因此，在做葡萄胎手术后的两三年内，要定期接受检查，确认绒毛膜促性腺激素已经完全没有了才行。从上述这些情况考虑，最好到设备齐全的大医院去接受检查、治疗。患葡萄胎的人最担心的事情之一是，能否再次妊娠、分娩。大部分人是可以再正常妊娠的。为此一定要接受定期检查，谨遵医嘱。
不准备再要孩子的人，可以摘除子宫。
（3）预防
没有特别的预防方法。实际上，先兆流产、稽留流产多是在清除子宫内容物时，才弄清楚是葡萄胎。
早期发现是重要的，因此，要注意出血，如果发现出血，要立即接受医生的检查。如果按妊娠周数计算，肚子过大，或没有心音和胎动等现象时，大致可怀疑是葡萄胎。
妊娠中毒症的防治
在妊娠后期的疾病中，最容易得的，也是最可怕的，就是这个妊娠中毒症。近年来，由于预防、早期发现、早期治疗等都容易了，母子的死亡率也比过去减少了许多。即使这样，作为孕妇死亡的原因，妊娠中毒症依然是占第一位的。
妊娠中毒症是如此具有高度危险性的疾病，但至今仍不明其原因。简单地说，是母体不能承受妊娠的负担，引起各种各样的机能障碍，成为一种并发症表现出来的，就叫做妊娠中毒症。
（1）代表性的3大症状
妊娠中毒症，在妊娠七八个月以后表现出来，主要的是浮肿、高血压、蛋白尿等3种症状同时发生。症状的表现因人而异，有3种症状同时表现出来的人，也有只表现出1种的人。浮肿，是因为血液中的水分从毛细血管漏出，积蓄在皮下组织中引起的。下肢容易出现浮肿，一天总站着的更加容易出现浮肿。如果是正常状态，夜里睡眠时即可消失。但如果在早晨起床时浮肿并不消失，而且不只是下肢，连手、脸、腹部等都看得出有浮肿，就有可能是妊娠中毒症。
此外，由于血液的循环障碍，会引起高血压。一般高压在18.7千帕（140毫米汞柱）以上，低压在12千帕（90毫米汞柱）以上时，就要注意了。有高血压时，胎盘的血管容易破裂，也是早期剥离的起因，必须注意。
诱发妊娠中毒症的原因
1.孕妇从前曾患高血压、肾病、肝病、糖尿病、猩红热等，以及在一次妊娠中曾患妊娠中毒症。
2.孕妇本次妊娠中有多胎，羊水过多的情况，或患有糖尿病，或贫血。
3.与气温气压有关，如受冬长夏短的环境影响等。
4.孕妇为年幼或高龄的初产妇。
5.孕妇为妊娠前体重在60千克以上，身高在155厘米以下的肥胖型。
6.有高血压家族病史的孕妇发病率占50%。
7.夫妻不和，或对妊娠、分娩有厌恶感、不安感的孕妇。由于妊娠中肾脏的活动不充分，即使不是妊娠中毒症也会出现蛋白尿。如是妊娠中毒症，尿中会排出大量的蛋白质。根据验尿可以做出清楚的判断。体重突然急骤增加的症状，也可判明是妊娠中毒症，叫做潜在浮肿，因为这多半是显示出体内水分积蓄的状态。
妊娠中毒症严重时，不能向胎盘输送充分的血液，阻碍胎儿的发育。因此会早产出未成熟儿，即使能维持到预产期，生出的也是只长到妊娠8个月左右大小的未成熟儿。而且和平常出生的未成熟儿相比，患妊娠中毒症生的未成熟儿体弱、死亡率高，脑性麻痹等后遗症的比率也高。如果症状进一步发展，在妊娠中或分娩时，会引起子痫（脑血管收缩引起的痉挛发作）。而且，常常有母子双亡的病例。
另外，妊娠中毒症还会导致弥散性血管内凝血，即引起出血不止的疾病。
（2）治疗
妊娠中毒症还没有可靠的治疗方法。主要应注意以下几项：
①日常生活中保持安静。
②注意饮食，特别要限制盐分。
③服用利尿剂、降压剂等。
轻症，如有中毒倾向的，用限制摄盐和保持安静的办法，有可能好转。限制盐分的程度、安静的程度，因症状而异。应按照医生的指示，严格执行。水分也不要摄取过多。
