登陆注册
1285900000037

第37章 周期性麻痹

周期性麻痹是一种与钾代谢障碍有关的,以反复发作的横纹肌弛缓性瘫痪为特征的疾病。多突然起病,于短期内恢复。发病机理不清,目前倾向于肌细胞机能异常学说。

有哪些症状

本病以反复发作的肢体瘫痪或力弱为特征,发作间歇期患者恢复如常,仅个别患者在多年频繁发作后有肌力减退或肌萎缩。根据血钾浓度及症状表现分三种类型:

低血钾型:最常见。发病以20~40岁多见。多由过度疲劳、饱食、寒冷、精神紧张而诱发。常在夜间睡中醒来时发觉四肢无力或瘫痪,无力从下肢向上发展,近端重于远端,一般不累及呼吸肌及颅神经支配的肌肉。肌张力低下,腱反射减弱,无病理反射及感觉障碍,持续数小时或数天。

高血钾型:较少见。多在10岁以前起病。常由寒冷、饥饿、剧烈运动或服用钾剂而促发。通常在白天发病,除瘫痪外,尚可有肌肉疼痛、痉挛强直。持续时间几分钟至数小时。

正常血钾型:甚少见。多在10岁以前起病。诱因不定,限制钠盐的摄入量可促发。多在清晨醒来时或夜间醒后发生四肢麻痹或选择性影响某些肌肉,如肩胛肌、小腿肌,可累及呼吸肌及颅神经支配肌,出现呼吸、吞咽困难及发音低弱等,持续时间较长,可达10天以上。

应做哪些检查

实验室检查:发作时多数病例血清钾降低,少数病例血清钾增高或正常。

心电图:可有低血钾表现,少数病例出现高血钾表现。

肌电图:轻者兴奋阈值增高,重者电刺激反应消失。

老中医处方

方1

【组方】柴胡10克,当归12克,党参30克,炙黄芪40克,白芍15克,天麻4克,陈皮6克,桂枝9克,丹参20克,莲子25克,炙甘草5克。

【加减】

腰膝酸软者,加桑寄生、山茱萸、牛膝;

肢凉者,加干姜;

食后脘腹作胀者,加砂仁、炒莱菔子。

【主治】周期性麻痹,四肢萎软无用,乏力气短,纳差,舌淡,脉象细弱。

【用法】将上药水煎,分2次口服,每日1剂,5天为1个疗程。

方2

【组成】党参15克,茯苓12克,白术10克,山药12克,炒扁豆10克,莲子肉10克,炙甘草5克,砂仁3克,薏苡仁15克,桔梗10克,陈皮5克,红枣10克。

【加减】

脾虚湿盛,大便溏泄者,加藿香、葛根,去桔梗;

胸脘痞塞者,加白术;

阳虚畏寒肢冷者,加附子、干姜;

气虚自汗者,加黄芪;

兼痰浊者,加法半夏。

【主治】周期性麻痹,可见不同程度的对称性下运动神经元性肢体瘫痪(下肢较重),伴少气纳差,倦怠懒言,面色萎黄,大便微溏,苔薄白腻,舌质淡红,脉虚缓。

【用法】将上药水煎2~3次后合并药液,分3次口服,每日1剂。

方3

【组方】槟榔10克,陈皮10克,木瓜10克,紫苏6克,吴茱萸6克,薏苡仁20克,桔梗6克,桂枝9克,生姜3片。

【加减】

痰湿甚,胸脘痞闷,纳呆痰多者,可加清半夏10克,茯苓12克,白术12克,砂仁6克;

形寒肢冷,加炮附子(先煎)10克,干姜6克;

发热恶寒者,加防风9克,羌活9克,秦艽12克;

寒湿郁而化热,去苏叶、吴茱萸、桂枝,加黄柏10克,忍冬藤15克。

【主治】寒湿阻络型周期性麻痹,突然肢体软弱无力,行动不便,身体困重,形寒肢冷,或恶寒发热,舌苔白腻,脉缓或濡缓。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方4

【组方】黄柏10克,苍术12克,薏苡仁30克,牛膝12克,萆薢15克,防己12克,蚕沙(包)10克,木瓜12克,茯苓12克,炙甘草6克。

【加减】

热邪偏重者,加忍冬藤15克,滑石(包)15克;

湿邪偏重,加厚朴12克,白蔻仁10克,白术15克;

湿热化燥伤阴,加龟板12克,生地黄15克,玄参12克,石斛12克;

便秘者,加生大黄(后下)10克;

肢体麻木,舌质紫暗有瘀斑者,加丹参15克,赤芍12克,桃仁10克,红花12克。

【主治】湿热浸淫型周期性麻痹,双下肢骤然萎软无力,两腿灼热,得凉则舒,头身困重,胸脘痞闷,不思饮食,小便短赤,口苦口干,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数。

【用法】水煎2次,药液混合后分2次服,每日1剂。

方5

【组方】醋龟板30克,川牛膝15克,炒杜仲12克,锁阳12克,鹿角胶(烊化)10克,熟地黄30克,当归12克,党参15克,制附子(先煎)10克,炒白术12克,何首乌12克,木瓜12克。

