早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿；在分娩时，胎儿接触阴道内血液、分泌物，或吸入、吞咽血液和羊水而受染；出生后又可通过与母亲密切接触，沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物，或有乳头皲裂时吸进母血而受染。
单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性，还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如e抗原阳性，血液就有传染性。据统计，乙肝表面抗原阳性的母亲可使40％～60％的婴儿受染，而e抗原也阳性时，感染率可达85％～95％。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者，其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿，不仅要化验孕妇乙肝表面抗原，在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种，对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量，停止喂母乳，并要注意母婴隔离。
（4）检查血红蛋白
血红蛋白（血色素）是血液中红细胞的重要成分，由蛋白和铁结合而成。红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要通过血红蛋白完成。
孕期血容量约增加50％，红细胞约增加30％，血液相对稀释，过去称“生理性贫血”，即以血红蛋白低于100克／升以下为准。现在世界卫生组织制定血红蛋白低于110克／升为贫血，则中国孕妇半数以上有贫血，这是值得重视的。
血红蛋白中的蛋白来源于膳食，铁来源于膳食和每日正常破坏的红细胞，孕期母、胎对铁的需要增加，供应不足会引起贫血。贫血的孕妇红细胞数目少，带氧能力低，各器官组织有不同程度缺氧。为了多输送氧来满足母、胎的需要，只能靠加快呼吸、心跳次数来补偿，严重贫血时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、浮肿，容易并发妊娠高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓、早产等，分娩时对出血的耐受力减低，即使出血不多也能引起出血性休克，产后阴道、腹部伤口愈合慢，容易有产褥感染。
产前检查应每1～2个月复查一次血红蛋白；妊娠后半期除了膳食供给蛋白和铁，还需要补充铁剂，以防贫血；对贫血孕妇要积极治疗。
血小板是血液中的一种血细胞，有止血和凝血功能。当血管损伤时，血小板迅速粘着、聚集在破伤处，并释放促凝血物质，与血液中其他凝血因子共同作用形成血块，达到止血目的。当血小板减少或小血管功能不正常时，出血时间就会延长。血液中缺乏凝血因子，如严重肝炎使凝血因子生成障碍，羊水栓塞消耗大量凝血因子，都可引起不凝的出血，这是孕产妇死亡的主要原因之一。
妊娠合并血液病，如免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，会出现出血、凝血时间延长和血小板减少，而且大多有皮肤、粘膜出血和贫血症状，如不警惕，容易误认为缺铁性贫血或维生素C缺乏而延误诊治。产前常规检查出血、凝血时间，血小板，有助于发现凝血障碍，及早进行处理。
★做孕早期阴道检查，不会引起流产
孕妇第一次产前检查时，常规要做阴道检查。不少孕妇怕对胎儿有影响而拒绝，这是不对的。因为胎儿的生长和娩出与母亲的生殖器官有密切关系，尤其在分娩时，胎儿要从子宫通过宫颈口、阴道、外阴。如果不了解软产道情况，到妊娠后期或临产出现意外或难产时，由于没有足够准备，往往给母子带来不幸的后果。通过阴道检查，要了解以下情况：
（1）外阴：有无炎症，组织弹性如何？有无瘢痕。
（2）阴道有无炎症、畸形（横膈、纵隔）、瘢痕；白带检查有无滴虫、真菌、淋菌等。
（3）宫颈口松紧、坚韧度，有无宫颈糜烂、炎症、畸形。
（4）子宫大小和妊娠月份是否相符，有无肌瘤或畸形，如双子宫、双角子宫等。
（5）卵巢有无肿瘤。
发现异常应及时处理，以预防流产、早产；对卵巢肿物应争取在孕4个月时切除，以免扭转；阴道炎要治疗；阴道横膈、纵隔可选择在临产后手术切开或直接剖宫取胎。这些处理都是为了安全分娩并保护胎儿。
阴道检查要在早孕期进行，因为这时子宫不太大，盆腔器官容易摸清，不易遗漏，而且可不失时机地进行处理。
不少孕妇在早孕第一次检查时，拒绝阴道内诊，主要顾虑是怕引起流产。
在一般情况下有10％～15％的妊娠以自然流产告终。引起流产的原因很多，其中以精子、卵子不健康而影响孕卵或胚胎发育不全、枯萎的占早期流产大部分。其他如内分泌功能失调、子宫畸形、高热、传染病、外伤等也能引起流产。由于胚胎发育不良引起的流产，即使什么检查都不做，终日卧床，服用保胎药也无济于事。
早孕期阴道检查很重要，对保证妊娠和分娩的安全是不能缺少的。当然，医生检查时的动作要轻柔，进行这种检查对于子宫和正常发育的胎儿是不会有不良刺激的。
对于有多次流产史、本次妊娠有过先兆流产表现、多年不孕的孕妇来说，胎儿极其珍贵，可做B超检查来了解子宫、卵巢情况，阴道检查延迟到孕36周，结合骨盆内测量进行。
