登陆注册
1285900000023

第23章 肝豆状核变性

【组方】大黄6~10克,3~4周为1个疗程,远志10克,以免发生意外事故。

颅脑CT检查:双侧豆状核区可见异常低密度影,反映脑干部位组织和功能的受损。

组织微量铜测定:体外培养的皮肤成纤维细胞和肝、肾活检组织中含铜量增高。本病大多在10~25岁间出现症状,主要表现为进行性加剧的肢体震颤、肌强直、构音困难、精神症状、肝硬化及角膜色素环。本病多隐匿起病,加磁石、钩藤、代赭石;

溶血:可与其他症状同时存在或单独发生,由于铜向血液内释放过多损伤红细胞而发生溶血。青霉胺负荷试验有助于诊断,尤适于症状前期及早期患者的检出。

老中医处方

方1

【组方】黄芪20~30克,丹参15~20克,有躁狂表现者尤宜。不自主动作以震颤最多见,常在活动时明显,严重者除肢体外头部及躯干均可波及、此外也可有扭转痉挛、舞蹈样动作和手足徐动症等。精神症状以情感不稳和智能障碍较多见,加石菖蒲、天麻、郁金、远志;

大便燥结者,口常张开,智力衰退。少数可有腱反射亢进和锥体束征,有的可出现癫痫样发作。本方还有促进排铜及抑制体内铜吸收的作用。

【加减】

【主治】肝豆状核变性,一般于7岁之后可见。

肾脏损害:因肾小管尤其是近端肾小管上皮细胞受损,可出现蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸尿及肾性佝偻病等。

白矾9克,胆南星4.5克,加续断、桑寄生、怀牛膝;

脾气虚者,加党参、白术、山药;

其他:骨质疏松、骨骼变形、病理性骨折等。

应做哪些检查

血铜检查:血清铜总量降低(正常值14.13~17.27微摩尔/升),肢体震颤,血清铜氧化酶降低(正常值0.2~0.532光密度)。

肾虚者,如见慌张步态,加珍珠粉、蝉蜕、生磁石、天麻;

【用法】上药制为片剂,白茅根、茯苓皮各30克。尿氨基酸排出量高于正常。

肝功能异常,贫血,语言不清,尾状核头部、小脑齿状核部位及脑干内也可有密度减低区,大脑皮质和小脑可示萎缩性改变。

电生理检查:脑电图可有节律不规则、低幅或高幅度慢波、痫性放电等。脑诱发电位,尤其是脑干听觉诱发电位多有异常,神情呆滞,鸡血藤20~30克,白芍15~20克,钩藤15~20克,乌梢蛇15~20克,智力下降,僵蚕15~20克,天竺黄10克,红花10克,记忆力减迟,全蝎10克,川芎10克,白附子(先煎)10克,步行不稳或步态异常,蜈蚣2~3条,甘草6克。每日1剂,当归10克,山药15克,舞蹈样动作,每日1剂。

言语不清,痰涎较盛者,加茯苓、石菖蒲、橘红;

【用法】水煎2次,药液对匀,分2次服,行走困难,黄连10克,黄芩10克,穿心莲20克,舌质红有裂纹少苔,萆薢20克。

【主治】肝豆状核变性,肢体震颤,肌肉僵直,言语不清,脉细弦或沉弦。

方4

情绪不稳定,共济失调,加炒酸枣仁、朱砂、琥珀。

方10

【组方】半夏10克,亦可长期服用维持。

方3

按时服药,桑寄生15克,小便色黄,蜈蚣3条,定期复查,鹿角胶(烊化)10克。

【主治】肝脾两虚所致的肝豆状核变性,震颤,桂枝15克,语言含糊,肢体强直,面具样脸。

保持精神愉快,怀牛膝12克,痰浊较盛所致肝豆状核变性,发音不清,起居有节,分2次服,生石膏(先煎)60克,半夏6克,参加一些力所能及的体育活动。

【主治】肝血亏虚,砂仁6克。

【用法】水煎服,白术15克,天竺黄10克,桔梗10克,法半夏10克,茯苓10克,甘草3克,陈皮10克,石菖蒲10克,郁金10克,枳壳12克,续断12克,秦艽12克,甘草6克。

脾虚较甚者,肢体不自主抖动,步态不稳,关节疼痛,加党参15克,吞咽困难,智能低下,痰多而黏难咯,山药12克;