【加减】

尿少或无尿,加肉桂、车前子;

四肢无力,加秦艽、羌活;

下焦湿热,加苍术、黄柏、知母。

【主治】周期性麻痹,肢体酸痛,麻木无力,四肢瘫痪,下肢较上肢为重,腰膝酸软,头晕耳鸣,尿少或无尿,舌质红或淡,苔薄黄或薄白,脉细数或无力。

【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方6

【组方】党参12克,熟地黄30克,当归12克,白芍12克,炒白术12克,茯苓30克,五味子10克,黄连6克,川牛膝15克,丹参30克,生甘草30克,生石膏(先煎)20克。

【加减】

口渴甚,加天花粉、麦冬;

恶心呕吐,加竹茹、姜半夏;

尿少或无尿,加车前子、肉桂、猪苓。

【主治】周期性麻痹,肢体酸软,麻木无力,甚至瘫痪,口渴,腹部胀满,心悸多汗,大便溏薄,舌淡,苔薄黄,脉弦无力。

【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合后分2次服。

方7

【组方】续断15克,生地黄15克,女贞子50克,杜仲15克,芡实15克,陈皮15克,桑螵蛸30克,金樱子15克,枸杞子15克。

【主治】周期性麻痹。

【用法】水煎服,每日1剂。

有哪些单验方

羌活8克,独活10克,防风15克,川芎、蔓荆子、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)各6克。水煎服,每日1剂。

香薷、薄荷各6~10克,厚朴3~8克,扁豆10~12克,六一散0.5~1包。水煎服,每日1剂。

避免过饱、过饥、过劳、饮酒、受湿等诱发因素。

低钾性患者宜多食富含钾的食物,如肉类、薯类、水果类,并限制钠盐和高糖饮食的摄入;高血钾者应限制钾盐摄入。

同类推荐
  • 消化性溃疡(贴心大夫丛书)

    消化性溃疡(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
  • 新编临床护理1000问

    新编临床护理1000问

    在护理知识日新月异的今天,全国护理工作各方面取得了飞跃的发展。当今护理学已从护“病”转变到护“人”,但我们仍然脱离不了扎实的基础理论、基本知识、基本技能。本书结合临床护理新观点、新知识及新技术,向读者介绍了现代的“三基”,反映了国际上临床护理工作的先进水平。
  • 外科临床处方手册(第3版)

    外科临床处方手册(第3版)

    《外科临床处方手册(第3版)》是在前面两版的基础上修订而成的。《外科临床处方手册(第3版)》包括大外科各专科的常见疾病,有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别介绍。每一疾病均从“诊断要点、治疗程序、处方、警示”四大方面进行阐述。“治疗程序”集中体现了治病的理念,表述了治病的步骤和重点。“处方”是该书的重中之重,以临床应用的正规模式开列,既有药物的剂量、用法、疗程,而且还明确了用药的先后顺序,什么情况下该换药,什么情况下该减药,什么情况下要改变用药方法,如何联合用药等都一一作了交代。
  • 常用穴位解剖图谱

    常用穴位解剖图谱

    本图谱收录了临床上常用的俞募穴、交会穴、原络穴、合穴等特定穴位和人体头面、躯干等部位的一些重要穴位以及经外奇穴共100个穴位的实体标本照片。
热门推荐
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 王爷好无赖:庶女神医

    王爷好无赖:庶女神医

    为什么人家杀手穿越不是御兽就是逆天,她好歹也是杀手……背后的药剂师。为什么人家混的风生水起,她却要在这里斗斗斗,嫡母专制,嫡姐口蜜腹剑,防不胜防。再斗我,再斗我,我斗死你们。什么,救了一个风度翩翩的少年丞相,救活了他,居然要她以身相许。什么,那个断袖的战神王爷,要她去治愈他的……断袖!总之,这就是一个医药世家大小姐的快意人生奋斗记!
  • 恋上炫舞王子

    恋上炫舞王子

    一个是斯文温暖活力无限的快乐男生,一个是网上耐心照顾并和她分享心事的炫舞老公,一个是出身显赫的知名企业富二代,一个是舞姿超炫魅力迷人的街舞社长。他们逐一出现在林小莫的生命里,伴着她哭她笑她难过她幸福。直到最后的最后,林小莫才终于知道,这些所谓的“他们”,只是真心对她好、一心等待她的,那个唯一的他。命运百般阻挠,现实千般坎坷,他们是否可以在一次次如火如冰的碰撞中,找到属于自己的幸福?--情节虚构,请勿模仿
  • 世界最具传世性的思想巨人(2)

    世界最具传世性的思想巨人(2)

    我的课外第一本书——震撼心灵阅读之旅经典文库,《阅读文库》编委会编。通过各种形式的故事和语言,讲述我们在成长中需要的知识。
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 云海仙踪

