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第24章 每个身体异动都可能是疾病的警铃(2)

急、慢性肾炎与肾病变症候群,是发生水肿最常见的疾病。因毛细血管与血浆胶体渗透压平衡失调,导致水分过分滞留于组织间隙。其特点是,疾病早期只在早晨发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状,病人面色苍白,并伴有血尿、蛋白尿、管型尿。

2、心源性水肿

心脏功能异常引起心力衰竭。其特点是,水肿顺序是先从下肢踝部开始,之后再逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状。严重者可出现全身水肿,病人常不能平卧,并伴有心悸、呼吸急促、肝脾肿大及胸腔积水等症状。

3、肝源性水肿 .

多见于肝硬化疾病。其特点是,常先有腹水,水肿多发生于下肢,按之呈凹陷状,但全身性水肿较少见,并可伴有肝功能异常,以及肝脾肿大等症状。

4、黏液性水肿

多因甲状腺机能低下所致。其特点是,按压水肿处不会出现凹陷,多见于颜面及下肢,严重时亦可累及全身。同时伴有贫血、怕冷、便秘、无力、毛发脱落、月经紊乱及反应迟钝等症状。

5、营养性水肿

这类水肿主要由于血浆蛋白或维生素减少所致,常见于营养缺乏症,慢性消耗性疾病,如严重贫血、结核、恶性肿瘤。其特点是,水肿多为全身性,发展较慢,以下肢最明显,按之呈凹陷状,同时伴有营养不良的相关症状。此外,有些女性有偏食、挑食习惯,或出于减肥目的而控制饮食,日积月累导致血浆中蛋白质缺乏,就会造成营养不良性水肿。

6、妊娠中毒症水肿

多发于妊娠6个月以后,以第一胎居多,更多见于双胞胎,羊水过多或有高血压疾病的孕妇。其特点是,水肿较严重,且呈全身性,水肿、蛋白尿及血压高是本病的主要表现。

当发现全身或局部水肿,首先要到医院做详尽的检查,只有在排除各种疾病引起的可能,且又不伴有其他症状,才能判断其为功能性水肿。

一般来说,水肿从头面部肿起,可考虑为肾脏病;而从脚先肿起,则以心脏病居多。再者,无论是脸部或脚部过度的水肿,都要提高警觉,不容忽视。

目前最佳的处理水肿的方法是以利尿剂为主,它可促进肾脏排泄过多水分,算是对水分滞留的标准治疗法,但因其副作用颇大,包括电解质不平衡和矿物质流失。

【自助健康小贴士】水肿患者饮食注意事项

1、 注意饮食清淡,不宜摄入咸菜等过咸的食物,以减少体内水分积聚。

2、 控制水分的摄入,特别是水肿较严重的孕妇。

3、 吃易消化食物,不吃易胀气食物。如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等,这些食物可引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。

乳房肿痛原因多多

乳房肿痛是女性患者中经常遇到的情形,大多的乳房病变是属于良性的,但是,近年来乳腺癌患者日益增多。所以,如果一旦发现乳房痛,都要认真对待,不要大意。

通常妇女到一般外科门诊要求检查乳房,其主要症状是乳房疼痛或肿块,那么究竟是什么病症引起的上述症状呢?

“乳房肿痛之一”——乳腺纤维瘤

年轻女性的乳房硬块,常是“纤维腺瘤”,这种肿瘤通常是单个出现在一侧乳房内,偶有多个瘤体出现在双侧乳房。瘤体形状呈卵圆形,大如桂圆,小如樱桃。触摸时相当平滑,质地硬实,边界清楚。其最大特征是可移动,而且不痛或只是稍微压痛。这种瘤绝大多数是良性的,极少数会发生恶变,所以任何妇女只要发现有乳房硬块,一定要找医生检查,按照医生的指示做必要的检查项目,如超声波、乳房摄影、细胞诊断或切片手术等。

“乳房肿痛之二”——乳腺纤维囊肿

年纪稍大的女性,其乳房硬块则以乳腺纤维囊肿为主,其界限常是模糊不清,硬块若有似无、时大时小,而且通常或多或少会有疼痛感觉。这种情况容易发生在妊娠期或哺乳期,患病前,可能有过乳房碰撞或外伤等情形。通常只要定期追踪即可;如果疼痛较明显,也可考虑药物治疗,若是硬块较明显,则可做越声波检查;较大的囊肿,则用细针抽取囊液检查,以确定是否为良性;假如超声波下有任何疑问,且细针抽取无法确立诊断,则须考虑切片手术。