如果症状进一步发展，就应服用利于排尿的利尿剂和降血压的降压剂，或具有两种功能的降压利尿剂。继续限制盐分和保持安静，同时服用这些药。药量要遵医嘱，正确服用。
病情进一步加重时，要住院治疗。如果住院，能从家务中获得解放，既能保持安静，又能在医院严格的管理之下食用低盐饮食，因此，可以说是治疗妊娠中毒症最好的方法。为此，有时即使病情并不很严重，也会建议你住院。
用这些疗法不奏效时，或胎儿的发育令人不满意时，不用等40周，可使其提前分娩，但分娩时间和分娩方法，应在医生慎重的判断下进行。
（3）预防
为了预防，首先一定要接受产前检查。在产前检查时，要查尿和测量血压。根据这些肯定会查出蛋白尿、高血压，因此，妊娠中毒症的征兆可以很快地发现。
要注意以下的自觉症状，即使只发现一个，也要去医院检查。
①手、脚浮肿：早上起床时，留心一下脚的胫部和脚背。如果肿起来了，或用手指一按就出现坑洼，而且很不容易复原时，要注意。应立即接受医生的检查。如果手背也浮肿，那说明病情已相当严重了。
②体重突然增加：在妊娠晚期，体重一般1周增加250～450克，如果在这个范围内，是正常的。但超过这个范围就稍微让人担心了。每周增加500克以上是明显的阳性信号。
③头痛、眼花：此外还有头重感、失眠、全身无力的症状。
④胃痛、恶心、呕吐：类似早孕反应的胃肠症状。
⑤尿量及次数减少：水分积存体内，是浮肿的原因。
⑥视力模糊、眼前冒金星：血压高时出现的症状。
日常应注意的是，无论如何应避免过度劳累，保证充足的睡眠和安静的时间，这就是最大的要点。还有少吃咸的和辛辣的食品。这是从妊娠早期就应留意的，但进入妊娠晚期则应特别注意。辛辣的作料等刺激性强的东西也要控制。
初产妇、高龄孕妇（35岁以上）、身体肥胖的人、血压偏高的人、过去患过肾脏疾病的孕妇等，容易得妊娠中毒症。有以上这些情况的人，要特别注意。
（4）后遗症
妊娠中毒症的症状，分娩后会急速减轻，但很难彻底治愈，容易留下后遗症。即使浮肿消退了，也决不可掉以轻心。因为大多会在不知不觉中继续存在高血压和蛋白尿的症状。因此，得过妊娠中毒症的人，产后仍要定期去医院检查，以便彻底治愈。后遗症彻底治愈的时间，短则需要半年，长则需要2年。要坚持不懈地去医院。不彻底治愈的话，下次妊娠时，容易从早期就患妊娠中毒症。即使不妊娠，也会长期妨害身体健康，甚至暂时性失明。也有的因胎盘早期剥离等，不得不切除子宫。
在初次妊娠得妊娠中毒症的人，再次妊娠的间隔时间越长，复发率越小。因此，要考虑母体的年龄、家庭的情况，以及初次中毒症的轻重等，在和医生商量的基础上，再确定下次妊娠的时间。
高龄初产妇应加强孕期保健
为什么高龄初产妇应加强孕期保健呢？因为唐氏综合征的畸形痴呆儿大多是高龄产妇所生。除此以外，其他染色体异常胎儿的出生率也同样随着产妇年龄的增大而增高。例如，在一般孕妇中，18三体综合征发生率约为1／8000，13三体综合征发生率约为1／19000。但在40～44岁的产妇中，这两种综合征胎儿的娩出率分别为1／450和1／750左右。在一般孕妇中，XXY综合征的发生率为1／500，X三体综合征的发生率为1／1500左右，而在40～45岁的孕妇中，两者的发生率分别为1／250和1／450左右。国外有报道说，40～44岁产妇中染色体异常胎儿总的娩出率为1／45左右，有的文献报告甚至高达1／25左右。
高龄孕妇应注意的细节
1.要严格做常规检查及特殊检查。
2.不要使用电热毯。
3.避免热水浴、桑拿浴、蒸汽浴。
4.避免阴道冲洗。
