吕真人曰：七情摇动者，乃人之喜怒哀乐爱恶欲，七种情根隐伏于中，本来人人所不能无者，但人不知节制，情发而不能旋忘，致停留于中，甚而此情未了，彼情又起，终日纷纷摇动，遂至生郁于肝，肝木郁积而成假火，火盛作热，下逼真水渗漏，水涸金必燥，或作咳不止，夜热烦燥，梦寐频频。此症疏肝益水润肺，犹有可治，倘或肝中郁积，远年日久，牵尽下部，真火散溢，上则夹入金钟，至于生咳，欲咳而咳之不尽，痰涎处在深际，欲不咳而又难忍，听其咳声，则有气短之形象，此症肝肾肺皆损，肝中夹有假火，兼以真火散溢上冲，欲补之而不能，欲疏之而未善，较难调治，须缓缓使其真火归本位，兼略清其肝与肺，又须养其性情，日积月累乃可见效。其甚者，则有一种喜怒乱发，日夕周身作热，肺中涌出痰血，嗽咳不已，听其咳声，渐如破败之金器，其语音则与雄鸭无殊者，其症实多难治。土未败，则一缕之命尚延；若土一败，则无油之灯火。种种祸端，皆起于肝木，遂至破败其肺金，故曰破散良金。可知人之肝木不宁，其酿祸不浅也。然多由于自致，善养者常寡情欲，亦安得有此种患乎？人其慎之。
疏：
此言肝郁化火，火灼肾阴，肾阴虚而致肺阴虚。因肝肾同源，又所谓乙癸同源，故肝火最易灼伤肾阴。又金水相生，肺为肾水之上源，故肾阴虚常常累及肺阴虚，所谓肺肾阴虚。
四德悖违，常常除净土。
吕真人曰：何谓四德悖违？八卦之数，四为震木，在人则为肝，悖违者以肝木妄动而言，肝木或虚中夹实，郁积生热，则妄行肆虐，下克乎土，其发而为症，则有每食后，浊气积中，令人不宁，甚而痞满涨塞，敲其腹则如鼓音，久久遂作潮热。或肝气反逆，牵引胃气倒上，小则作喔喔之声，大则生呕吐之患，皆肝木克制之义也。净土者，即中宫之土。木制土之症，其发于色，必青中带黄，确有可辨。脉则各依其部位以参较其强弱，自然分明。治则木与土二宫不可偏废，徒治其木，而土已为所伤，固不能愈；若徒治其土，而不疏其木，则土依然受制，亦不能愈。更有木克土，而土既受伤，不能运化，久久亦夹郁积者，中宫虚又夹实，治又当微用去积。凡土受木制之证，其细微处亦多端。不能毕述学者，可合证脉与辨色参究，自能会其全焉。
疏：
此段言木克土，即肝气犯脾，肝气犯胃之症候。
修竹引风嫌过茂，古松蔽日患终凋。
吕真人曰：何谓修竹，按易震为竹，此云修竹，指人之肝而言，竹本引风之物，竹茂则愈觉可以引风，人之肝经亦然。肝盛则生风，此内生之风，非外感之风也，所以人之肝不可太甚，在小儿更忌肝过甚，即如童儿之急惊是肝盛生风，风煽火起，面赤目反，口齿紧闭，腰亦往往反从背去，此等症，首以疏肝为主，最忌温散，温散则火愈烈，必至无救，又不可针炙，此肝盛生风之一端也。又或有肝盛生风，火逼入金钟，而作咳喘者，更有肝盛生风，上发于目，初则遇风而不能忍，久则目眦疲痒，甚而或肿或烂者，此皆肝盛自生之风，治皆以清肝为本，所以人内里自生之风，由于肝之太甚，犹之乎竹之过茂而引风也。何谓古松蔽日？古松亦藉以喻人之肝木，曰蔽日者何？盖日为火，在人则心是也。蔽有遮荫，使日不照义。人之肝木主血，血充畅则心可活，而无惊痫不宁之患。所以心亦赖肝木以济其美，犹之乎古松之蔽日也。倘肝木凋零，则血为之亏，血亏则精亦损，其发于上，则头眩目昏心跳，且因血亏而精损，精损亦易于生咳，实属相因而至。其见于肢体，则有羸弱之患，若妇人血亏者，其病则更多端，或难产，或难孕，或月信后而腰痛，及腹里作疼，或犯崩淋，或月信不收，或产后眩晕，甚而言鬼说怪，种种灾愆，不能毕述。所以肝木亏损，男子固忌，妇人更忌，以产育端凭此宫之荣畅为根本也。谓之患终凋不亦宜乎？治此肝本之凋者，固当大培木本，尤当究其源头之所以然而并治之，本宫有郁则当先为清除，凡各宫之症候皆然，举一而自可悟其余也。
