脑萎缩是一种慢性进行性精神衰退性疾病，临床以痴呆症状为主要特征，病理改变以大脑萎缩和变性为主。脑萎缩的原因是多方面的。由于年老血流动力学、血液成分的异常等因素，血液的黏稠度增高，使血流缓慢、血流量减少，使正常机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血流不畅，则记忆力可降低；老年人动脉血含氧量降低，使脑细胞相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导递质的量减少，均可导致脑萎缩。此外，遗传、代谢障碍、内分泌功能减退等因素也与发病有关。本病多发于50岁以上的患者，病程可逾数年甚至十余年。女性多于男性。
有哪些症状
临床表现与脑萎缩发生的部位及程度有关，弥漫性大脑皮质萎缩以痴呆、智能减退，记忆障碍，性格改变，行为障碍为主，有的伴有偏瘫和癫痫发作；局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。
从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰减，表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等；二是痴呆等智能减退，表现为认知及社会适应能力的缺陷，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。
性格行为的改变：常为本病的早期症状。患者变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异，性情急躁，言语增多，或啰唆重复，或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有患者的高级情感活动——羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退。
记忆障碍：近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已允诺的事情等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
智能减迟、痴呆：常表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱。出门后不识归途。病至后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，言语杂乱无章，终至完全痴呆。
全身症状：病变早期，患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋，渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调、震颤等。
应做哪些检查
脑电图呈α节律减慢，气脑造影或CT扫描显示大脑皮质萎缩和脑室扩大。
老中医处方
方1
【组方】熟地黄15克，山萸肉10克，生山药15克，茯苓15克，杜仲10克，菟丝子15克，鹿角胶（烊化）10克，龟板胶（烊化）10克，枸杞子12克，石菖蒲10克，远志10克，益智仁10克。
【加减】
若兼血分瘀滞者，加丹参、当归、泽兰、川芎；
若兼气虚，神疲乏力者，加黄芪、党参；
兼遗尿者，加金樱子、桑螵蛸；
肾精亏虚较甚者，加桑椹子、制首乌、紫河车；
若兼腹胀纳呆，食少便溏者，可减熟地黄量，暂去龟板胶等滋腻之品，加白术、党参、砂仁、谷芽、麦芽；
失眠者，加夜交藤、炒枣仁。
【主治】脑萎缩，初期可见反应迟钝，动作迟缓，或言语重复，喃喃自语，或性格孤僻，不喜与人交往，记忆力减退，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，发白齿落等，渐至理解、判断、计算、定向等智能全面减退，或出现失语，二便失禁，甚至完全痴呆，舌质淡润，脉虚无力。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】熟地黄15克，生山药15克，山萸肉12克，杜仲10克，枸杞子12克，菟丝子15克，肉桂9克，熟附子（先煎）9克，鹿角胶（烊化）10克，当归10克，石菖蒲10克，远志10克。
【加减】
若脾虚食少，倦怠乏力，腹胀便溏者，将熟地黄减量，并加人参（或党参）、白术、茯苓、砂仁、陈皮；
若兼见舌质暗，有瘀斑者，加丹参、川芎、红花；
若兼痰浊，症见痰多头重，舌苔厚腻者，加陈皮、半夏、茯苓、制南星；
若夜尿频者，加桑螵蛸、芡实、覆盆子；
长期用药者，肉桂、附子宜减量，并宜加仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉。
