三、《中藏经》对藏府辨证理论发展的贡献
鉴古观今，医籍传世与否，自当首重学术价值。若学伪术伪，则虽非伪托亦终不传，若学真术真，则虽伪托亦终不可不传。《中藏经》因伪托之名蒙尘千载而终传于世者，盖其学术思想渊源于《内》、《难》，而又以脉证形气决生死，以藏府辨证为中心独树一帜，而其具称于世者，乃《中藏经》在藏府辨证理论发展中之创新卓见。纵观之，《中藏经》对藏府辨证理论发展主要有如下三大贡献：
（一）新释“三焦学说”。三焦之名称，始见于《素问·灵兰秘典论》；三焦之论争，源起于《难经·二十五难》。其歧义在于三焦之名实与功能。历代医家各陈己见，大略而言之则有：《难经·二十五难》之“无形”说；《难经·三十一难》之“部位”说；宋代陈言之“有形”说；明代虞抟之“腔子”说。继之，清代则又有唐宗海之“油网”说；张果之“右肾下脂膜”说；沈金鳌之“匡廓”说；章太炎之“淋巴系统”说等等，迄今无有定论。若言三焦之功能，则初谓为决渎之官、中渎之府，主司水道，强调与膀胱之关系至为密切。继而谓上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，强调化气与行水之功能。
《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十二》载：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、荣卫经络、内外左右上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也。其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也。又名玉海、水道。上则曰三管，中则名霍乱，下则曰走哺，名虽三而归一，有其名而无形者也，亦号曰孤独之府。而卫出于上，荣出于中。上者，络脉之系也；中者，经脉之系也；下者，水道之系也，亦又属膀胱之宗始。主通阴阳，调虚实。呼吸有病，则苦腹胀气满，小腹坚，溺而不得，便而窘迫也。溢则作水，留则为胀。足太阳是其经也。”上述之论，力主无形而可分部位，此则宗《素问》、《灵枢》之原旨而又不悖《难经》之本意。由此可以认为：中医学定名三焦，初始之意乃包罗诸藏而分为上、中、下三部，因其功能泻而不藏而归属于六府，且独立于五府之外而名孤府；又因基于对其功能之初始认识，而名“玉海”，此即本篇谓之“足太阳是其经也”之由来。随着对其功能认识之深化，知其能主持诸气而内清藏府，故又名之曰“中清之府”。上述所论三焦之功能，谓其“总领五脏六腑荣卫经络内外左右上下之气”，且明确指出“三焦通，则内外左右上下皆通也。其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此”。此种认识与总结，贯古达今，补充、综合、发展《内经》、《难经》关于三焦之蕴义，使三焦之名称与功能得以较合理而全面统一。
（二）创新藏府病机学说。《中藏经·阴阳否格论第六》载：“阳气上而不下曰否，阴气下而不上亦曰否，阳气下而不上曰格，阴气上而不下亦曰格。否格者，谓阴阳不相从也。”升降出入乃运动的基本形式，气分阴阳，故气机升降即阴阳升降。人生于天地之间，顺乎天地阴阳升降则生，逆之则死。而阴升阳降方可阴平阳秘，若阴降而不升，阳升而不降，则是阴阳否格，诸病乃生，进而阴阳离决。故《中藏经》论述藏府病机之始即明言“否格者，谓阴阳不相从也”。亦即谓气机升降不相顺接。
《中藏经·寒热论第七》载：“人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也，阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，又上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而燥者阳不足，皮热而燥者阴不足，皮寒而寒者阴盛也，皮热而热者阳盛也。”寒热乃阴阳所化，故辨寒热即辨阴阳，为藏府辨证之要务，本论以“阴阳相胜”高度概括“寒热往来”实质。阴阳偏胜偏衰，则人体偏寒偏热；阴阳盛衰相胜，则人体寒热往来。此实源于《内经》“阳盛则阴病，阴胜则阳病”之基理。《中藏经》据此而进一步从先后、上下、表里论其相胜之机。其论简而不略。
