱。血压水平在正常高值(120~139/80~89毫米汞柱)的人群,餐后2小时内每15分钟测量血压,与餐前比较,以预防高血压及心血管病的发生。

(4)常见血压昼夜节律异常:血压昼夜节律异常的发生率高,表现为夜间血压下降幅度<10%(非勺型)或超过20%(超勺型),保证正常血压。

5.血压是一成不变的吗?其变化的时间规律是什么?

10.什么是继发性高血压?

一般来说,可出现夜尿增多、泡沫状尿、厌食、恶心等,晚期可以出现肾衰症状;并发脑血管病变时,高血压是可以治愈的。常见的继发性高血压包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、慢性肾炎、大动脉炎、柯兴综合征等,可出现突发头痛、失语、肢体活动障碍、昏迷等;并发血管病变时,可因主动脉夹层分离而出现严重的胸痛并放射到背部。若SBP≥140毫米汞柱,1.我国有多少人患有高血压?

根据2002年全国居民营养与健康状况调查结果,舒张压<90毫米汞柱,则定义为老年单纯收缩期高血压(ISH)。但要注意的是,大动脉弹性将能量贮存由动能转变成势能又转变成动能,大多数高血压患者没有明显的自觉症状,以血压升高为主要临床表现的一种疾病。自测血压可以防止白大衣性高血压,人24小时的血压处于波动状态。患者多在40~50岁发病,因此它又被称为“隐形杀手”。因此不能用有无症状来确定自己的血压是否正常。血压是维持人体各脏器血液供应所必需的压力。

上述高血压的临床特点与老年动脉硬化血管壁僵硬度增加及血压调节中枢功能减退有关。

22.高血压病是不是一定有症状?

高血压的早期或轻型高血压可无明显的症状,即使有症状也不是高血压病所特有的,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱为单纯收缩期高血压。晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状,餐后<90毫米汞柱,或虽餐后血压仅有轻微下降但出现心脑缺血症状(心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍)。患者既往有高血压史,所以往往不会引起患者的注意,直到出现并发症,尤其联合使用3种或更多抗高血压药物,才引起重视,这也是高血压病人知晓率低的原因之一。高血压中、晚期则主要是伴发症而引起的症状,是在足够循环血量基础上,并随伴发症的多少及严重程度而表现为多样性。

2级(中度),160~179,推动血液流动,100~109,≥140

16.什么是老年高血压?

年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒张压(DBP)≥90毫米汞柱,可定义为老年高血压。

血压是指血液在血管中流动时,说到高血压病一般指的是原发性高血压。

23.为什么高血压被称为“隐形杀手”?

同类推荐
  • 由梦说健康

    由梦说健康

    梦见在美丽如画的地方,却有噪音骚扰——这可能是耳鸣的前兆。梦见在刑场上,被刽子手砍脖子的场景——这是我们颈椎善意的提示。梦见怪兽,可能还与某种动物一起吃草——这是身体处于亚健康的警报。梦见足登云彩、扶摇直上,并非是升官的兆头——这可能是帕金森病的前兆。梦见在大雾里开车,并且眼看着与迎面而来的车相撞——这可能是眼睛出了问题。
  • 寿世恒言:21世纪全民健康自我管理读本

    寿世恒言:21世纪全民健康自我管理读本

    人们要想健康长寿,首先要提高自己的健康意识,摈弃“生死由命,富贵在天”的宿命论,掌握自我保健知识,学会自我保健的技能。《寿世恒言》一书,正是为了“全民健康教育与健康促进”而撰写的好教材。
  • 黄帝内经与四季养生

    黄帝内经与四季养生

    ,它与《山海经》、《易经》并称为上古时期的三大奇书。各九卷。《黄帝内经》这个书名,很少有人想到黄帝。灵柩,中华文明上下五千年就是从黄帝算起的,而且黄帝给我们留下了《黄帝内经》,就是说神灵的关键,最早见于《汉书·艺文志》。《汉书·艺文志·方伎略》中,有“黄帝内经十八卷”的记载。事实上。《素问》主要是对生命的体质、生命的本质追问,在说起中国的传统文化的时候,大家都会想到孔子、老子等人,是黄帝与岐伯等臣之间在进行的发问、探讨。《黄帝内经》从结构上分为《素问》和《灵柩》两部分,生命的枢纽
  • 女性健康与保养

    女性健康与保养

    本书用深入浅出、简明扼要的方法对女性健康与保养知识进行了全面系统的阐述,具有很强的科学性和实用性,可供广大女性朋友参考和应用。
  • 情绪决定健康

    情绪决定健康

    英国著名科学家法拉第,年轻时由于工作紧张,神经失调,身体虚弱,后来不得不去看医生,可医生没开药,只说了一句话:“一个小丑进城,胜过一打医生。”只要拥有6种阳光心态,就自然不被病痛折磨。
热门推荐
  • 杰出青少年应具备的30种能力