【主治】脑萎缩，初期可见反应迟钝，动作迟缓，寡言少语，精神不振，失眠多梦，记忆力减退，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，夜尿颇多，面色苍白，神态衰老，发白齿落等，渐至理解、判断、计算、定向等智能全面减退，生活不能自理，或出现失语、失用症，二便失禁，甚至完全痴呆，舌质胖嫩，脉沉细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方3
【组方】陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，枳实10克，石菖蒲10克，远志10克，郁金10克，白芥子10克，甘草6克。
【加减】
若痰浊较甚者，加制南星、天竺黄、川贝母；
若兼心脾两虚者，加黄芪、党参、白术、当归；
失眠者，加生龙骨、生牡蛎、炒枣仁；
若舌质暗有瘀斑者，加丹参、川芎、红花。
【主治】脑萎缩，初期可见面色晦滞，神情淡漠呆滞，性情孤僻，不言不语，或出言无序，懈怠安卧，不欲饮食，喉间多痰，注意力不集中，健忘，或喜怒无常，欲哭欲笑，多疑猜忌，渐至理解、判断、计算、定向等智能全面减退，生活不能自理，或出现失语、失用症，二便失禁，甚至完全痴呆，苔白腻，脉滑。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方4
【组方】黄芪45克，当归12克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，地龙10克，丹参15克，石菖蒲10克，远志10克，鸡血藤15克，牛膝10克。
【加减】
若兼见四肢发凉者，加桂枝；
若兼见头痛肢麻、眩晕等症者，加天麻、僵蚕、桑寄生、白芍；
若兼见肝肾亏虚症状者，加制首乌、枸杞子、山萸肉、杜仲、熟地黄；
若脾虚食少便溏者，加白术、茯苓、炒薏苡仁；
若瘀血阻滞甚者，加炮山甲。
【主治】脑萎缩，初期表现为面色少华，倦怠乏力，精神不振，口唇暗紫，反应迟钝，记忆力减退，表情呆板，喜静恶动，不言不语，失眠纳少，逐渐出现明显“呆病”面容，行为笨拙幼稚，理解、判断、计算、定向、记忆等智能全面减退，甚至完全痴呆，生活不能自理，或有多次“中风”史，伴有半身不遂等症，舌质暗淡，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细无力。
【用法】上药先用水浸泡20分钟，煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
方5
【组方】楮实30克，木瓜30克，牛膝15克，狗脊15克，枸杞子15克，补骨脂15克，山萸肉15克，熟地黄15克，当归10克，白芍10克，知母10克，黄柏10克。
【主治】脑萎缩。
【用法】诸药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
方6
【组方】黄芪60克，当归12克，川芎10克，地龙10克，麦冬10克，五味子10克，石菖蒲10克，穿山甲10克，天麻10克，白芷10克，熟地黄30克，茯苓30克，何首乌15克，天竺黄15克。
【主治】脑萎缩。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方7
【组方】桑叶10克，丹皮10克，泽泻10克，当归10克，石菖蒲10克，远志10克，黑芝麻12克，山茱萸12克，生地黄30克，山药30克，茯苓20克，何首乌15克，枸杞子15克，菊花15克，甘草6克。
【主治】脑萎缩。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方8
【组方】龟板30克，黄精30克，牡蛎30克，何首乌20克，牛膝20克，山萸肉15克，白芍15克，地龙15克，石菖蒲15克。
【主治】脑萎缩。
【用法】上药用水浸泡20分钟，煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方9
【组方】何首乌24～30克，枸杞子15克，黄精18克，生地黄18克，熟地黄18克，白芍24～60克，当归15克，川芎15克，制南星6～8克，远志6～8克，石菖蒲8～10克，郁金18～24克。
【主治】脑萎缩。
【用法】诸药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。
方10
【组方】黄芪60克，当归10克，川芎10克，地龙10克，熟地黄30克，麦冬10克，茯苓30克，五味子10克，石菖蒲10克，穿山甲10克，何首乌15克，天麻10克，天竺黄15克，白芷10克。