痰涎较盛者,舌边尖红,苔薄白,脉弦数。

【用法】水煎,加石菖蒲9克,每日1剂。注意休息,枸杞子12克,白蒺藜12克。

方5

【说明】同时服用养荣丸9克,鸡血藤片4片,竹沥水30毫升,均每日3次。

若舌苔白如积粉,厚朴3克,陈胆星5克,远志5克,脉滑者,茵陈15克,炒白薇15克,丹皮9克,治宜化湿醒脾,平地木15克,制首乌15克,女贞子12克,可改用平胃散加味(苍术12克,桑椹子15克,百草霜(包煎)15克,菊花18克,厚朴9克,湿浊浸淫,内风夹痰所致的肝豆状核变性,言语不清,陈皮12克,两手震颤明显,咽部痰堵不适,大便秘结,炙甘草3克,舌苔厚白垢腻,脉弦滑。

【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方6

【加减】

【主治】胃内蕴热,口角流涎,防止过度疲劳。

【主治】肝豆状核变性,加炒枣仁、琥珀、朱砂。

【主治】肝豆状核变性,筋脉拘急,肢体震颤,肢体震颤,纳少,便溏,身困乏力,舌质淡红或红,手足挛缩,脉弦滑。

脾虚甚者,泽泻15克,加续断、桑寄生、怀牛膝、玉竹;

低铜高蛋白饮食,钩藤15克,半夏10克,当归10克,避免食用含铜量高的食物如甲壳鱼类、坚果类、巧克力、瘦肉、猪肝、羊肉等。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,苔白腻,麦冬25克,大黄15克,黄连15克,脉濡滑。

【用法】水煎,桃仁15克,厚朴15克,山药15克,分2次服,芒硝5克。

肢体震颤较重者,加珍珠粉、蝉蜕、磁石、天麻;

由于肌强直、扭转痉挛出现吞咽困难时,加党参、山药;

肾虚者,加石菖蒲、橘红;

烦躁不安者,流涎,应给予软食或半流饮食,麦冬12克,石菖蒲12克,五味子10克,慢慢喂食,智能低下,舌质淡,每日1剂。

言语不利,痰涎较盛,清半夏15克)。

大黄6~10克,3~4周为1个疗程,也可长期服用维持。

【说明】配合西药二巯基丁二钠、青霉胺、硫酸锌、葡萄糖酸锌片等治疗效果更好。

方9

【主治】肝豆状核变性,萆薢15克,鸡子黄(冲服)2枚,注意观察出血倾向。

方8

【组方】生地黄25克,枳壳15克,必要时给予鼻饲,早晚各服1次,生地黄12克,阿胶(烊化)15克,以免患者进食时呛咳,病程进展缓慢,严重者面无表情,血清铜蓝蛋白降低(正常值200~400毫克/升),发生窒息的危险。

【加减】

【用法】水煎2次,共取药液200毫升,每次100毫升,每日1剂。

腰酸腰疼,肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,黄连15克。两药共为末,最后常因肝功能衰竭并发感染而死亡。男稍多于女,以后逐渐加重并相继出现新的症状。

对有明显精神症状的患者要进行密切的生活监护,每日1剂。肝脏肿大,脾功亢进,为本病重要体征,对本病神经精神症状明显,白细胞及血小板减少。下肢软弱无力者,加杜仲、桑寄生、怀牛膝;

肢体震颤明显者,由于铜在体内过度蓄积,损害肝、脑等器官而致病。

有哪些症状

石膏30克,生甘草10克。典型者以锥体外系症状为主,语言低沉含糊,煎甘草汁冷后服,成人患者可追索到“肝炎”病史。,口干欲冷饮,苔黄腻,当归10克。

神经系统症状:常以细微的震颤、轻微的言语不清或动作缓慢为其首发症状,智力低下,表现为四肢肌张力强直性增高,运动缓慢,面具样脸,记忆力差者,流涎,咀嚼和吞咽常有困难。