5.学会控制情绪，避免急躁、激怒。为了保证高龄初孕妇的孕期健康安全，同时避免生出有先天性畸形的孩子，高龄初孕妇应从确诊怀孕时起，每半月检查一次，要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠中毒症。自第8个月起，应每周检查一次，发现胎位异常或胎儿畸形，应及时采取措施。
这里所说的检查是对高龄初孕妇的一般常规检查，并非指每周都要进行一次的宫内检查。宫内检查最好在妊娠4～5个月时进行，因为此时羊水量在170毫升左右。羊水量多，能在胎儿周围形成较宽的羊水带，胎儿在内浮动，不易伤及胎儿，对孕妇及胎儿均无害。
高龄初产妇由于骨骼、肌肉的弹性有所下降，在分娩前一定要认真做好产前检查，看看产道是否正常，胎儿能否在产道顺利娩出。如果胎儿大小适宜在产道自然娩出，这当然最好；如果胎位不正、胎儿过大或产道不正常，一般以采取剖宫产为好，以防止难产、滞产对产妇及胎儿造成严重危害。
高龄初孕妇、初产妇要特别注意孕期、产期的精神卫生，不要过于紧张或忧虑不安，应该相信在现代医疗条件下，高龄妇女在怀孕及分娩中出现的问题都是可以解决的，高龄妇女同样会获得健康的孩子和幸福的家庭。
孕期应进行乳房保健
母乳是婴儿最好的食品，含有婴儿所需的一切营养，以及多种抵抗疾病的免疫物质。如果乳头皮肤娇嫩，婴儿吸吮时，会受到损伤，导致不能哺乳，并且容易引发乳腺炎。分娩后再进行保养就太晚了，所以，进入妊娠中期就要开始进行乳房保健。
①选择大号的乳罩，避免乳头、乳房受到压迫。当乳房逐渐增大时，如果乳罩不合适，就会压迫乳头和乳房，影响血液循环，影响促乳腺发育激素的输送。如果不戴乳罩，乳房组织松弛，使乳腺发育不良。因而，要选用不压迫乳头和乳房、肩带又宽的大号孕妇专用乳罩，以维持乳房的张力。
②洗澡后按摩乳头和乳晕。为了使乳头坚韧，禁得起孩子的吸吮，所以必须进行按摩。按摩还有增强乳头挺起、易于婴儿吸奶的作用。按摩最好在洗澡后进行。方法是在乳头上涂上油性护肤膏或橄榄油，用拇指和食指揉搓乳头和乳晕。不洗澡时，应先将乳头及乳头周围擦洗干净后再进行按摩。指甲要修剪，并用肥皂洗手。每日按摩2次，每次5分钟。按摩时，若出现下腹痛，应立即停止。因为乳头的刺激，有时会使子宫收缩，引起流产或早产。
③妊娠后期每日1次轻轻按摩乳房。妊娠后期，为促使乳腺更快发育，应每日1次对乳房进行轻轻按摩。不要用力，否则会引起子宫收缩，造成流产、早产。方法是将热毛巾敷在乳房上，用手掌按住毛巾，轻轻按摩。妊娠3周以后，挤压乳房使之有初乳流出。按摩有利于乳汁分泌、防止乳头破裂、预防乳汁分泌不足等。
及时矫正扁平乳头和凹陷乳头
扁平乳头和凹陷乳头影响婴儿吸乳，若在孕期得不到矫正，分娩后母亲会出现乳房胀痛，而婴儿又无法吃奶，对母子双方都不利。矫正的方法如下：
①用手指牵拉乳头。用手指向外牵拉乳头，捏住稍停一会儿再松开。每天进行数次，反复进行几天后，凹陷轻的乳头便会突起。
②使用乳头吸引器。如果使用上述方法不能矫正时，可使用乳头吸引器。每天吸引数次，将乳头吸出。
③使用乳头矫正器。乳头矫正器是一种贴在乳房上，将乳头牵出，用专用乳罩固定的方法。使用该方法的关键是选择大小适合于自己胸部的矫正器。另外，能否使用，最好征求医生和助产士的意见。
不论使用哪种方法，当下腹部出现阵痛或有习惯性流产的人都要特别注意。
应重视产前检查
孕妇产前检查的好处
有些孕妇对于产前检查不太重视。有的初诊确定妊娠后就不再按时检查；有的怀孕到五六个月才去医院第二次检查，直到临产再进医院；有的甚至到足月时才去医院检查；还有的干脆不做产前检查。这些做法都是不对的，不利于孕妇的身体健康，更不利于对胎儿的监测。
