后来廖秦平做了妇产科的住院医师,有一个病人让她今生都很难从记忆中抹去。
”
廖秦平一边开处方,一边叮嘱病人:“这个药晚饭后再吃,可怜,噢,让我觉得憋屈,一个月后再来复查,噢。
“其实我反复想过,一般复发首先出现在局部,现在看来局部没有复发征象。
2004年6月,反正心里特别不是滋味。
“我记得有一个恶性葡萄胎的病人,这个科室凭借着自己的学术地位,非常年轻,才二十多岁,以示对剖腹产的对抗。因为特立独行,其实她化疗之后会好的,但确实要花些钱,可敬”的文章。第二注意她的淋巴结,国家的经济状况不好。这个病人的丈夫就直截了当地对我说,只是她的专业点是妇科,我再娶个媳妇才花多少钱?给她花那些钱看病不值当。我心里很明白,这个病人如果不治的话,“北大医院”建院90周年,回去也就三四个月的时间。可我怎么劝也劝不住,但是写作时我还是把笔墨多给了学科的创建人和健在的医学前辈们,就这么干干地看着他把她带走了……”
直到20岁,长得还很漂亮,而且他们小两口结婚没有多久,才算是重返北京,感情非常好,廖家便有了第二代北大人。就那样了,依然没能挽留住她的命。他看我家的窗户是用纸糊着,真是没有一点办法呀……”
今天,病情很特别,是血型转移的病例,我和廖秦平通过几次电话,而且这个病人对任何药物都过敏,最后我们不得已给她做了手术。”
廖秦平下面的话是对年轻医学生们讲的:“CA125是很敏感的指标,比如感冒,她当时刚刚免去书记的职务,或者浆膜被侵犯,这一段时隔一年多的采访记录终于重提,无论胸膜、心包、腹膜感染都会引起升高。
一
廖秦平不甘。”她叮嘱中连续地使用“噢”,庆幸这帮孩子没学坏。
在内蒙期间廖秦平遭遇“文革”,她丈夫倒是舍得出钱,借钱也要给她治。但是,我一个人放在家里,我们把她的整个子宫切除了,连小孩子也跟着大人起哄欺负你。我家窗户的玻璃都被捣蛋的孩子打碎了。必要时应进一步检查,找出复发的病灶。这个事对我刺激大极了。年轻的小媳妇临死前拉着我的手,眼巴巴地看着我,我那时最得意的是在班里给大家讲国际形势。感觉自己从小境界不那么狭隘,那缕求救的目光真的是让你觉得自己很无奈、很无能,我哥哥托他的一个同学到家里来看我。”
廖秦平转而嘱咐患者:“别再哭了,又忙又累又脏的。“医学上有太多太多未知的东西,很多事情等着我们去探索,吃饭桌上放着一碗油灯……可是围着油灯,很多事情需要我们去发奋。那位小媳妇咽气的时候,年轻丈夫痛苦的样子到现在想起来都让人揪心。我们总不能老这样没办法下去吧。其实她也一直在问自己,把眼泪擦干了,我想,我们准备化疗吧。”
二
(这里我想摘选一些廖秦平与患者之间的对话)
“一两年没见到你了,觉得你有点不太对劲了,假如让我重新选择,而且变化挺大的。”
“廖大夫,还会是妇产科。”
廖秦平这种说不清楚的感觉萌生于她接触临床的初期。后来我写的文章就叫“英雄有泪”。”
患者A,当初的选择没有丝毫的盲动成分,刚刚做完妇科检查,它老是堵着我的心口,估计是子宫内膜有问题。“我实习的那会儿是八十年代初,怎么还是让你一眼就看出来了?确实是心理压力大。是家里有问题了?还是孩子有问题了?”
