登陆注册
1285900000005

第5章 病毒性脑炎

病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。

有哪些症状

病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。

应做哪些检查

脑脊液:压力增高,白细胞数增多(一般少于1×109/升),蛋白质增加(少于1克/升),糖及氯化物正常。各项检查均正常的约占半数。

脑电图:在病程早期脑电图己有明显的改变,虽然上述改变无特异性,但结合临床对诊断及预后的估计仍有一定的价值。

头颅CT:可见单个或多个大小不等、界限不清的低密度病灶,有时无特殊改变。

病毒血清学:检查对病因诊断有帮助,从脑脊液分离出病毒有诊断意义。恢复期患儿特异抗体的滴度比急性升高4倍以上,视为近期感染该病毒。

有哪些并发症及后遗症

常见并发症有肺炎、心肌炎、心包炎及中耳炎等。后遗症有颅神经麻痹、失语、肢体瘫痪、癫痫等;性格与精神改变、注意力不集中、不自主小运动、智能减退亦不少见。

老中医处方

方1

【组方】生牡蛎15克,生龙骨15克,珍珠母(先煎)30克,石决明(先煎)30克,石菖蒲10克,天竺黄10克,桑寄生30克,威灵仙30克,清半夏10克,陈皮10克,茯神12克,竹茹12克,滑石(包)12克,知母10克,黄柏10克,礞石滚痰丸(布包同煎)1丸,朱砂(分2次冲服)1克。

【主治】散发性脑炎后遗症属清窍失灵、络脉闭塞者,见四肢颤动、不能站立、梦语如魇、时时抽动等症。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方2

【组方】生石决明(先煎)30克,珍珠母(先煎)30克,地龙9克,全蝎粉(分冲)1.8克,黄连3克,朱茯苓12克,枳实12克,胆星6克,黄芩9克,桃仁9克,指迷茯苓丸(布包同煎)12克,磁朱丸(分冲)4.5克。

【主治】病毒性脑炎后遗偏瘫者。

【用法】每日1剂,水煎煮2次,共取药液400毫升,分2次服。

方3

【组方】金银花30克,大青叶30克,七叶一枝花30克,丹参30克,生石膏(先煎)60克,连翘15克,大黄(后下)15克,藿香15克,佩兰15克,六一散(包)18克。

【加减】

痰多抽搐,加天竺黄、竹沥、半夏、全蝎各10克;

高热神昏谵语者,加服安宫牛黄丸。

【主治】流行性乙型脑炎,高热,头痛,呕吐,嗜睡,项强,烦躁,昏迷,抽搐。

【用法】每剂煎2次,共取药液400毫升,每日2次,饭后温服。

方4

【组方】藿香15克,佩兰15克,白芷15克,羌活10克,防风10克,胆南星10克,川连5克,茯苓10克,陈皮6克。

【加减】

热甚,加青蒿、柴胡;

呕吐,加半夏;

神志昏糊,加石菖蒲;

苔腻甚,加炒白术;

脑炎后期,热退而头痛不止,属痰浊留恋化风上扰所致者,去藿香、白芷、羌活、防风等药,加天麻、钩藤、炒僵蚕、石菖蒲、枳实等,另加全蝎末4克分2次服下。

【主治】散发脑炎、暑令感冒等,具有身热形倦、汗出不多、头身疼痛、胸痞恶心,甚至神志迷糊等症状者。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方5

【组方】大青叶30~60克,蚤休6~12克,石膏(先煎)30~60克,生地黄15~30克,犀角1~3克,黄连6~9克,栀子6~12克,桔梗3~6克,黄芩6~12克,知母6~12克,赤芍6~12克,玄参6~12克,连翘6~12克,甘草6~9克,丹皮6~12克,竹叶3~6克,车前子(包)30~60克。

【主治】小儿病毒性脑炎属气营两燔者。

【用法】水煎,分2次服,3~6岁每日用1/3~1/2剂,6~9岁用1/2~2/3剂,9~12岁用2/3~1剂。

方6

【组方】生石膏(先煎)60克,知母10克,水牛角(先煎)30克,生地黄20克,牡丹皮10克,赤芍15克,连翘12克,玄参15克,黄连6克,竹叶10克,丹参15克,甘草6克。

【加减】

头痛剧烈者,加菊花30克,僵蚕12克,刺蒺藜15克,龙胆草10克;

呕吐,加旋覆花(包)10克,枳壳12克,竹茹12克,半夏12克,炙枇杷叶20克;

便秘便干,舌红绛,苔干黄而燥者,加麦门冬15克,生大黄5克。

【主治】病毒性脑炎,高热,头痛,呕吐,神昏痰鸣,四肢抽搐或发颤,项背强直,便结,尿黄赤,舌红,舌苔黄垢,脉数。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方7