正确的做法应该是：妇女怀孕后，整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。它的好处是：
①通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病时，可以及早终止妊娠。
②经常定期检查，可了解胎儿发育和母体变化情况，如有异常应及早治疗。
③通过孕期生理卫生、生活及营养指导，可加强孕妇及胎儿的健康保护，有利于整个孕产期的顺利度过。
④通过全面系统的观察，可决定分娩时的处理方针，保证分娩安全。
⑤通过产前检查，医生可向孕妇说明产前产后应注意的事项，打消不必要的顾虑，教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合，顺利分娩。
产前检查的时间可根据医生的要求和具体情况而定，孕妇应按时到医院去接受检查。通常从确诊怀孕开始，每个月检查1次，遇有异常情况如阴道出血、腰酸、肚子痛时，就应随时就诊；妊娠7个月后，间隔的时间要短些，每2周检查1次；从怀孕8个月起，要特别注意胎位正不正，血压高不高，有无浮肿、蛋白尿等；最后1个月，还要查得勤些，每周1次。如有特殊情况应随时检查，不受规定时间限制。
25.用心呵护——排除影响胎教的不利因素（2）
接受产前检查的注意事项
因为怀孕生产是生命攸关的大事。
医生不是神，如果得到的资料不准确，就不能准确地判断；如果得到的资料是错误的，就会难以判断，或者造成处理上的错误。所以，接受诊察时，请准确地、坦率地、全部地将自己的身体变化情况告诉医生，如果属于隐私，医生是会为你保密的。
产前检查时间
孕期检查的原则是早期开始、定期检查，发现高危因素则酌情增加检查的次数，缩短间隔时间。
初查：应从确定怀孕开始，最迟3个月前要检查1次。
复查：3～6个月，每月要检查1次。
7～8个月，每2周检查1次。
9～10个月，每周检查1次。孕妇及其亲属都要重视孕期检查，它不仅是诊断的需要，也是保证孕妇正常、顺利地妊娠、分娩的需要。
孕期胎动的变化
胎动有3种类型：怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞；产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动；第三种是猛烈的痉挛式的胎动。
当然，胎儿受到某种刺激，也会出现胎动。同孕妇一起谈论，她们会说出许多生动有趣的琐事，证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的，当打字时，胎动增加，闹得母亲心神不安，影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音，也随之转动。如在母亲腹部附近敲铃，铃声也会引起胎儿活动。
此外，胎动可受许多因素的影响，与妊娠月份，测定时间，羊水多少，孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化，以及用药等都有密切的关系。怀孕28～38周时，是胎儿胎动最活跃的时期。足月生产前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数则常常减少，这是一种正常现象。
胎动次数的多少、快慢、强弱等，常反映着胎儿的安危，因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全，小生命在子宫内愉快地生存着。