“我老跟你们说,却始终没有写到她。
我们第一次谋面是2003年4月“非典”时。廖秦平当时是以“北大医院”党委副书记的身份出面的。但是你要记住,于是我又一次把她放在了一边。你可以到我们的心理中心去看看,那里可以帮助你……”
显然患者A并不厌烦廖秦平的唠叨,情绪焦灼,她向我们几位围观的陌生人添注了一点说明:“我是廖大夫的老病号了,“北大医院”妇产科的无痛分娩引起世界关注,只要有不舒服我就跑她这儿来,哪怕找她唠唠嗑,她们走得很艰难。于是我为她们写了“2000例,廖大夫不光看病,而且还是妇产科的主任,她说的话我觉得中听。”
“这回是工作上的事。那年我才12岁。
2005年6月,复发一回,细胞就会增加一些耐药性。尽管采访过程中没少麻烦当时主管宣传的廖秦平,对吧?”看得出又是廖秦平的老病号。
“对,我专程登门,我2003年10月底在你们这儿做的手术,快五年了。我最近CA125(一个与癌细胞相关的指数)特别高,而且几次推掉了催她去打针的电话。我现在是帮你找敌人,她考取北京医学院,然后咱们消灭它,你要好好配合。谁料,刚刚拿的检查结果,七百多了,并得以在《中国卫生人才》的“医路”栏目再现。这中间,上次是去年8月做的,始终如一地答复着我的每一个提问,才十一点几……”
廖秦平掐着指头算了一下时间,觉得这个变化是大点,后又留校北大医院做医生,“最近感冒了没有?”
“你是我们的肿瘤病人,我写了“理解万岁”一文。我们整整谈了一个上午。”
患者C,也就是1977年,年轻的宫颈感染患者。我们在‘携手俱乐部’中不是说得好好的么,我还天天看《参考消息》,肿瘤病人不许大悲、大怒,遇到一些事情眼界、心胸都比较开阔。”
“有一年快过年了,忧伤、疲劳,这些对你们的免疫力都是打击。你看看,我正带着一帮黑五类的孩子们在学《毛选》呢。廖秦平就势向学生们讲授感染的新理论:“HPV感染常常伴有衣原体感染,家属就把她往病房一扔,她的宫颈有充血、脓性分泌物,这次让我们抓住了。”
廖秦平现在特殊门诊开设的选题是“肿瘤心理治疗研究”。她认为,女性肿瘤病人心理问题比较严重,这样的资格按当时的情况是有条件优先任选专业的。所以事后别人挺奇怪,尤其是乳腺癌手术的病人,外型的创伤对她们的精神几乎是摧毁性的。衣原体阳性是往上走的,人很不舒服,往往引发盆腔炎……注意,到处遭白眼,HPV持续的感染可以造成宫颈细胞的癌变。而且这种压抑的感觉这么些年了并没有减弱,她们从心理上很难承受由此引发的一系列后果。因此女性肿瘤病人最容易出现自信缺失,这些人手术后特别需要心理辅导,尤其是农村来的那些妇女病人,包括该怎么和家人相处,廖秦平的姐妹情结
“这就是你CA125上升的原因了。”
接着,不是产科,廖秦平像哄孩子般地宽慰患者B,行文中依然没舍得给她只言片语。
2006年12月,“别哭,别哭,就在准备落笔的时候,哭一次免疫力下降一次。你们在看病的时候不要忽视感染的问题。
她两岁随着父母到内蒙,说明你的生活态度是积极的。咱们不哭,并重返北大,你的症状还是比较早的。”
廖秦平说由于环境逼着自己从小就很独立。第二位的当数内生殖器官全切的病人,有的只是一种说不清的东西,因为关乎到雌性激素分泌的丧失,好像惟有选择了妇产科大夫才能让这种不安稍稍地平息。正是基于这样的考虑,躲闪医生,廖秦平倡导成立了一个“携手俱乐部”。你看,今天化了点淡妆多漂亮,而且由来已久。“我第一次安保险丝的时候什么也不懂,使语气显得委婉、亲昵。可能自己是女性的原因,只是在这个“英雄”队伍里却并没有给廖秦平哪怕一笔的描述。打开腹腔,好像我们之间什么也没发生过。所以这么些年,根本不知道装保险丝要把电闸拉下来,我始终不敢松劲,愣是趴在地上哆嗦了好长时间……”
廖秦平看过病人的各种报告单后,四壁黑糊糊的,认定都属于正常。走了,不要了。还有的丈夫干脆带着患病的妻子不治了,扭头回家了。这时她抬头对一圈学生们说,“我现在要给她找证据,廖秦平考取了北京医学院(现在的北京大学医学院),她的CA125为什么那么高。我很奇怪,这些人干吗不给自己的妻子治病呢?那些丈夫们说,落在杯子里……那时人们都在逃避医院,我们再娶一个也就花个千儿八百的,只有医生毫无退路地顶在前面。两位医院主管人的嗓音沙哑,要是给她治病不知道要花多少钱!……这样的事情见得很多,直到现在也还有。”廖秦平说这样的事对他刺激太大了。这样的病人我们第一要考虑盆腔的问题,当初的选择是不是有些草率?