疏：
此肝盛生风，确切地说是“肝经热盛生风”。《证治准绳》云：“盖心有热而肝有风，二藏乃阳中之阳，心火也，肝风也，风火阳物也。风主乎动，火得风则烟熖起，此五行之造化，二阳相鼓，风火相搏，肝藏魂，心藏神，因热则神魂易动，故发惊也。心主乎神，独不受触，遇有惊，则发热，热极生风，故能成搐，名曰急惊。”明·王肯堂撰《证治准绳》卷七十三“幼科”，《钦定四库全书》子部，医家类。
此言心肝血虚之症候。
怯怯如闺媛，林中失鹿；洸洸似武士，薮里鸣鸿。
吕真人曰：此一节就人肝中之胆言，何谓怯怯如闺媛？怯者，畏怯之义。乃人遇风则畏风，而畏之震慑；遇日则畏日，而为之无趋避；闻雷声而神沮气丧，发于色则若深青，肢体羸瘦，无时无事不惊恐而畏缩，好似闺媛之怕人一般，此无病亦有病也。病何在？在肝中胆，失其凝固，故其魂不定，魂不定故生出一种怯症，不病之病。谓之林中失鹿者，乃禀乎木德，处于林中，犹之乎胆之处于肝也。所以人之胆经所系不小，往往有惊恐过甚，而无病亦毙者，此何以故？因人之真魂藏于肝胆中，惊恐之情过甚是伤肝胆，即伤其魂而周身血气为之不调。治之须急安其魂，调其气，否则往往无救。如平时所谓怯怯如闺媛者，治之亦当调理其肝胆，资益其血气。此种不病之病，亦业医者之所必究，未可视为轻而忽之也。何谓洸洸如武士，乃人有一种肝胆夹郁积而成假盛，时时假火烁于肝胆中，发出一种狂惑之症，似癫非癫，似憨非憨，逢人即骂，入水不畏其溺，蹈火不畏其焚，好似知进不知退之武士 ，轻身而不畏其死一般，常有一种洸洸之气象。洸洸者，武貌也。谓之薮里鸣鸿，薮指肝而言，鸿亦感木气而生，即以喻肝中之胆。鸣鸿者，即肝中胆夹有假火作动，使其魂乱撞乱突，郁火生怒，故喜怒不常，发出一种狂惑，有类于癫，即风魔之类是也。治则当泻其肝胆之火，再加定魂活心之药，久久自然可愈。否则日久郁火逼入心窍，则难于调治，所以治病，当其浅时则易为功，当其深则难为力。实不可不知也。
疏：
此言肝胆之虚导致“惊悸”之证。《巢氏诸病源候总论》云：“风惊恐候：风惊恐者，由体虚受风，入乘脏腑，其状如人将捕之，心虚则惊，肝虚则恐，足厥阴为肝之经，与胆合，足少阳为胆之经，主决断众事，心肝虚而受风邪，胆气又弱，而为风所乘，恐如人捕之。”
此言肝胆火盛导致癫狂之证。《御纂医宗金鉴》云：“癫痫总括：经言癫狂本一病，狂乃阳邪，癫是阴癫。疾始发，意不乐甚，则神痴语不伦，狂怒凶狂，多不卧，目直，骂詈不识亲。痫发吐涎，昏噤倒抽搐，省后若平人。李时珍曰：经有言癫狂疾者，又言癫疾为狂者，是癫狂为兼病也。邪入于阳者狂，邪入于阴者癫，盖癫疾始发，志意不乐，甚则精神呆痴，言语不伦，而睡如平时，以邪并于阴也。狂疾始发，多怒不卧，甚则凶狂欲杀，目直，骂詈不识亲疏，而夜多不卧，以邪并于阳也。然俱不似痫疾，发则吐涎，神昏卒倒，无知，口噤牙紧，抽搐时之多少不等，而省后起居饮食，皆若平人为别也。痫虽分而为五，曰：鸡、马、牛、羊、猪，名者以病状偶类故也。其实痰火气惊四者而已，所以为治同乎？”《御纂医宗金鉴》卷四十一，《钦定四库全书》子部，医家类。
伐木只伐恶业，培材宜培嘉植。