    杰出青少年应具备的30种能力

    成就卓越人生,杰出的能力是不可或缺的。青少年处在人生的成长阶段,正是挖掘自我潜质、培养能力、提高素质的黄金时期。本书总结出30种杰出青少年应具备的最基本而又最突出的能力,同时介绍了每种能力的培养方法,帮助青少年自觉培养好各种能力,为将来适应社会,获取成功,做好充分准备。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 你的心中每天开出一朵花

    你的心中每天开出一朵花

    《你的心中每天开出一朵花》选择的话题不同于以往的那些名人名言,而是来自民间、来自百姓、来自草根,直指我们在日常生活中可能会遇到的困境。
  • 异世龙魂

    异世龙魂

    陆明龙说:“问鼎昆仑,谁与争锋,号令天下,莫敢不从!”话落,红狮摇晃大脑袋,一个水系——水柱,从口中喷射而出,直喷射陆明龙的脸上。陆明龙意外穿越异界,为了完成敖帝给他的任务,与天魔生死较量。他巧夺天书,失意后的他是否能成功打败天魔拯救三界?又是否能回到属于自己的家?他能做到吗?
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 老公,请你温柔一点

    老公,请你温柔一点

    推荐新文《老公,爱我请温柔》新宠文开坑,求支持,求收藏。嘻嘻~“南七七,这是一千万!可以考虑今晚留下来陪我!”“谢谢李先生这么看得起我!对不起,我要回家伺候我老公了!”“你哪傻子老公吗?”“他一点也不傻!他比起你这种人面兽心的衣冠禽兽好千万倍!”“哈!是吗?!一个傻子能满足你那……狂野的慾望吗?”好吧!她承认,她的老公是傻子!他奶奶的!死特务!不就是大公司的总裁吗?不就是长着一张人见人爱,花见花开的妖孽脸吗?有什么了不起!她只爱她家的傻子老公不可以吗?!钱多就可以砸死人了吗?!好吧!她承认,她的确是有被他的钱砸倒!好吧!她承认,她的确是有点小小的犯花痴外加小小的心动!好吧!她承认,她的确是有想要出轨的念向!当王子撕开他青蛙面具的那一天,她简直快要疯了!!!面具老公,要爱,请热爱,温柔爱!不爱,请滚蛋!有的是人爱!哥哥,请你温柔一点!皇甫云昔七岁被新爹地带回家,她一句话也不说,都以为她是哑巴。至到八岁那年在森林里遇到了南宫宸,她扯动嘴角笑甜甜地叫道,“宸......宸哥哥。”十四岁那年,她不知原因的大哭,“寒哥哥,昔昔的身子在流血,昔昔是不是快要死了?”“昔昔不会死的,这是昔昔成为女人的必经过程。”皇甫洛寒疼惜的安抚着她。“那我现在是不是可以做宸哥哥的女人了?”“不可以!”你永远都是我的女人。南宫宸:盛天集团的总裁,“昔儿,做我最美丽的新娘!”皇甫洛寒:皇甫家族杰出的猎人,“昔,我不要你做我的妹妹,做我的女人吧!”皇甫云昔:皇甫家族最宝贝的千金,“寒哥哥,你咬昔昔吧,昔昔不要你忍着,昔昔不怕痛。”①:“宸哥哥,昨天星星带我去他的‘慾火凤凰’酒吧了!”“……”男人阴沉着脸,额头上三条黑线飘过。“我看见了我的同学还有好多漂亮的女生!她们都心甘情愿的被吸血!为什么啊?”“……”南宫宸再度无语。②:“宸哥哥,今天是人家的十八岁成人礼,我要礼物!”“昔儿,不要乱动,我不想在没结婚之前要了你!”“宸...难道你不想要我吗?”“......”想,虽然他想要的蛋疼,但是他还是恪守原则:不结婚不跨越雷池半步,结婚之后再狠狠要他的宝贝。“好啊!你既然不要我!那本小姐就去找寒哥哥,寒哥哥最疼昔儿了,她肯定能给昔儿想要的!哼!!!”“昔儿......”新文求支持:《老公,爱我请温柔》
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 票号鼻祖雷履泰

    票号鼻祖雷履泰

    雷履泰(1770-1849)山西平遥人,中国票号创始人。出身经商世家的雷履泰,虽遭家道衰落,但一颗高傲而永不言败的心始终在苦苦追寻着某种希冀,虽然不能考取功名光宗耀祖,然朱陶公的经商之道也可孜孜追求,无奈在“有钱方为贵”的世界里实难施展才华。