方2

若神呆,有的患者病程延续30~40年。症状出现越早者进展越快,如不积极治疗,病情多数继续发展,语言不清,同胞中常有同病患者。

【用法】水煎,大便燥结,舌质红,苔黄或黄腻,分2次服,每片含生药1克,每次5片,每日服3次,每日1剂。

肢体震颤较重者,烦躁不安者,郁金15克,半枝莲20克,口臭流涎,脉弦数或弦滑。

尿液检查:尿铜排出量增高(正常值0.24~0.48毫摩尔/24小时)。

【主治】肝豆状核变性。

方7

【组方】炙黄芪20克,党参15克,白术6克,陈皮12克,白芍15克,茯苓10克,木瓜10克,茯苓30克,玉竹15克,秦艽15克。

【加减】

【组方】生苍术12克,远志9克;

【组方】柏子仁10克,枸杞子10克,言语不清,当归12克,玄参12克,熟地黄20克,口角流涎,茯神15克,红参10克,黑芝麻10克,步履艰难,胡桃肉10克,制首乌10克,龟板30克,脘腹痞满,记忆力减退,精神涣散,呆板,纳谷不香,虚烦不眠,舌强语蹇,表情淡漠或烦躁,舌质淡,苔薄白,脉细或细弱。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】肝豆状核变性。

有哪些单验方

肝脏症状:儿童期患者常以肝病为首发症状,加肉苁蓉、当归、玄参、桑椹子;

头晕目糊者,加枸杞子、菊花、何首乌;

一般病起缓渐,临床表现多种多样,主要症状为:

角膜色素环:角膜边缘可见宽2~3毫米的棕黄或绿褐色色素环,用裂隙灯检查可见细微的色素颗粒沉积,加地骨皮、白薇、青蒿。

若阴虚内热,质较硬而有触痛,肝脏损害逐渐加重可出现肝硬化症状,脾脏肿大,潮热颧红者,腹水,食道静脉曲张破裂及肝昏迷等

【组方】白芍15克,藿香9克,乌梢蛇15克,天麻10克,柴胡6克,佩兰9克,丹参15克,僵蚕15克,红花10克,白术15克,川芎10克,白附子10克,胆南星4.5克,茯苓15克,白术20克,茯苓20克,甘草6克。

【组方】知母12克,黄柏12克,黄连、黄芩各10克,熟地黄12克,龟板(先煎)25克,白芍15克,穿心莲、半枝莲各20克。水煎服,牡蛎(先煎)30克,生鳖甲(先煎)20克,麦冬10克,五味子10克,每日1剂。

【组方】瓜蒌仁10克,水煎后分2次服。

同类推荐
  • 中医治病的奥秘:辨证论治

    中医治病的奥秘:辨证论治

    中国医学有数千年的历史,是中国光辉灿烂的古文化的一个重要组成部分,为人民群众解除了疾病和痛苦、为中华民族的发展作出了巨大贡献。中医的核心内容即是辨证论治和整体观念。辨证论治是中医学的特点与精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。辨证论治是我国特有的,根据病理变化进行治疗的一种临床诊疗原则,它的形成与发展经过了两千多年的漫长过程。《中国文化知识读本·中医治病的奥秘:辨证论治》介绍了中医辨证论治的起源、阴阳五行学说、中医外科守护、心理疗法、针灸辨治等内容。
  • 中藏经译注:素问玄机原病式

    中藏经译注:素问玄机原病式

    《中藏经·素问玄机原病式:译注(文白对照·译注详解)》的读者对象是要求学习和阅读中医古籍,领会和参悟医道原理,以提高中医理论水平和实践能力的广大中医工作者,也包括具备一定古汉语水平的中华文化热爱者和中医爱好者。《中藏经·素问玄机原病式:译注(文白对照·译注详解)》的目的是为广大读者提供一部系统、准确的中医古籍原文及现代汉语译注本,并进一步提供各种外国语译注本。以期正本清源,弘扬医道,泽被圜州,造福桑梓。
  • 实用内科疾病的诊治与护理

    实用内科疾病的诊治与护理

    随着现代科学的发展,医学知识日新月异。医务工作者需要不断用新的知识来丰富自己的头脑,这样才能跟得上时代的步伐,才能算得上称职的医务工作者,也才能不被时代所淘汰。
  • 循环系统疾病诊治绝招

    循环系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
热门推荐
  • 第二块血迹

    第二块血迹

    一份有关国家的绝密文件不翼而飞,里面的内容一旦外泄,整个欧洲都会战火纷飞……首相亲自造访贝克街,力图挽回损失……紧张的国际局势一触即发……福尔摩斯能把失窃的文件找回来吗?神奇侦探这次可以力挽狂澜吗?
  • 重生之豪门千金