“乳房肿痛之三”——乳腺增生

乳腺增生是妇女常见疾病,多发于30—50岁妇女,患者一侧或双侧乳房内能触及多个大小不一的肿块(结节),呈圆形或不规则形状。触摸时质地硬韧,如同摸橡皮块一般。常分散在整个乳房内,也可能局限在乳房的一部,肿物与周围组织分界不清,与皮肤不粘连,推挤时可移动,但常与乳腺组织一起移动。病人常感到乳房胀痛,在月经来潮前3~4日更甚,月经一来,疼痛即可减轻,但常不消失,摸到的肿物一般不易消退。

乳腺增生一般为良性,少数可恶变为癌。其发病原因可能与卵巢功能失调有关。经过医生检查,如果为良性,只要常吃海带(中药昆布),即有软坚散结,缩小肿块、消除疼痛的功效,同时密切观察其变化。

“乳房肿痛之四”——急性乳腺炎

急性乳腺炎是由于细菌侵入乳腺组织,而引起的急性化脓性感染。这种病常发生于产后3—4周的哺乳产妇,初产妇女尤为多见。

开始时,乳房局部发生肿块、疼痛,继而皮肤发红发热。脓肿形成则触之有波动感;脓肿深的,皮肤发红及波动感均不明显。同时有头痛、发烧、寒战,同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛等症状。

其发病原因为乳汁阻滞不得外流,使得局部乳房组织活力降低,造成细菌繁殖所致。

急性乳腺炎及时做热敷,能促进康复。方法是:产妇端坐,露出患侧乳房,以摄氏45度左右热毛巾拧干后,敷于乳房上。数分钟后,用手按住乳房,一捏一松,反复捏数十下,以达到剥离胸大肌筋膜和乳房基底部的黏着状态,使乳房皮肤下深筋膜和胸大肌筋膜放松。最后再拉、拔乳头,使乳头与乳颈部、乳晕放松即可。

“乳房肿痛之五”——乳腺癌

乳腺癌多发生于中年以上妇女。它是最常见的恶性肿瘤,常发生在乳房外侧上方,即接近腋窝的部位,用手触摸,感觉坚硬,但不光滑,开始很小,慢慢长大,待与乳房皮肤发生粘连后,将可出现皮肤表面凹陷(酒窝状),或“橘皮样改变”,这是比较晚期的显著外观改变,自己可以看见。若患侧腋窝淋巴结肿大、质硬、有粘连,表示癌已转移。

乳腺癌患者l/3有疼痛感觉,因此有无疼痛不是诊断的依据,以医生的立场来看,只有疼痛没有硬块或其他症状,通常不必担心。

当然,也有些女性在月经前一周开始感到乳房不适。表现为乳房胀疼,不敢触碰乳头,而月经来潮后则逐渐消失,下一月经周期重新出现,乳房检查无明显肿块。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的,月经来潮后,症状即可消失。

“痘痘”也是健康状态的观察站

很多女孩子在为脸上的痘痘烦恼,在清晨洗脸时候,一旦发现有痘痘,就如同遭到致命的打击一样,使劲往脸上涂脂抹粉,予以掩饰。事实上,面部长痘,是身体有疾病的表现。并且,不同位置的痘,代表的病症也不一样。

“战痘之一”——知己知彼

青春痘又叫痤疮、粉刺,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附着,引发皮肤红肿的反应。其实,青少年不一定都会长青春痘;而青春痘也不一定只长在青少年的身上。

引起青春痘的因素有很多,总结起来有以下几点:

1、 面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;

2、 食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;

3、 血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。

4、 睡眠不足引起,皮肤的修复一般在夜间,整宿玩电脑,熬夜容易引发。

5、 外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。

6、 雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞。

7、 遗传方面的因素,若双亲有这类烦恼,儿女也可会继承这种体质。

【自助健康小贴士】教你如何“战痘”

1、保持愉悦的心情和乐观的心态,并保证足够的睡眠;

2、饮食注意,少食花生米、咖啡及辛辣刺激性食物,防止诱发痤疮。多吃蔬菜、水果,保持消化功能正常,防止便秘;

3、保护好面部,特别是三角区,防止面部机械性的刺激和挤压;

4、选择适合自己的化妆品,忌用含油脂过多的化妆品和粉底霜;

5、保持面部清洁,慎用碱性洗面奶;

