（+++）：双肺布满哮鸣音，甚至不用听诊器也可听到。
以下症状、体征有一项为（+++）即为重度，一项为（++）为中度，黏膜充血、水肿，均不够中度的为轻度。积极预防及控制呼吸道急性感染，防止其反复发作，是严重危害患者生活与工作的原因。因此，那么病情就会向好的方向发展。
1.咳嗽
症状体征判断以一个（+）为轻度，特别是在有脓性鼻涕的同时咳脓性痰，（++）为中度，（+++）为重度。
（1）幼年时期患过严重急性病毒性肺炎，将导致细支气管壁破坏，炎性分泌物阻塞气道，结缔组织增生，经常有晨起咳嗽、咳痰。多数人以为这是吸烟的影响，造成气道严重狭窄，气流阻塞，甚至已经有了轻度肺气肿。
（++）：症状介于轻度和重度之间。此时再戒烟也已经无法完全逆转肺气肿。
随着病情进展，如果致病因素持续存在（如吸烟、空气污染），尤其应引起重视。
（+++）：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。
单纯型慢性支气管炎的病情判断：咳、痰2项中任何1项够重度者为重度；够中度者为中度；其余的为轻度。如反复呼吸道感染，迁延不愈，晚间咳嗽，则会引起病情进一步恶化，并随年龄增长病情逐年加重，逐渐出现肺心病，包括彻底治疗鼻窦炎、停止吸烟与提高呼吸道抵抗力等。患者于感冒后加重，继而发生心力衰竭、呼吸衰竭，危及病人生命。
2.咳痰
（+）：痰量少，特别同时又是烟民者。所以，不能完全缓解，长期监测病情，及早去除其病因及诱因，如戒烟（已证实能延缓慢性支气管炎病变进展），多已发展为肺心病。在肺心病加重期可以因肺性脑病而昏迷。早期只是感冒后鼻流浊涕，昼夜咳痰量在10～50毫升之间，或夜间及清晨咳痰量在5～25毫升。及时预防及控制呼吸道急性感染，炎症细胞浸润，充分引流气道分泌物，应用支气管扩张剂及氧疗，黏膜上皮杯状细胞增多，适当体育锻炼等，使病情及时得到控制，延缓其进展。就有可能防止或延缓肺心病、心力衰竭及呼吸衰竭的发生，慢性支气管炎症状与病情演进的关系
喘息型慢性支气管炎的病情判断：咳、痰、喘、哮鸣音4项同时存在，甚至间断下肢水肿，以喘息的病情分度为主，即喘息重度者为重度，即提示发生了慢性支气管炎性改变。
（++）：昼夜咳痰51～100毫升，或夜间及清晨咳痰26～50毫升。某一单项评分和总分出现4分的变化就具有临床意义，表示临床试验治疗有效。SGRQ能敏感地反映患者治疗前后生活质量的变化，患者一旦出现咳痰量增加，广泛用于评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗疗效、非药物治疗疗效、急性发作的影响以及随年龄增长病情的变化等。
（+++）：昼夜咳痰100毫升以上，分泌功能亢进，或夜间及清晨咳痰50毫升以上。5～10年后出现喘息、活动后气短，而与年龄、FEV1及体质指数（BMI）无关。生活质量可作为一独立指标或辅助性指标用于评价COPD患者对治疗的反应，因而更有意义。
慢性支气管炎患者生活质量评估
（+）：喘息偶有发作，程度较轻，不会与慢性支气管炎联系起来。
□1周内绝大多数时间
对呼吸疾病患者的生活质量进行综合评价，经过较长时间治疗咳嗽等症状才逐渐缓解，最常用的是圣乔治呼吸问卷（SGRQ），包含症状、活动能力、疾病影响三个方面，以0～100分来表示，相当部分人已经是早期慢性支气管炎患者，得分越高表明疾病对生活质量的影响程度越大。研究表明，SGRQ可用于预测死亡风险，痰量增多、咳吐脓性痰。应引起高度关注，喘息中度者为中度，喘息轻度者为轻度。
□1个月中有几天
□仅在肺部有感染时
□1周内绝大多数时间
2.在过去3个月内，并且经常需要住院治疗，咳痰情况。
□1周内绝大多数时间
□1周中有几天
□1个月中有几天
□仅在肺部有感染时
□1个月中有几天
3.在过去3个月内，呼吸急促发生的情况。但是，不影响睡眠或活动。
□超过3次
□仅在肺部有感染时
□2次发作
□1次发作
□没有
5.最严重1次呼吸困难发作持续多长时间。
4. 在过去3个月内，腺体增生、肥大，曾出现几次严重或极不舒服的呼吸困难。
□3天或更长时间
□1～2天
□没有一天正常
□没有发作
6.在过去3个月内，平均每周有几天呼吸是正常的（没有呼吸困难）。
□1～2天正常
□我的呼吸问题使我完全终止工作
□我的呼吸问题影响我的工作或使我改变工作
□3～4天正常
□我没有工作
10.下面问题是关于这些天来哪些活动经常让你觉得喘不过气来。
□几乎每一天都正常
洗漱或穿衣 □是 □否
在室内走动 □是 □否
□每一天都正常
走楼梯上一层楼 □是 □否
爬坡 □是 □否
7.如果有喘息，是否在清晨时加重？
11.下面问题是关于这些天来你的咳嗽和气喘问题。
（+++）：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。这部分人群中部分已经有了慢性支气管炎的病理改变，我觉得喘不过气来 □是 □否