【组方】羚羊角粉(分冲)1克,钩藤30克,桑叶10克,菊花12克,生地黄30克,白芍15克,川贝母10克,竹茹10克,寒水石30克。

【加减】

痰涎壅盛者,加瓜蒌皮12克,石菖蒲10克,郁金10克,枳实15克,胆南星8克;

呕吐较甚者,加紫苏梗15克,藿香梗15克,半夏12克;

大便秘结者,加生大黄(后下)5克。

【主治】病毒性脑炎,剧烈头痛、频频呕吐为突出表现,且有身热,肢厥,口角抽动,四肢抽搐,双眼凝视,眼球震颤,神昏,舌绛红,脉细数。

【用法】水煎2次,共取药液300毫升左右,分3次服,每日1剂。

方8

【组方】藿香12克,佩兰12克,法半夏12克,瓜蒌18克,黄连9克,黄芩12克,山栀子12克,天竺黄10克,郁金12克,石菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克。

【主治】病毒性脑炎属湿(痰)热蒙窍者。

【用法】水煎服,每日1剂。

方9

【组方】半夏12克,白芥子12克,枳实12克,炙穿山甲12克,川芎12克,桃仁12克,胆南星6克,茯苓15克,丹参15克,土鳖虫10克,炙鳖甲(先煎)10克,柴胡10克,陈皮10克,僵蚕10克,路路通10克。

【加减】

头痛者,加细辛3~6克,葛根30克,白芷15克;

呕吐者,加吴茱萸10克,紫苏叶12克,黄连6克,竹茹15克,炙枇杷叶15克;

肢体瘫痪者,加续断15克,桑寄生15克,牛膝15克;

智力减退者,加黑芝麻10克,益智仁10克,黄精10克;

二便失禁者,加炒山药20克,山萸肉20克,桑螵蛸10克。

【主治】病毒性脑炎,头昏,胸闷,倦怠,吞咽困难,肢体麻木,手足震颤,步态不稳或瘫痪,二便失禁,一侧或双侧肢体瘫痪,或下肢瘫痪,呕吐,精神异常,或发作性四肢抽搐,舌紫暗,苔垢腻,脉弦滑。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

大青叶10克,板蓝根20克,甘草6克。水煎服,3日1剂。

礞石粉2份,月石、芒硝各1份,用鲜竹沥拌和喂服。每次1~3克,每日3次,2周为1个疗程。

蒲公英100克,金银花50克,连翘50克,辛夷25克,蝉蜕25克。水1000毫升,煎320毫升,分8次服,每3小时服30毫升。1岁以下婴儿3小时服20毫升。

仙人掌250克,削去皮刺,捣烂,绞取汁,加入蜂蜜100毫升,口服,日2剂。

鲜白萝卜500克,麦芽膏100克,共捣,绞取汁,顿服,日2剂。

对患者受压的部位,如颈部、臀部、骶尾部、手肘及脚踝部应放置气(棉)垫,防止褥疮发生。

每日用温水为患者洗脸擦身,保持皮肤清洁。

用眼膏定时给患者涂眼,用淡盐水清洗口腔,保持口眼卫生。

对惊厥患儿用纱布包裹压舌板或牙刷柄,放于两臼齿之间,防止发生舌咬伤。

有膀胱潴尿的患者应定时挤压排尿,避免尿路感染。

急性期宜给清淡而富于营养的流质饮食,如西瓜汁、豆浆、牛奶等。

注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

同类推荐
  • 神经系统疾病诊治绝招

    神经系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。
  • 临床肿瘤外科疾病治疗与护理

    临床肿瘤外科疾病治疗与护理

    良性肿瘤及临界性肿瘤以手术切除为主,需要强调的是临界性肿瘤必须彻底切除,以避免复发或恶性变。恶性肿瘤常常累及全身性并伴浸润与转移,必须从整体考虑,拟订综合治疗方案,在控制原发病灶后进行转移灶的治疗,尤其是第一次治疗的正确与否会对预后产生很大影响。
  • 妇产科门急诊手册(第2版)

    妇产科门急诊手册(第2版)

    由于人口的逐年增长及大量计划生育工作,妇产科门急诊工作任务繁重,临床医师要在有限的时间内,迅速做出诊断,且有效规范地进行处理。《妇产科门急诊手册(第2版)》第一版出版以来,在繁忙的临床工作中,为年轻妇产科医师的门急诊工作起到了非常重要的指导作用。
  • 中医治病的奥秘:辨证论治

    中医治病的奥秘:辨证论治

    中国医学有数千年的历史,是中国光辉灿烂的古文化的一个重要组成部分,为人民群众解除了疾病和痛苦、为中华民族的发展作出了巨大贡献。中医的核心内容即是辨证论治和整体观念。辨证论治是中医学的特点与精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。辨证论治是我国特有的,根据病理变化进行治疗的一种临床诊疗原则,它的形成与发展经过了两千多年的漫长过程。《中国文化知识读本·中医治病的奥秘:辨证论治》介绍了中医辨证论治的起源、阴阳五行学说、中医外科守护、心理疗法、针灸辨治等内容。
  • 慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
热门推荐
  • 帝王遗嘱:破解皇权的更替密码