【加减】
血虚为主，加鸡血藤；
血瘀为主，加益母草、水蛭；
口角流涎，加白术；
口眼歪斜，加白附子、全蝎；
步履蹒跚者，加蜈蚣、钩藤；
上肢痿软，加桂枝；
下肢痿软，加桑枝；
健忘，加柏子仁；
心神不安，失眠多梦，加茯神、酸枣仁、龙齿。
【主治】脑萎缩。
【用法】每剂水煎300毫升，日2次温服，1个月为1个疗程。
方11
【组方】鹿角9克，黑芝麻12克，生地黄30克，山萸肉12克，山药25克，茯苓15克，丹皮10克，泽泻10克，何首乌15克，当归10克，石菖蒲12克，枸杞子15克，菊花15克，远志10克，甘草5克。
【加减】
兼见痰热者，加竹茹、半夏、胆南星；
兼失眠者，加炒枣仁、生龙齿；
兼高血压者，加石决明、决明子；
兼肢体活动障碍者，加全蝎、地龙、豨莶草；
头痛重，加僵蚕、天麻。
【主治】脑萎缩。
【用法】水煎服，每日1剂，连续服用20天为1个疗程，停药3天继续服用。
方12
【组方】生地黄20克，熟地黄20克，山萸肉15克，巴戟天15克，胡桃肉15克，菟丝子15克，山药15克，泽泻10克，丹皮10克，白芍10克，茯苓10克，当归10克，赤芍10克，红花10克。
【加减】
畏寒肢冷阳虚者，加制附子（先煎）15克，肉桂10克；
口干燥热阴虚者，加元参15克，天冬15克，枸杞子10克。
【主治】脑萎缩，神情呆滞，思维反应迟钝，记忆错误，头晕目眩，嗜睡，步态不稳，生活自理困难，舌色暗淡或暗红，苔薄白或薄黄，脉沉细涩。
【用法】水煎2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
方13
【组方】石菖蒲15克，山萸肉15克，远志15克，益智仁15克，当归20克，生地黄20克，茯苓20克，枸杞子20克，何首乌20克，丹参20克，黄芪30克，天麻12克，地龙12克，甘草6克。
【加减】
兼头重、体倦、下肢浮肿者，加陈皮12克，白术12克，泽泻12克；
失眠多梦者，加酸枣仁15克，龙骨30克；
纳差，恶心，加半夏10克，莱菔子10克。
【主治】脑萎缩。
【用法】上药先用水浸泡20分钟，煎煮2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方14
【组方】熟地黄24克，肉苁蓉24克，炙龟板24克，山茱萸15克，黄精15克，郁金15克，白蒺藜12克，僵蚕12克，天麻12克，石菖蒲10克，制南星10克，红花10克。
【加减】
肾阳虚，加仙灵脾10～15克，菟丝子12克；
阴虚有热，去制南星，加黄柏5～10克，黄连5～10克，知母12克；
痰湿征象明显，去肉苁蓉，加半夏10克，陈皮10克，佩兰5～10克。
【主治】智力下降，记忆力减退，神情呆滞，沉默缄言，或舌强语謇，行动迟缓，经CT扫描提示“脑萎缩”者。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方15
【组方】川芎30～40克，当归10克，蜈蚣（研末冲服）1条。
【加减】
前额痛，加白芍；
偏头痛，加防风；
丛集性、外伤后头痛，加柴胡、细辛；
颈椎和枕部痛，加葛根、羌活；
鼻渊性头痛，加辛夷、苍耳子；
更年期及精神源性头痛，加生龙骨、生牡蛎；
高血压及动脉硬化头痛，加天麻。
【主治】脑萎缩，高血压，脑动脉硬化，偏头痛，丛集性头痛，紧张性头痛，颅脑外伤后头痛，头痛型癫痫，更年期综合征，眼源性头痛，鼻源性头痛，颈椎病，精神源性头痛。
【用法】前2味药水煎2次对匀，蜈蚣研为细末，分2次用药液冲服，每日1剂，12天为1个疗程。亦可按上述煎剂之比例制为散剂，每次服10克，每日2～3次，温开水冲服。
有哪些单验方
黄芪、熟地黄各30克，党参、丹参、菟丝子、制首乌各15克，川芎、当归、五味子、远志、石菖蒲各10克，枸杞子12克。水煎服，每日1剂。用于肝肾亏虚，气血不足，兼痰瘀阻滞之脑萎缩。
肉苁蓉、菟丝子、丹参各24克，熟地黄、桑螵蛸各6克。水煎服，每日1剂。
熟地黄30克，龟板、丹参各15克，黄芪20克，牛膝、天麻、石菖蒲各10克，珍珠母（先煎）50克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
督促患者自己料理生活，鼓励其参加适当活动，使他们与环境保持一定接触，以减慢其精神衰退进程。
保持心情舒畅，避免情绪激动。
禁食酒类、辛、辣等刺激性食物。多食新鲜类食物，如活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌熏制品。
避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。
注意防止褥疮、感染和骨折，不让患者单独外出，以免迷路走失。
要有战胜疾病的信心，遵医嘱，按疗程、按时间坚持用药。