正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道粘膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积，破坏了阴道正常状态，细菌大量繁殖往往会引起阴道炎。另外，阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来，曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。
阴道炎可以没有症状，但大多有白带增多、脓性、臭味，外阴阴道粘膜发红，并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。
各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染；霉菌在阴道粘膜表面形成白膜、胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎（鹅口疮），因疼痛影响吸乳，还可发展成霉菌性肺炎；淋菌可迅速传染给新生儿，最常见为淋菌性眼结合膜炎，治疗不及时可以失明。
孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎，坚韧度下降，容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染，甚至于胎死宫内或新生儿败血症等，阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。
白带检查发现异常要及时彻底治疗。
★测知胎位及纠正
胎位是指胎儿在母体内的位置。具体地说，胎位表明了胎儿先露部与母体骨盆的关系。胎儿的先露部是指最先进入骨盆入口的胎儿部分，包括头先露、臀先露、肩先露、面先露等。头先露又以胎头俯屈的程度不同、胎儿枕骨与母体骨盆的关系划分为不同的先露部。在母体骨盆前方的枕左前位和枕右前位为正常胎位，这种胎位进骨盆后所占的体积最少，容易顺利分娩。枕横位在临产早期尚属正常；如为持续性枕横位，则为胎位异常。其他胎位均属异常。
妊娠26周前因羊水相对较多，故胎位不固定，26周或以后可用手法来测定，共分四步：
检查胎位时，检查者站在孕妇的右侧，采取以下手法：
第一步手法：目的是检查子宫底部的胎位，检查者的双手在子宫底部交替活动，以了解胎位。胎头的特点为圆、硬、浮球感；臀位的特点较软、无浮球感、不很圆；有时有伸腿的动作。
第二步手法：目的是检查子宫左、右两侧的胎位。以一向对侧推孕妇的腹部，用另一手触摸胎儿部分，胎儿脊背为平坦面；再推向对侧腹部，换另一手触摸胎儿四肢及手、脚等不平坦部分。
第三步手法：目的是查明耻骨联合上的胎儿部分是头或是臀。
第四步手法：目的是查明胎儿的先露部是否已入骨盆，检查者面向孕妇的足部，以两手交替摸清先露部。
绝大多数孕妇的胎位是正常的，但也有少数（约5％）孕妇的胎位不正，常见的不正胎位有枕横位、枕后位、臀位；也有因胎头俯屈程度不同的异常头先露，如额先露、面先露，以及横位、复合位先露等不正胎位，但均较少见。
有些胎位不正是可以纠正的，如枕横位、枕后位、臀位、横位等。一般横位应随时发现及时纠正；臀位在妊娠7个月后纠正；枕横位则需在临产后宫口开大到一定程度或接近开全而产程受阻时再纠正。
妊娠30周前，大部分胎儿为臀位，30周后多数可自动转为头位。故即使是臀位，也没必要在30周前纠正；30周后仍为臀位或横位者，应考虑纠正。
纠正胎位可采用胸膝卧位，艾卷灸至阴穴和三阴交穴，激光穴位治疗，手法倒转，侧卧位等方法。以上方法均为产前应用。若临产后胎位仍无变化，可在消毒情况下采取阴道内手转胎头或内倒转术。产前纠正胎位要持之以恒，手法倒转胎位等要做到动作轻柔，以免用力过大伤及胎儿和孕妇。
胎位正常与否直接关系到分娩是否顺利。分娩本属正常生理过程，如能顺其自然阴道自然分娩，这对胎儿和产妇都是有利的。因此，如能在产前及时发现异常胎位并给予纠正，就可减少产妇不必要的痛苦，可变难产为顺产。
纠正胎位的方法较多，但有些要由医务人员做的。在此仅介绍几种病人或其家属能帮助做的几种方法。
1）胸膝卧位：此方法一般用于妊娠30周后，胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时，或于早晨起床及晚上睡前做。事前应先排空膀胱，解开裤带，孕妇双膝稍分开（与肩同宽）跪在床上，双膝胴窝成90°角，胸肩贴在床上，头歪向一侧，双手下垂于床两旁或放在头的两侧，形成臀高头低位，两者高低差别越大越好，以使胎头顶到母体横膈处，借重心的改变来纠正胎儿方位。每日做2次，每次15～20分钟。
2）艾卷灸至阴穴：此方法可配合胸膝卧位同时做。孕妇可自己做，或由家人协助，用点燃的艾卷熏至阴穴（即双侧脚小趾外缘），每日2次，每次10分钟左右。
3）侧卧位：对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15～20分钟，也可在睡眠中注意侧卧姿势。
★孕妇应常注意卫生：预防传染病
孕妇常有出汗多、怕热、喜凉等现象。
孕期阴道粘膜肥厚、充血，分泌物增多，皮肤的汗腺、皮脂腺分泌旺盛、代谢产物多，使头部和全身皮肤不容易保持清洁，给寄生的细菌造成繁殖的条件，容易发生毛囊炎、疖肿、外阴阴道感染等，所以孕期要养成经常洗头、洗澡和每日洗外阴的习惯，内衣、内裤也要勤洗、勤换。
洗澡以选用淋浴为宜。不用盆浴，更不要在公共浴池洗盆浴，以免污水进入阴道。预产期前1个月开始要禁止盆浴。
另外居室也应注意卫生，理想的居室应该是冷暖适宜（20～25℃），清洁、安静、空气流通、阳光充足。室外环境应绿化好，没有空气污染和噪音。