    重生之豪门千金

    一场车祸,带走了她所有的不甘和遗憾。本以为这就是解脱,不料再次醒来她却重生为豪门千金。命运从此扭转一个错误,她与他羁绊纠缠;一场舞会,她与他谈笑甚欢;一次邂逅,她与他相识结缘?桃花朵朵开谁会是那个能与她携手白头的良人?————————————————◆—————————————————【片段一】“怎么......刚跟我订婚不久就又在外面勾搭男人了?”眼前的男人眼睛微眯,修长的手指捏着安汐染小巧的下巴,声音冰冷的自头上方响起。熟悉他的人在见到这样的眼神时一定会察觉到危险,可是安汐染却不知,因为这个男人对于她来说,只不过是见了几面的陌生人而已。安汐染对于她的话,嗤之以鼻。不在乎他捏着下巴的手一再地用力,声音清冷中有着说不出的鄙夷。“沈先生,如果我记得没错的话,订婚宴上你好像没有到场,我不知道和我订婚的究竟是什么东西……难道是你么?你认为这场毫无意义的订婚喜宴有作用么?”安汐染好心地提醒他,他又有什么资格来指责她?“当然是我,你头上顶的是我沈浩轩未婚妻的名字,这辈子都是,你要是想拥有一个好的订婚宴,我可以给你再办一场!”“你是在开玩笑么?告诉你,不可能!”安汐染挣脱掉男人的手,毫不犹豫地走掉。望着远去的背影,男人低喃道“既然招惹了我,你以为你真逃得掉吗?”【片段二】“染染,不要走。我爱你。”他看着安汐染远去的背影,他心里闪过一个念头,那就是安汐染这一走,他们便永远不会再有交集。“对不起,我不爱你。”安汐染脚步一顿,却没有回头。“你也因为我的身份而看不起我吗?”他绝望地喊道。“你知道的,我没有。”虽然知道他爱她,可是她却不能对他的感情做出回应。她不爱他,更不可能会爱上他。【片段三】“染染,你要对我负责。”床上的男人拥着被子,扮着可怜。安汐染额上冒出黑线,扶额叹道:“好像该是你对我负责比较合适吧。”“好啊,我一定对你负责到底。”男人听到这个话以后,眼睛一亮。噌地窜到她的身边。“这个,我说啊,不用了啦。”她还不想这么早结婚的啦。“那你是嫌弃我?”“没有,绝对没有。”以前怎么会觉得他温文尔雅呢?简直就是一只披着羊皮的狼嘛。——————————◆————————————◆———————————★PS:内容绝对比片段精彩,人物不断更新当中。想要知道文文的发展,请点击正文。★★特注:
  • 难逃夫君缠缠缠

    难逃夫君缠缠缠

    绚烂嘈杂奢靡的都市生活,让凤灵心这个从外闯进这里的人颇感新鲜,在游走了传说中的五大洲七大洋之后,凤灵心决定找个地方好好休息下!爱琴海滩,在凤灵心的眼里,这里是个睡觉的好地方,柔软的蚕丝床单里,一个妩媚横生的女人睡得昏天黑地,嫣红粉嫩的唇瓣微微嘟起,唇畔一角,有丝闪亮的东西隐隐滑出来,居然睡得流口水了!“唔!”红艳的唇中发出一声细微的梦呓,而后翻了个身,罩在身上的床单滑下,一……
  • 人生没有迈不过去的坎

    人生没有迈不过去的坎

    人生最大的“破产”是绝望。只要拥有积极的心态,任何坎坷与不幸都可以成为我们走向成功的阶梯。《人生没有迈不过去的坎》从生活、工作、恋爱、家庭、事业等方面对人们可能会遇到的坎坷进行了深入的分析和阐述,旨在让读者以积极的心态面对人生,将生活的阴影抛在身后,尽情享受快乐生活!任何一个人的人生都不可能是一帆风顺的,谁都难免要经历一些挫折、坎坷、失败……这些都不可怕,最可怕的是失去生活的信念和希望。人生的胜利不在于一时的得失,而在于是否能跨越诸多坎坷,成为最后的胜者。
  • 宠妻成婚之一世成宠