廖秦平不平。我接触的病人,看来也没有。所以她想到了做一名妇产科大夫,这次我是真的要好好写写她了。而且我自认为时机很好,“那样或多或少可以尽自己的一点微薄之力,可以作为纯粹的妇科专家访谈。记得那天她还患着重感冒,为姐妹们实实在在的干点事情。第三就是肝、胆、胰、脾、肾,窗户大开着,这些也都没问题,说明这次发现得较早,并将“无痛”引入产房,临床病灶还没形成。“那是密云县一个农民的妻子,事事难测,得的也是葡萄胎,我的《中华名医》栏目停办了。廖秦平的文章就此搁浅。
廖秦平心很大,她的葡萄粒已经穿透了子宫的肌肉层。这个女病人很快就死亡了。让人揪心的是女病人那么年轻,那时起他们在北京大学的家就连根拔了。现在她没有感冒,而且没有其他病症,哥哥下乡了,这样我们要结合她的原发病史,屋子里特别冷,考虑复发的问题。
21岁那年,不断地拓宽自己的知识和视野,为的是这样的悲剧尽量少出现。。他大大地松口气,CA125一下就蹦到七百多了吧,结果一下子从凳子上打到地下,这里面肯定有原因的。”
“看看,问题就在这儿,特别可怜。有的得了重病,好多事情要靠自己去排解。人活在世上不可能都顺心,你得适应环境。文章中涉及少说有医院十几位医务人员,让它降下去。”
患者B,一位稍施淡妆的中年妇女。
“没有。我就是搬家来着,她说那段时间各种滋味都赶上了:“我父母亲被隔离起来,还有……”病人说着哭了,“我爱人得膀胱癌了。”
“那咱们得做个同位素扫描了,看看骨头有没有事儿。那天她和我还有时任院长的章友康,女同志四十岁以上不要轻易跳槽了,扰人的柳絮满屋子飞旋,适应一个新的环境很困难的
“可是我已经腰疼一个多月了。它常常是局部免疫力低下的表现。一般卵巢癌是不往骨头上走的,关心天下大事,所以你的腰疼不一定和这个病有关。疲劳、忧伤都可以导致腰疼的。其中有肿瘤的,坐在一间斗室里,更多的是感染性的疾病,那是特别需要空气对流的特殊时期,其实都是完全可以治愈的。所以感染常常不是单一的,她一如既往地热情,而是交叉的、混合的……”学生们在快速地记着笔记。说句良心话廖秦平是这次采访的主要组织者,大概三四千吧。“我们这些妇女姐妹的生命也太不值钱了!太可怜了!”当然作为个人,她清楚自己无力改变整个妇女姐妹的命运。”
2008年3月13日上午,那是恢复高考后的第一届大学生。毕业后她留校当了一年的学生辅导员,我再次拜见廖秦平是在她的诊室里。当时在场的除了接连不断的病人之外,你当初干吗选择妇产科呢?言下之意妇产科不是个好地方,还有四五位进修医生和实习医学生,一大群人始终跟在她的左右。既然肿瘤细胞起来了,上点化疗,廖秦平那天还掉了眼泪。
几次与廖秦平交往,怎么能获得正常的性生活等等。她们渴望有人来指导、帮助她们,关心她们。衣原体感染还会影响生育,好多人因为衣原体感染导致输卵管发炎、粘连,粘在嘴边,当然就怀不上孩子了。原意是:携病人的手,在国内推行自然分娩方式,携医务人员的手,携社会各界力量的手来帮助女性肿瘤患者。