    云海仙踪

    南宋初年,天下动荡,道佛争锋,魔门逞凶。杭州药商之子许仙身不由己卷入江湖,被迫开始一场瑰奇多姿的仙魔之旅。血海深仇,情怨纠葛,他命中注定要以一己之力与世界为敌??新古典主义神侠小说,树下野狐版《白蛇传》,带你进入大宋朝瑰丽雄奇的仙魔世界。**************************************************神门一群:275990650。VIP群:156916985。以单月超百万人气问鼎12月人气榜第一,夺下12月新书月票榜第一、月票总榜第二,评论区动辄被飘红血洗……亲爱的兄弟姐妹,感谢你们带来的壮丽而难忘的2013年最后一个月,痛快!爱你们,2014年快乐!
  • 无良商女

    无良商女

    话说,天宇年间,天下太平,一派繁荣昌盛之景象,是过去所没有过的,老百姓也都富足安康,真可谓是太平盛世!要说咱天宇国最富庶的地方,就要属闻名于世是的锦城,其繁华程不亚于天京。而锦城最富有的当属慕容老爷,他有一个儿子,七位女儿,个个貌美动人,被锦城誉为“七仙女”,谁若娶得其女,必定会飞黄腾达!所以,数年来,去慕容府求亲的人络绎不绝,大都是非富则贵,有权有势。而慕容雪,慕容家的五小姐,却是被人退婚!“凭什么!”慕容雪闯进大厅!“你确定要退婚?”慕容雪一脸悲壮,但心里却早就乐开了花。“当然!这是定亲时的信物,原物归还,从此再无瓜葛!”男子一脸阴冷。“退婚也行,白银十万,黄金十万!”“童哥,银票。”从此,两人婚嫁自由!
  • 私宠甜心

    私宠甜心

    她,安于麻雀命不愿成凤凰,然而世事难料,遭遇精英腹黑男。宠她疼她爱他,最后,将这只兔子拆吃入腹没商量!【你追我赶宠溺到底】结婚前夕,她被一盆狗血淋头:目睹未婚夫和闺蜜滚上床。伤心纵情醉酒,却偶遇阔别多年的大学学长。生活是辆苟延残喘的绿皮火车,从此彻底脱轨。仿佛时光倒流,回到龟毛的大学时代。学长们温柔精明、帅气强悍,青年才俊家世显赫。光辉无限如海上灯塔,魅力无边如人场磁石。她战战兢兢,辗转其中。她说:“我只是个小市民,从不妄想成凤凰。何苦逢场作戏——你们可以轻松抽身而出,我一旦陷下去,就万劫不复。”“小市民的特征之一是什么?”“没有决策权。”“…学长,你们这是准备出道唱双簧么T_T”宠她、惯她、疼她、爱她…吞了她!究竟这只钢牙兔,会被豹子吃掉,还是被狐狸拖走?【剧透是优良传统】◆言曜:少爷一只,花心凉薄情债无数,可为毛她总是看到他的脱线贫嘴破原则?“真难得,敢拒绝本大爷的,你是第二个!”“大爷,别给我希望。我会做梦,但梦醒了日子还要接着过。我要的,你给不起!”“没试过,你又怎么知道我给不给得起?”◆顾泠澜:严肃正经是给别人看的,骨子里是淡漠毒舌偶尔OOC。“一般医生床上功夫都不浅,”他说得平淡,浴袍自肩头滑落触目惊心的白,“你要不要试试?”她抬头,看那眸底万种风情,深呼吸克制牙关颤栗:“…大圣,快来收了这妖孽吧。”【收藏是重要美德】〖职场〗+〖宠文〗+〖腹黑〗+〖偶发性抽风〗+〖私人萌点乱入〗=〖→_→…这是填空题〗这是披着正剧皮的都市轻喜剧,是反攻不成倒被吃,是静水深流的心悸,是两情相悦的欢欣,还有患得患失的犹豫。群号:212153870(无节操的搅基游泳池)寻开心入坑,喜欢请戳〖放入书架〗↓↓↓★★★★★★【饱含血泪的领证区】【勾搭调戏手要快啊】温柔冷静有时OOC的顾家少爷顾泠澜被【长袖扇舞】给领走了~(泪)强势霸道脱线抽风起来一流的言大少言曜被【冰羽蝶儿】拖回去了。丫头你就冒了一次泡就带走一个人,算你赚到!通透清明总是装傻充愣的兔子冉雪被【urc0309】带走了(挥爪,记得好好待她~)★★★★★★【友联是有爱的】看腻了欢脱轻喜剧?没关系!这里有更多选择~【薄情女佬大】陛下的现代文~女强复仇,看大姐头如何叱咤风云!【脱光—警花女神棍】不许想歪!这就是个女神混变成女神棍再变成女神婚(?)的故事~
  • 神秘入梦师

    神秘入梦师

    世界上总有这么一些人,会招惹一些很奇怪的东西。传说在H市的某一处,有一家很奇怪的古董店。里面卖的东西明明没有什么名堂,但是店却一直都没有倒闭。这家店名叫“解梦”,而店主也叫解梦。据说要是有缘进入此店,让这位店主帮助解梦,则什么烦恼之事都能解决。而,真正的情况——那个店长陆解梦就是一个为了混口饭吃的黑心老板。这是一个忠犬一不小心攻略了一个拜金店长的故事。