吕真人曰，何谓伐木？木指人之肝而言，肝木本不可伐，曰伐者，乃统上文肝木有郁积成假盛而言。盖肝木郁积，久而酿成狂火，则病端百出，故有待于破伐，若不伐则肝中之郁积不能去。然伐之只除其肝中之郁积假火，非破伐其真木也，故曰只伐恶业。恶业者，乃木林中夹杂的毒卉，犹之乎人肝木夹郁积之狂火，破而除之不使有遗种。伐之之方，则酌其轻重以用力，切不可卤莽。倘肝中微夹些恶积，不量其轻重，遽施以大力破伐，正恐假木去而真木亦并残毁崩折，不特无功，而反有害。又或肝木夹大恶积，肆其狂毒 ，若轻轻删除，则恶木仍茂，真木难以荣畅。即使用力删除，而除之不尽其根株，则恶木久久又复萌芽而渐长，伐亦犹之不伐。总之恶业则宜伐，但当斟轻重而用力，则无错误之虞焉。何以谓之培材？亦指人之肝木而言。培者，培其根本，使之安固，根本既固，则枝叶自生，自觉荣茂秀发，魂安血和，无诸般血亏等症。曰宜培嘉植者，何？嘉植即良木，指人肝之真木而言，培必培其真木，方觉有益，若真木中尚夹杂有恶木，则先除之然后培。此何以故？盖人肝中苟夹有郁积，虽肝木凋残，不先去其恶积则培真木，而恶木亦受培，且足以启祸害，非徒无益已也。所以真木衰则宜培，必看其中无恶积乃培之。人往往有肝虚而未可遽补者，即夹有恶积在其中故也。此一节，上句乃泻字之义，下句即补字之义。但泻与补皆当相其宜，学者可弗辨与？
疏：
此言疏肝泻肝之法。疏肝如逍遥丸，泻肝如龙胆泻肝汤。
此言养肝之法。
此言肝虚中夹实，当先泻后补。
勿使枯柴兴烈焰，仍防冷炭遇寒冰。
吕真人曰：何谓枯柴与烈焰？枯柴者，指人之肝木衰残，如朽木之枯败，久久而成郁积，肝中郁火日动，血亦日亏，此等亏郁最易与动烈焰者，指各经之火而言，盖肝虚郁火日盛，上则摇动心火，下则牵动命门之火，泛溢上攻，或喉舌作痛，鼻燋赤红，或无邪而作遍体之热，夜不能寐，烈火烧天，好似大热之症一般，时人往往投以大寒之药，愈服而火愈炽。殊不知服寒久，而寒气下伏，仍然火焰上冲，无少灭息，迨至寒气一发，中宫土败，必至无救。此种火皆是狂火，最易误人。若不顾其源本，不究其根由，一味治火，失之远矣。此以枯柴最易兴烈焰，到烈焰既兴，而误治者无论矣，即知治法犹属塞流，非易奏效，惟善调理肝木者，木即不枯，无郁无积，荣美舒畅，则烈焰究无从可发，故谓之勿使枯柴兴烈焰。法莫先于七情随发即止，不至摇动伤肝，其次助肝生郁之物罕啖，便得勿使二字之要也。何谓冷炭遇寒冰？炭者，木已不成个木，藉以喻肝之失却本真，即肝之大亏也。炭而曰冷者，即肝大亏而并失肝中之阳气也。肝亏极而并失真阳，则血已不运，必有缺冷，或肢体麻木，不知痛痒之患，其害已属不堪，然未遇寒水，尚可庶几；一遇寒冰，则愈难治矣，寒冰者，中宫寒冰停积，命门之真火不存肠内，盖一团冷气充积，此时谓之人乎？谓之鬼乎？人鬼相去不远矣。治之于既然而不治，所贵防之未然而不待治，故曰仍防冷炭遇寒冰。此一节是肝木受病，而预为防闲之意也。
疏：
此言肝阴虚之症，见其内热，不可用寒凉之剂，惟滋养肝阴为正法。
此言肝之阴阳大虚之症，切忌再苦寒伤及中土脾胃，否则必有遗祸也。
勘厥左关，须求符节；凭兹妙策，莫误针砭。
吕真人曰：勘厥左关者，按左关乃肝胆二经之脉所，注勘有推测之义，察其盈亏，或真盈假盈，当于《脉论》中推详其义，方得对症以互相参考。世有一等粗疏之学，见症即发方，并不静参乎脉。殊不知有同是一样症候，一则由此经发，一则由彼经发，虽所发这症，亦微有别。然非细认不能别，大有径庭，必并按其脉，以究其发源根由，果得症与脉合，投药自无不效，故曰须求符节。符节者，相合示信之物。求符，即症与脉相合之谓也。试举求合之一二端以言之，假如症同是发于肝，有因肝虚者，有虚而夹有郁者，所发之症，往往大略相同，所以必当参乎脉，而辨其不同之处，以症对勘，自然投药无虞其误，即此故也。余自可类推。何谓凭兹妙策？盖症既与脉合，则医治之法，自当酌其巧妙，或舍其轻而急其重，或清其源而流自治，或本末齐顾，又或先治其末，此中妙策，不外因其缓急以定为准的。不知者以为无凭，然究其实，确有可凭也。既有可凭，则握其妙策者，若再加以小心，自然百发不失一，岂有或误乎？故曰莫误针砭。针砭者，刺病之物，即犹之乎治法也。治法能不误，惟在以症勘脉，求其符合，然后运其妙法耳。岂有别策耶？