6、每日饮用1-2杯蔬菜汁为宜,比如鲜萝卜汁、黄瓜汁、莴苣汁、菠菜汁等。

“战痘之二”——观痘位置测疾病

1、位于发髻的痘痘

因为卸妆没有卸干净,造成毛孔堵塞和污染,容易在较闷的发髻或眉间形成细小痘痘。加强卸妆和清洁的工作,一定要彻底搓揉干净,每星期做一次去角质工作,保证皮脂腺顺畅。

2、位于额头的痘痘

额头上出现痘痘,有可能是压力太大,容易脾气不好,造成心火和血液循环有问题。应养成早睡早起的习惯,让睡眠充足,并多喝水。

3、印堂痘

如果有出现在两眉正中间的痘痘,通常有胸闷、心律不整、心悸等毛病。这时,不要尝试太过激烈的运动,应避免烟、酒等刺激性的食品。

4、眼头痘

靠近鼻子和眼头区域的痘痘,通常是肝机能不好所引起,需要注意调整作息时间,避免熬夜,尽量在11点前上床睡觉。

5、鼻头痘

鼻头出现痘痘可能是胃火过大,消化系统异常的表现。患者要少吃冰冷食物,寒性食品容易引起胃酸分泌,造成胃火过大。

6、鼻翼痘

鼻翼突然冒出的肿大的痘痘,可能与卵巢机能或者生殖系统有关。患者不要过度纵欲或禁欲,尽量走出户外,享受健康的自然环境。

7、右边脸颊痘

右边脸颊出现痘痘,说明近段时间可能消化系统有问题,饮食不健康,暴饮暴食,或者是肺部功能失常,手脚冰冷,也有可能是感冒前兆。患者在饮食上尤其要注意以清淡为主,不要吃得过于油腻,少吃油炸食物,多吃一点蔬菜和水果,尽量避免芒果、芋头、海鲜甲壳类易过敏的食物。

8、左边脸颊痘

肝功能不顺畅,如肝脏的分泌、解毒或造血等功能出了状况容易在左边脸颊出现痘痘,患者需保证作息正常,保持心情愉快,不要让身体处在过度闷热的状态。

9、唇周痘

便秘导致体内毒素累积,或者是使用含氟过量的牙膏,都是造成唇周痘痘的主因。患者应多吃高纤维的蔬菜水果,调整饮食习惯,刷牙漱口要彻底。

10、下巴痘

内分泌失调,月经不调,导致雌性激素过盛,或者吃了太多的保健品,尤其是过多补充维生素,也有可能会导致下巴长出痘痘。患者要治疗好自己的内分泌失调,不要过于劳累,也不要吃太多的保健品。

11、太阳穴痘

太阳穴周围长痘,说明胆汁分泌不足,因为吃了过量的油脂而让胆囊负担加重。要给胆囊减负,每天一杯苦瓜汁是最快捷的方法,或者食用其他瓜类,比如黄瓜、冬瓜,这些都能很好地吸收油脂。

【自助健康小贴士】 对于治疗痘痘有辅助功效的食物

1、多吃蜂蜜、麦芽、山楂、黑木耳等食物,可以改善微循环;

2、多吃动物肝脏、花生、百合、玉米仁等食品,可以注意增强皮肤抵抗力;

3、多食新鲜果汁、各种水果、蔬菜等高维生素食品,可以抑制皮肤油脂分泌过多;

4、多食冬瓜、丝瓜、绿豆、葡萄等食品,有助抗感染。

眩晕不是小事情

眩晕是目眩和头晕的总称,人如果出现眩晕症状,则会表现为:眼花、视物不清、视物旋转或昏暗发黑为眩,站立不稳。眩晕不是小事情,一旦发生眩晕,要找出原因,切不可忽视。

人体平衡系统包括内耳半规管、小脑、脑干、脊髓、中耳、大脑皮质等部位,不论哪一部位发生故障,都可能导致眩晕。眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕。

真性眩晕是指由于眼、本体感觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作。眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者。

假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者有“飘忽不定”的感觉。

伴眩晕的各种常见全身性疾病包括:

1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,一般10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。例如,夜间饮酒后,男性如厕时,即刻发生眩晕,常见前列腺肥大的老年人。老年人阵发眩晕、耳鸣、头颈转动时发作,以供给内耳血液的椎一基底动脉供血不足居多。这种典型的脑血管循环不良眩晕,通常数月会发作一次,合并有枕部头痛、双耳耳鸣、恶心呕吐、手脚发麻等症状。如果每天都出现此症状,则可疑似为肿瘤。

夏冬季节,由于血液黏稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如厕时避免猛起。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。

2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。

3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时坐起或躺卧时会出现变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。日常应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,垫枕过高容易导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。

4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。

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