《中藏经·虚实大要论第八》载：“病有藏虚藏实，府虚府实，上虚上实，下虚下实。”虚实乃阴阳之体类，亦病之属性。而虚实之辨，各家所据不同：或以正气盛衰分，或以邪盛正衰分，或以病与不病分，或以气血分，或以痼新分，或以寒热分，或以结散分，或以壅陷分，或以动静分，或以顺逆分，未能划一。《中藏经》以阴阳之病证、以藏府上下之部位分属虚实之证候，脉络分明，要而不繁。
《中藏经·上下不宁论第九》载：“脾病者，上下不宁。何谓也？脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，属阴；肺者，气也，属阳。脾病则上母不宁，母不宁则为阴不足也。阴不足则发热。又脾病则下子不宁，子不宁则为阳不足也，阳不足则发寒。脾病则血气俱不宁，血气不宁则寒热往来，无有休息，故脾如疟也。谓脾者，土也；心者，火也；肺者，金也。火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病则如斯耳。他藏上下，皆法于此也。”上下，乃阴阳之所从，亦藏府病机变化之位。《中藏经》以《内经》五行学说解释藏府病机，以脾藏上有心之母，下有肺之子为例，论证一藏受病则累及他藏，谓一藏不安，则上下（母子）不宁，由是则揭示藏府病机之真谛。
故《中藏经》创新藏府病机之学说可归结为：阴阳、寒热、虚实、上下。
（三）创立藏府辨证八纲。《中藏经·论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法第二十一》明言“夫人有五脏六腑，虚、实、寒、热、生、死、逆、顺，皆见于形证脉气。若非诊察，无由识也”。自第二十一论至第三十二论，集中论述藏府辨证之纲领，先总论而后分论，每论篇名均冠以“虚实寒热生死逆顺”八字，从而创立藏府辨证之八纲。
中医学之辨证方法颇多，而以“阴阳、表里、寒热、虚实”为公认之“八纲”，此八纲亦公认为辨证方法之基本纲领。究其源起，则孕育于《内经》，滥觞于仲景。方隅《医林绳墨》云：“仲景治伤寒，着三百九十七法，一百一十三方……然究其大要，无出乎表里虚实阴阳寒热，八者而已。”直至明代张介宾《景岳全书·传忠录》，以阴阳二纲统表里寒热虚实“六变”，方使八纲成为公认之辨证纲领，且以“阴阳”为其总纲，推演于各种辨证方法，相沿运用至今。世所鲜知者，《中藏经》源于《内经》而异流，以形证脉气为依据，创立藏府辨证之“八纲”，即“虚实寒热生死逆顺”：辨病机定性为寒、热、虚、实；辨病势预后为顺、逆、生、死。
《中藏经》之原文，自第二十二论至第三十二论均以形证脉气为依据，以虚实寒热生死逆顺为纲领进行藏府辨证。如第二十二论，先述肝之生理，即与胆为表里，其经为足厥阴少阳，旺于春，嫩而软，虚而宽为正常之肝气，弦为肝之正常脉象；次述平脉、病脉；又次述以脉象而分虚实和太过、不及；又次述太过、不及诸证；又次述肝病之脉、证、形、气。以此为据而辨虚实寒热，决生死顺逆，井然有序。凡五藏则有太过不及之辨，凡六府则仅言脉证而不言太过不及，盖仍本于五行生五藏也。其决生死顺逆，则或言死，或言几日死，或言不治，或言十死不治，或言可治、不妨，或言不治自愈，词确言明。
在论杂病各篇以后，更以“论诊杂病必死候第四十八”、“察声色形证决死法第四十九”终竟诸论，其决生死法仍以形证脉气为依据，谓“五脏六腑之气消耗，则脉无所依，色无所泽，如是者百无一生”。故两论共列具决死之脉候计116条。
《中藏经》乃以脉证为中心分述藏府病证之最早著作，创立虚实寒热生死逆顺之藏府辨证八纲，其诊断思想以形证脉气为依据，此即源于《内经》“有诸内必形诸外”之理。
综上所述，《中藏经》在藏府辨证理论发展中主要作出三大贡献，其理论至今仍有应用价值，但尚需进一步通过临床研究使其藏府辨证理论耀古辉今。