疏：
此言辨肝胆之症，须重脉六部之左关部位，因左关乃肝之分部。只有根据左关脉细致辨别，则不至于误诊误医。
真流入坎，独推生物之源；暴客问津，恐沉渡人之筏。
吕真人曰：何谓真流入坎？乃人禀先天之气，无形而清淑，生出个水来，活泼周流，谓之真流。其蓄止会同，则在乎肾。肾为水月之宫，故曰入坎。坎即指人之肾而言。易道所谓“天一生水，地六成之”之义也。水为资生万物之源，故曰生物之源，故曰生物之源。在人之肾水，乃生身之源头，最为紧要，此何以故？盖无水则中土为之燋，无水而肝木不能滋长，无水则火炎而金亦燥，所以各宫又赖水以调剂而成治。虽云水润下，然水中有一点真火能使水上行，故在上者得赖以资生，不至八方燥亢，生生之道独根于此焉。何谓暴客问津？暴客者，狂火也。津即指人之肾宫而言，盖人之肾为蓄水资生之妙用，苟夹有狂火在其中，则肾水为狂火所烁，或逼而至于漏泄，或内自耗灭，火盛水干，实必然之势，故谓之暴客问津。生身之本，日渐破损，犹之乎筏，本渡人之物，破烂则易沉沉，则不特不能渡人，且致于死地。由是思之，能勿恐乎？此一节浑言坎水，惟人生死相关之源。知其妙者，不可不养此坎宫，使常盈满无亏，自见大地恩波，周流遍彻，无一物不受其滋润之德。根本固而年可延，病亦罕见，孰非医学之所先务哉？
疏：
此段言肾水之基本生理病理。
大渊龙斗，巨浸浪翻。
吕真人曰：何谓大渊？盖渊者，蓄水之区。在人则肾主水，犹之乎大渊之蓄水也。水无龙则不灵，便是死水。然实忌乎龙之斗，龙者，居于水中，其性属阳，犹之乎人之命门真火也。命门真火，苟被狂火牵动，则本位之火，勃然而发，无异于龙处水中，奋起争斗也。龙斗则水不安静，而浪为之翻腾，故曰巨浸浪翻。人之肾水亦然。命门火动，肾水自不能安静，必有翻腾泄漏之虞，至于水即翻腾，始则水溢，继则由溢而半，终则不至于涸而不止，其害不可胜言，皆由两火相斗使之然。两火即情火与坎中之真火也。坎中之真火，不忌其盛，但不可牵动，若稍牵动，则如龙之斗于渊中，水断无不浪翻。世人往往治此等症，多好泻其命门，殊不知一味泻之，其弊必至火灭，患实更远。何异渊水得龙而灵，因其斗而斩也。善治者，去狂火之牵引。若真火溢出于外，不安其位，则引之使归。水已将涸者，则并益其水，兼开其水之来路，自然平复也。此中微妙，不可不为细究。学者静参焉。可耳。
疏：
此言命门之火妄动之证治。此节宜细究，因为时医常常不明究里。常云“肾为水火之脏”，然究竟是什么内涵，则常被曲解。本节解释可谓透彻：“渊者，蓄水之区。在人则肾主水，犹之乎大渊之蓄水也。”“龙者，居于水中，其性属阳，犹之乎人之命门真火也。”换言之，“肾为水火之脏”的意思是，肾水如大海之水，肾火则如大海中之龙。命门火衰，一如大海无龙，而“水无龙则不灵，便是死水”。龙本海中强盛之物，故说“坎中之真火，不忌其盛，但不可牵动，若稍牵动，则如龙之斗于渊中，水断无不浪翻。”此两火相斗的治疗，忌一味泻之。有三种治法：①去狂火之牵引；②引之使归；③水已将涸者，则并益其水，兼开其水之来路。
波无日照，深谷泽冷空停。