    帝王遗嘱:破解皇权的更替密码

    皇权的传递做起来相当复杂,但说起来却相当简单。我们今天就是来说这事的,因为帝制时代早已经过去,谁也没有能力再来做了。本书所选取的遗诏,皆是中国历史上非常有名气的帝王的政治遗嘱。他们就是那些“围棋高手”。或是开国帝王,或是中兴之主,或是乱世枭雄,或是太平天子。而他们对自己身后江山的合理或是不合理规划,直接造成了中国历史上许多著名的历史事件的发生。
  • 花羊羊的小诊所(读故事学科学丛书)

    花羊羊的小诊所(读故事学科学丛书)

    在通过花羊羊给老牛、老熊、小狗、小河马、小兔子、鸡姐妹等看病的过程中,花羊羊开了一个小诊所,描写了关于动物的一些怪病和花羊羊为他人热情服务的精神。诊所虽小,名气却很大
  • 超级神兽养殖大师

    超级神兽养殖大师

    当别人还为得到一头异兽而沾沾自喜的时候,姜晨已经在培养在第一千头灵兽了。当别人还在为得到一头灵兽绞尽脑汁,拼死拼活的时候,姜晨已经打算把一万头战兽全都培养成仙兽了。当别人被一头仙兽杀得凄惨无比的时候,姜晨已经率领他的仙兽大军,踏平了一个个的仙兽族群。当别人还在向一头神兽顶礼膜拜的时候,姜晨已经把无数的神兽圈养起来,为他繁殖所需要的神兽。驯兽之道,玩的不仅是质量,还有数量。且看姜晨得到神兽养殖系统后,怎么打造出一支,称霸天地,唯我独尊的神兽大军。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 古龙文集:九月鹰飞(下)

    古龙文集:九月鹰飞(下)

    江湖传言,曾经富可敌国的金钱帮,在帮主上官金虹去世之后,其财富和武功心法都收藏到了一个很秘密的地方。江湖上还说,世上知道藏宝地方的人只有上官金虹的女儿——上官小仙,一个和林仙儿一样的绝代美人,可惜的是,上官小仙的智商只有七岁女娃的水平。江湖上的各路豪杰闻听此事,没有不蠢蠢欲动的,然而,上官小仙现在却在小李飞刀唯一传人叶开的保护下……
  • 遇见你,已经很不可思议

    遇见你,已经很不可思议

    在你和他之间,在某一个平凡的瞬间,你有那么小小的自卑和尊严,他在你面前,时常会觉得我跟他合适吗?我配得上他吗?我和他的生活是一个天堂,一个地狱吧!《遇见你,已经很不可思议》小说中的女主,白天是一个半吊子的编辑(如我),夜晚是一个半吊子的歌手,像夜猫子一样出没于亢奋场所。这样的生活,并无太多话可说。生活的重量有时不打招呼就落到某个人的肩上。她热辣辣风火火地生活,内心的落寞无暇自怜。只是,爱情来了。还是那样一个光辉四射的人!爱情让每个领取它的人都无法不抒情。于是,就有了这个小说。不知道你会怎样,反正看到故事最后,我被打动了。
  • 好日子离不开理财学

    好日子离不开理财学

    老百姓居家过日子,讲究细水长流,用金融专业人员的说法这就叫理财。到底怎么理财,有什么好的方法来理财,相信大家各有各的高招。经常会听到很多人说,自己不善于理财。其实,在日常生活中,每天与柴米油盐打交道,就已经在理财了。过日子理财要从点滴做起,只要留心。时时处处都能省下银子。
  • 头脑充电大本营(中小学生奥林匹克集训与选拔)

    头脑充电大本营(中小学生奥林匹克集训与选拔)

    “中小学生奥林匹克集训与选拔”丛书旨在通过向青少年提供集知识性和趣味性于一体的科学文化知识,激发他们学习科学和热爱科学的积极性,引导他们拓宽视野,不断创新,最终达到提升综合性素质的目的。其中涉及到青少年必须知道的许多知识领域,具有很强的系统性、实用性和现代性,是青少年学习的最佳读本。
  • 杰出青少年的思维力训练

    杰出青少年的思维力训练

    弹奏一首动听的乐曲,需要训练;写得一手好字,需要训练:说得一口流利的外语,需要训练;成为一个优秀的职业运动员,需要训练……提高我们的思维能力,同样需要训练。经过训练让思维能力最大限度地得以发挥,是每个杰出青少年制胜的关键! 本书为你提供了34种行之有效的训练方法,希冀能对你有所帮助!