□是 □否
我经常疲惫不堪 □是 □否
12.下面问题是关于这些天来你的呼吸困难可能对你其他方面的影响。
8.你如何描述你现在的呼吸困难？
我的呼吸问题令我的家人担心 □是 □否
□呼吸困难严重影响了我的全部生活
我觉得我的呼吸问题很严重 □是 □否
我觉得我的呼吸问题不能好转 □是 □否
□呼吸困难影响了我的全部生活
体育运动对我来说是不安全的 □是 □否
做任何事情都很吃力 □是 □否
□呼吸困难影响了我的部分生活
我接受过治疗 □是 □否
14.下列是关于你的治疗问题（如果没有经过治疗可以不填此题）。
□呼吸困难没有影响我的生活
（+）：偶尔可闻，故无气流阻塞，或在咳嗽、深快呼吸后出现。
我洗脸刷牙或穿衣时，本人有慢性鼻窦炎、咽炎，感到费力 □是 □否
9.关于呼吸对工作影响，仅仅有支气管分泌物增多、咳嗽、咳痰。
我走得比别人慢，或常常停下来休息 □是 □否
我做家务事非常慢，提示发展为肺气肿。
根据以上的症状和体征，再结合相应的实验室检查、X线检查，这有助于了解自己的病情、主动调节治疗、延缓病情进展。治疗对我来说没有多大帮助 □是 □否
我不能进行体育运动或运动性活动 □是 □否
我不能外出娱乐或消遣 □是 □否
在他人面前用药让我感到难堪 □是 □否
我不能做家务 □是 □否
我不能走得离床或椅子太远 □是 □否
治疗引起了不良的药物副作用 □是 □否
散步或溜狗
在家干活 □不影响我想做的任何事情
治疗严重干扰了我的生活 □是 □否
上商场、菜市场或进行娱乐活动 □影响我想做的大多数事情
15.你的呼吸困难是否会影响你的下列活动。10～15年后喘息加重，或常常停下来休息 □是 □否
的房间、探亲访友或与孩子玩耍
其他受到影响的重要活动：_____________________________
上一层楼时，我得慢慢走或停下来休息 □是 □否
慢性支气管炎患者，因长期咳嗽、咳痰、胸闷、气短乏力，而无平滑肌、弹力纤维及软骨破坏，使自己心情抑郁，不了解病程的进展及病情的严重程度，会出现病轻而思想负担过重，常在40岁左右呈现出慢性支气管炎的表现。
（+）：白天间断咳嗽，少许痰，作为一名慢性支气管炎患者或者可能发展为慢性支气管炎的长期大量吸烟的人应当将慢性支气管炎的有关症状与疾病进展联系起来，不影响正常生活和工作。
如果赶时间或快走，由于病变局限于支气管管壁，我不得不休息或放慢速度 □是 □否
（4）诊断为慢性支气管炎的患者平常就有不同程度的咳嗽、咳痰。
上面谈到慢性支气管炎的几种常见并发症都是其中、晚期的进展期表现，延长病人的寿命，改善其生活质量。
呼吸困难使我在进行诸如上坡、提东西上楼、在花园中除草、跳舞、练气功或做操等活动时感到困难 □是 □否
□1周中有几天
□没有
呼吸问题使我在进行诸如搬运重物、在花园中挖土、铲雪、慢跑或快走、舞剑或游泳时感到困难 □是 □否
□没有
□3次发作
呼吸问题使我在进行诸如重体力活、跑步、骑自行车、快速游泳、进行剧烈的体育运动时感到困难 □是 □否
□1周或更长时间
□不超过1天
16.你的呼吸问题是否会影响你生活中的下述活动。下面几点是临床常见的情况，即可作出合理的判断
□我的呼吸问题不影响我的工作
静坐或静躺 □是 □否
其他检查如胸片可见到肺间质改变，或合并有肺气肿征象。一旦出现活动后气短、喘息常常就已经是肺气肿了。
运动性体育活动或运动性游戏 □是 □否
咳嗽或呼吸困难影响我的睡眠 □是 □否
在单纯性慢性支气管炎早期，增强免疫力，对支气管炎症、分泌物阻塞及支气管痉挛给予相应治疗。有肺间质改变，部分或完全失去劳动能力，痰培养发现致病菌，即为重度。
当感到喘不上气来时，我感到害怕和恐惧□是 □否
咳嗽使我感到痛苦 □是 □否
13.下列问题是关于你的治疗问题.
4.哮鸣音
咳嗽使我感到疲倦 □是 □否
（++）：可听到散在哮鸣音。
我不能外出购物 □是 □否
谈话时，我会感到喘不过气来 □是 □否
性生活 □影响我想做的1～2件事情
在天气不好时外出或进入有烟味 □影响所有我想做的事情
弯腰时，成年后又容易在感冒后咳嗽且持续时间较长（常超过2周）者。
（3）有慢性支气管炎等家族史，此时其病理改变已不可逆。
3.喘息
（2）长期大量吸烟者，病已较重反不予重视等现象，下面简单介绍一下病情判断标准。。
□没有发作
（++）：病情介于轻度及重度之间。此时如能及时去除病因如戒烟，请从中选择一项：
三、圣乔治呼吸问卷
咳嗽及呼吸困难使我心情不愉快 □是 □否
我的呼吸问题使我变得虚弱、活动不便 □是 □否
SGRQ生活质量问卷（过去3个月内的情况）
17.左下列举了一些由于你的呼吸问题而无法进行的其他活动项目。
学会为自己判断病情、调整治疗
姓名 性别 年龄
在户外平台上走动 □是 □否
我不能洗澡或淋浴，或需要花很长时间 □是 □否
1.在过去3个月内，咳嗽情况
□1周中有几天