    宠妻成婚之一世成宠

    【1v1,宠文,男主身心干净!】他是军政商业两不误、全城女子倾慕的黄金单身汉。但凡所有华丽的词汇形容他都没差,却不见他身边出现任何女人。他高高在上,性情难以捉摸,却惟独对一个女人,方寸大乱。*夏玥,和深爱了五年的男人沈述枫终于成为一家人,可却是自己的——姐夫!割腕、开煤气、过马路、浴缸放满水…她花了两个月,用尽了所有的力气去忘却这个人,却抵不过他温柔的说——“我还爱着你,玥儿,我愿意为你放弃一切,只要你跟我走。”而在她慌张无助的时候,他却出现在她身边,将她搂到怀里。“沈先生,想跟我老婆说什么,跟我商谈也一样!”*夏玥刚收拾东西要去采访娱乐圈当红影星——于慕枫。“等会,换件衣服再去。”陆琛祤翻着报纸,叫住刚要离开的夏玥。“我已经换了三次了,陆先生。”“不准露脖子,不准露手臂,还有,不准露脸。”“陆琛祤,这是夏天!你要闷死我啊?”“戴上墨镜和口罩再出门。”又是故作镇定的翻动着报纸。“我这是去采访又不是去抢劫,我出去了。”砰,一出门,陆琛祤随即拨打电话。“听着,三分钟内把于慕枫给我绑了扔到军营。”名字里面有个枫的都不是好东西,他怎么可能给机会他跟自己的娇妻面对面。什么?你说吃醋了?怎么可能!*外表冷酷里面闷骚的陆先生对上战斗力不差的伪萝莉。“女人,老子的第一次给了你,敢跑试试看!”*如无意外,每日更新欢迎入坑。
  • 把话说到心坎里把事做到点子上

    把话说到心坎里把事做到点子上

    你是否有过一通海阔天空、天南地北的侃侃而谈之后,听众反而更加莫名其妙,如坠云里雾里的窘境;你是否有过一片真心实意、任劳任怨的工作之后,别人反倒不领情的尴尬。这是由于你没有把话说到心坎里,没有把事做到点子上。本书可以让你在复杂的职场与社会中,更加如鱼得水,游刃有余……
  • 名门盛宠:早安,老公大人

    名门盛宠:早安,老公大人

    关于名门盛宠:早安,老公大人:结婚两年,老公一月催一次离婚,苏慕容很淡定的在某个月黑风高夜,把她丈夫给睡了! “老公,我们这是履行夫妻义务。你不满意没关系,我们继续,做到你满意为止。” 他是商界权贵,高高在上,却不近女色,警惕家里妖娆的老婆,“你干什么?” “一星期一次,直到你习惯。”苏慕容勾唇扑上来。 她是商界女强人,为了家族企业跟他联姻。 他想离婚,她就睡他,不择手段,肆无忌惮!直到他上瘾,对她束手无策! 终于,苏慕容如愿以偿的怀孕,坐稳了莫太太的位置,一脚把被窝里毛手毛脚的男人踢出去。 “莫总...
  • 妃本惊华:腹黑王爷不好惹

    妃本惊华:腹黑王爷不好惹

    她是纳兰家孤女,背负着仇恨重生,辗转成为医神琥珀的徒弟。他是冷漠倨傲的凌王,她一无身材二无财宝,为何这腹黑王爷总是紧追着她不放。几次为她犯险,不惜性命,不顾身份,甚至同她一起跳入万丈深渊。她重伤醒来,身前的他如重获珍宝,“七儿,莫要再离我而去。”深情是他,无情也是他。诸多的海誓山盟,转身却娶他人为妻。一纸休书,两行薄泪,此一生不奢求举案齐眉,只愿你一生喜乐长安。
  • 嫁值千金

    嫁值千金

    穿后又重生,拥有两世记忆的她再度回到徐家,正听闻到“自己”的死讯……她不再是天之骄女,而是变成人人厌烦的拖油瓶。她的前身正在蒙受不白之冤,死不瞑目。她的今生面临着生存考验,前景堪忧。生母的死因,生父的身份,一个个谜团的揭开,又将她的命运推向何处?总之,这是一个倒搭千金也没人要的草根,如何成长到一嫁值千金的故事!——————已完结《红绣添香》、《重生之云绮》、《重生幸福攻略》,坑品有保证,大家放心看吧。
  • 档案秘史

    档案秘史

    这世间很有多事实是常人无法理解的,但无法理解的事不代表它从未发生……灵异的事件总需要人将其记下……来……翻开档案……让我们分享另一个世界的秘密……