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第32章 社交心理障碍不必找心理医生(3)

社交焦虑症本身是一种常见的、能力受损的精神卫生问题,过分害怕别人的凝视是该症一个明显的特征。只要身在社交或公共场合中,患者就出现紧张、焦虑,严重时可出现惊恐发作,并可能会有伴随的躯体症状,比如颤抖、脸红、出汗、心悸、呼吸困难、腹痛等。一般来说,患者会自动回避绝大部分的社交活动,并因此而导致自己社交功能减退或者职业功能受损,并继发情绪低落。

一般情况下,大多数人或多或少地对跟陌生人接触有些害怕。但是,社交恐怖症患者,不是简单地害怕接触陌生人,他们总是处于一种焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相,害怕被别人观察。所以,与陌生人交往,甚至在公共场所出现,对他们来说都是一件极其恐怖的任务。

社交恐怖症主要可以分成两类:

第一种是一般社交恐怖症。如果有人患了一般社交恐怖症,在任何地方、任何情境中,他都会害怕自己成为别人注意的焦点。可能会感觉到周围每个人都在看着自己,都在观察自己的每个动作。患者害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料,所以患者会尽可能回避去商场,也尽可能回避进餐馆。

第二种是特殊社交恐怖症。如果有人患了特殊社交恐怖症,他就会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,害怕当众发言,当众表演。但是在一些不同的社交场合,却并不感到紧张或焦虑。像推销员、演员、教师、音乐演奏家等等这样的群体,经常会患有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们需要上台表演或者当众演讲时,他们会感到极度的恐惧,常常变得结结巴巴,甚至愣在当场。

社交恐怖症患者总是担心自己会在别人面前出丑,在参加任何社会聚会之前,他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候,他们会感到更加不自然,甚至说不出一句话。当聚会结束以后,他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头,回顾自己是如何处理每一个细节的,自己应该怎么做才正确。

这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状,比如口干、出汗、心跳剧烈、有腹痛的感觉等。周围的人也可能会看到一些表现,像脸红、口吃、轻微发抖等。有时候,患者还会发现自己呼吸急促,手脚冰凉。最糟糕的情况是,患者会进入惊恐状态。所以,社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐怖症患者却望而生畏。患者会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。

许多患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的夫妻两性关系,不敢带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃一些很好的工作机会。像小王这样,就丢失了很多的工程承包工作。

■解决之道

一、暴露疗法

怕什么去做什么,躲什么去迎什么。一位怕到闹市去的青年,医生给他做了硬性安排,让他每天卖100份当天的《晚报》,开始他不敢在街头抬头叫喊,就写了一张大字报“谁买《晚报》,伍角一份”,结果第一天仅卖了10份,第二天有所好转,第五天就全部卖光,第十天他竟在一晚上走街串巷地卖了200份报纸,他感到特别兴奋。但这种暴露疗法不是对每个社交恐怖症都能成功的。因为有些人根本面对不了,坚持不了多久就半途而废,不久又习惯地进入恐怖之中,最后还是采取回避策略。

二、做一些克服羞怯的运动

例如:将两脚平稳地站立,然后轻轻地把脚跟提起,坚持几秒钟后放下,每次反复做30下,每天这样做两三次,可以消除心神不定的感觉。

三、准备应急措施

与别人在一起时,不论是正式与非正式的聚会,开始时不妨手里握住一样东西,比如一本书、一块手帕或其他小东西。握着这些东西,对于害羞的人来说,会感到舒服而且有一种安全感。

四、学会毫无畏惧地看着别人,并且是专心的

当然,对于一位害羞的人,开始这样做比较困难,但你非学不可。试想,你若老是回避别人的视线,老盯着一件家具或远处的墙角,不是显得很幼稚吗?难道你和对方不是处在一个同等的地位吗?为什么不拿出点儿勇气来,大胆而自信地看着别人呢?

五、充实自我

有时你的羞怯不完全是由于过分紧张,而是由于你的知识领域过于狭窄,或对当前发生的事情知道得太少的缘故。假若你能经常读些课外收籍、报刊杂志,开拓自己的视野,丰富自己的阅历,你就会发现,在社交场合你可以毫无困难地表达你的意见。这将会有力地帮助你树立自信,克服羞怯。

■附:测试

你有社交恐怖症吗?

1. 我怕在重要人物面前讲话。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

2. 在人面前脸红我很难受。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

3. 聚会及一些社交活动让我害怕。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

4. 我常回避和我不认识的人进行交谈。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

5. 让别人议论是我不愿的事情。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

6. 我回避任何以我为中心的事情。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

7. 我害怕当众讲话。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

8. 我不能在别人注目下做事。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

9. 看见陌生人我就不由自主地发抖、心慌。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

10. 我梦见和别人交谈时出丑的窘样。

A. 从不或很少如此 B. 有时如此 C. 经常如此 D. 总是如此

评析:

选择“A”得1分,“B”得2分,“C”得3分,“D”得4分。

1~9分:放心好了,你没患社交恐惧症;

10~24分:你已经有了轻度症状,照此发展下去可能会不妙;

25~35分:你已经处在社交恐惧症中度患者的边缘,如有时间一定要到医院求助精神科医生;

36~40分:很不幸,你已经是名严重的社交恐惧症患者了,快去求助精神科医生,他会帮你摆脱困境的。

■附:人际关系自我诊断

人际关系综合量表

下面的人际关系综合诊断量表,共有四组28个题目,无对错之分,只需根据自己的实际情况做“是”(打√)或“非”(打×)两种回答。认真完成后参看后面的评分计分办法,算得各项得分,再对照测验结果的解释,即可得知自己的人际关系如何。

第I组:

1. 自己有烦恼,但感觉说不出口。

2. 对连续不断的会谈感到困难。

3. 与一大群朋友在一起,常感到孤寂或失落。

4. 当熟悉的人对自己倾诉其生平遭遇时,自己感到不自在。

5. 时常避免表达自己的感受。

6. 不能做一个好的听众。

7. 不能广泛地听取各种意见、看法。

第II组:

8. 和生人见面感觉不自然。

9. 在社交场合感到紧张。

10. 容易感到窘迫。

11. 老是担心别人对自己印象不好。

12. 对自己的仪表和容貌信心不足。

13. 自己的烦恼无人可申诉。

14. 自己常因受伤害而暗自伤心。

第III组:

15. 经常羡慕和妒忌别人。

16. 时常伤害别人,但并非故意。

17. 经常和别人闹矛盾。

18. 总是想尽力博得别人的赏识。

19. 讨厌某人或被某人所讨厌。

20. 受别人排斥与冷漠。

21. 常被别人谈论、愚弄。

第IV组:

22. 很少与异性交往。

23. 与异性来往感觉浑身不自在。

24. 与异性相处,不知道如何适当地言行。

25. 暗自思慕异性。

26. 瞧不起异性。

27. 被异性瞧不起。

28. 与异性交往不知如何更好地相处。

评分标准:

打“√”的算作1分,打“×”的算作0分。

结果评价:

总体评价:若你的最终总分在0~8分之间,说明你善于交谈,性格比较开朗、主动,关心别人;对周围的朋友都比较好,愿意和他们在一起,他们也都喜欢你,大家相处融洽;与异性朋友也相处得很好;你能够从与朋友的相处中得到许多乐趣;你的生活比较充实、丰富多彩。总之,你的人际关系比较融洽,与朋友相处上的困扰较少。

若你的总分在9~14分之间,说明你的人缘很一般,和朋友的关系时好时坏,经常处在一种起伏波动之中。总之,你与朋友的相处存在一定程度的困扰。

若你的总分在15~20分之间,说明你在同朋友相处上的行为困扰较严重。

若你的得分超过20分,那么你的人际关系就有很大麻烦了,而且说明你在心理上有较为明显的障碍。比如你可能不善于交谈,或性格孤僻,或有明显的其他不讨人喜欢的心理及行为。

分组评价:第I组题目的得分,可以说明你在交谈方面的困扰程度。

如果你的得分在0~2分之间,说明你有较高的交谈能力和技巧。你善于利用恰当的谈话方式来交流思想感情,容易与别人建立友情。交谈能力的优势,不仅为你的学习与生活创造了良好的心境,而且可能使你成为群体中的中心人物。

如果你的得分在3~5分之间,说明你的交谈能力一般。你会诉说自己的感受,但条理不清晰;你努力使自己成为一个好的倾听者,但还是做的不够;面对不太熟悉的人,开始你往往表现得拘谨与沉默。但经过一段时间的接触与锻炼,你的交谈能力会大为改观。比如你可能会主动与人搭话,并且非常自然、不造作。

如果你的得分在6分以上,说明你不善于同别人交谈,除非被迫;无论是愉快还是烦恼,你总难于表达自己的感受;你不是个好的倾听者,往往无法专心听别人说话。

第Ⅱ组题目,主要考查你在交际与交友方面的问题。

如果这组题目的得分低于3分,表明你对人较为真诚和热情,人际关系比较和谐,不存在较明显持久的行为困扰。

如果你的得分在3~5分之间,说明你在人际交往上不够积极,在被动地寻找被人喜爱的突破口。你不喜欢独处,但你又不大善于创造条件并积极主动地去寻找知心朋友,而且你心存忧虑,怕遭到别人的拒绝与冷待。

如果你的得分在6分以上,则表明你在交友与社交活动方面存在着严重困扰,可能使你陷入“感情危机”和孤独困窘的状态。你往往过多地考虑自己的形象而使自己处于越来越被动和孤独的境地;在正常集体活动与社交场合,你比大多数伙伴更为拘谨;在有陌生人或领导在场的场合,你往往感到更加紧张而思绪混乱。

第Ⅲ组题目,主要考察你在待人接物方面的问题。

如果你这组题目的得分在0~2分之间,表明你责任心强、对环境的适应性强、懂得尊重别人、对人真诚和宽容等等,并会因此而获得众人的认同。

如果你的得分在3~5分之间,表明你是个多面人,或者说是一个较圆滑的人。你对人的态度与评价因人而异;你讨厌某人或被某人所讨厌,但你却极喜欢另一个或被另一个人所喜欢;你的朋友关系某些方面良好,某些方面却紧张恶劣。这一切也说明你的情绪不很稳定、内心不平衡。

如果你的得分在6分以上,则往往表明你缺乏待人接物的机智与技巧,可能常有意无意地伤害别人,或者过分地羡慕别人以致心生妒忌。因此,你不受别人的欢迎,他人可能对你非常冷漠、排斥,甚至愚弄。

第Ⅳ组题目的得分,可以说明你跟异性朋友交往有无问题。

如果你这组题目的得分在0~2分之间,说明你懂得如何正确地与异性朋友相处,你可能是一个无论是同性朋友还是异性朋友多数都比较喜欢和赞赏的人。你和异性朋友能够公正、大方、自然地交往,增加了对异性的了解,并且可以从中获得许多从同性朋友那里得不到的东西,丰富了自己的个性。

如果你的得分在3~4分之间,表明你与异性的交往有轻度的问题,不懂得如何与异性交往最适宜。你可能时而觉得与异性交往非常愉快,时而觉得和异性交往很累很烦。

如果你的得分在5分以上,说明你与异性交往存在较为严重的问题。你可能对异性存在着过分的思慕,也可能对异性持有偏见,还可能不知如何把握好与异性交往的分寸。

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