登陆注册
1285300000007

第7章 慢性浅表性胃炎(1)

是一种慢性胃黏膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中占全部慢性胃炎的50%~85%。本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性。按炎性细胞浸润黏膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度:凡浸润黏膜浅层1/3者为轻度,涉及中1/3者为中度,超过黏膜层2/3者为重度。经治疗多能痊愈。若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎。

有哪些症状

的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。

最常见的症状是上腹部疼痛,约占85%。患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不适),一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹部疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

腹胀,常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

反复出血也是的常见表现。出血原因为基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹部压痛,少数患者可有消瘦及贫血。

应做哪些检查

胃液分析:应用五肽泌素法测定胃液,酸度一般为正常,也可为低酸,少数呈高酸。

X线检查:气钡双重对比下胃肠道造影对本病的诊断价值不大,常无特异性表现。

胃镜检查:胃镜检查结合在直视下活组织病理检查是诊断的可靠方法。直视下可见胃黏膜,尤其以胃窦、胃角部呈现红白相间,亦可见轻度糜烂及散在出血点。病理组织学检查可见淋巴细胞及浆细胞浸润,当伴有急性活动性炎症时可见有中性粒细胞浸润。值得指出的是,症状的轻重与病理变化的严重程度之间无明显关系,而与病变的活动性及胃运动功能有关。

老中医处方

方1

[组方]煅瓦楞子30克,丹参15克,香附14克,当归12克,白芍12克,炙甘草10克。

[加减]脾胃虚寒,加桂枝10克,黄芪15克,高良姜8克。

[主治]。

[用法]上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方2

[组方]炙黄芪15~20克,炙甘草12~20克,败酱草20~30克,白芍10~15克,当归10克,党参10~15克,元胡10~15克,香橼10克,白花蛇舌草20~30克。

[加减]

嘈杂者,加山药、玉竹。

泛酸者,加吴茱萸、公丁香、乌贼骨。

脾胃阳虚者,加炮姜、制附子、益智仁。

脾胃阴虚者,加麦冬、石斛、天花粉。

胃黏膜出血者,加蒲黄炭、地榆炭、大青叶。

胃黏膜糜烂者,加蒲黄、青黛、血竭、锡类散。

胃黏膜疣状隆起或息肉样变者,加三棱、昆布、薏苡仁、木瓜。

幽门功能失调者,加苏木、枳壳、莪术。

胆汁反流者,加半夏、木瓜、蒲公英、公丁香、代赭石。

伴有溃疡者,加白及、乳香。

气滞者,加甘松、香附、川楝子。

[主治]浅表性胃炎。

[用法]水煎2次,对匀后分2次服,每日1剂。

方3

[组方]丹参30克,白芍30克,半枝莲30克,黄芪15克,生地黄10克,荜茇5克,甘草5克,干姜3克,水蛭3克,血竭2克,米醋5滴。

[主治]浅表性胃炎。

[用法]水蛭、血竭研末分2次冲服,余药水煎,饭前服2次,每日1剂,25剂为1个疗程。

方4

[组方]熟附子(先煎)20克,人参(另煎)15克,炒白术20克,干姜15克,木香15克,砂仁15克,青皮15克,草豆蔻15克,炙甘草15克。

[主治],胃脘胀满,食后痛重,喜温喜按,感凉加重,时而嗳气,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。亦可用于治疗胃肠神经官能症、消化性溃疡、慢性胰腺炎属于脾胃虚寒者。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服,10天为1个疗程,间隔5天再服。间隔期服附子理中丸,早晚各1丸。

方5

[组方]党参15克,蒲公英15克,法半夏10克,黄芩10克,白芍10克,佛手10克,厚朴12克,枳壳9克,元胡9克,陈皮9克,黄连3克,炙甘草5克。

[主治]。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方6

[组方]太子参10克,苍术9克,白术9克,茯苓15克,炙甘草3克,清半夏9克,陈皮9克,木香6克,砂仁6克,豆蔻仁6克,厚朴6克,佛手片9克,香橼皮9克,川芎6克,丹参15克。

[加减]

舌红,口干,便结,加玉竹、石斛、生白芍、火麻仁,去苍术。

苔厚腻,口黏,便溏,加藿香、佩兰、薏苡仁、煅诃子。

兼食滞嗳气,腹胀,加神曲、山楂、麦芽、大腹皮。

[主治]浅表性胃炎,症见纳食减少,食后胸脘胀闷疼痛,或呃逆,舌淡,苔白腻,脉缓弱。

[用法]每日1剂,水煎,早晚分服。

方7

[组方]黄芪30克,蒲公英20克,百合20克,乌药10克,白芍20克,甘草10克,丹参20克,焦三仙30克。

[主治],上腹部疼痛,腹胀,食欲不振,嗳气,胃脘烧灼感,舌苔薄黄或薄腻,舌质偏红,脉弦细。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

方8

[组方]制乳香12克,制没药12克,红花6克,白及末15克,鹿角霜10克,白蜜20毫升。

[主治],饭后胃脘饱胀不适,疼痛不止,嗳气,食欲减退,舌淡,苔白,脉细。

[用法]乳香、没药、红花、鹿角霜以水400毫升,文火煎取150毫升,夜晚临睡时对入白及末、白蜜,温顿服。

[说明]本方止痛效果明显,对于病程较长、疼痛不止的尤为适宜。

方9

[组方]丹参15克,百合15克,檀香10克,砂仁10克,乌药10克,防风10克,川楝子6克,元胡10克,煅瓦楞子15克,乌贼骨15克,炒白术15克,炒白芍15克,陈皮10克,炙甘草6克,大枣5枚,郁李仁10克。

[主治],胃脘疼痛日久,腹胀拒按,食少,便秘,舌紫暗,苔薄白,脉弦细。尚可用于治疗合并十二指肠球部溃疡而大便色黑者。

[用法]水煎服,每日1剂,12剂为1个疗程。

方10

[组方]陈皮6克,苏梗6克,炙甘草6克,香附10克,丹参10克,徐长卿10克,麦冬10克,白芍10克。

[主治]伴有中度肠化生,上腹隐痛,进食油腻、生冷之物腹胀、腹痛加剧,口中淡腻,饮食无味,舌淡红,苔白腻,脉弦细。

[用法]上药共研细末,每日10克,晚间临睡前沸水冲服,2个月为1个疗程。

方11

[组方]党参10克,白术10克,干姜10克,香附15克,麦芽15克,乌贼骨15克,高良姜6克,木香6克,砂仁6克,山药30克,竹茹3克。

[主治],胃脘胀满疼痛,饥饿尤甚,嗳气吞酸,饮食喜热,大便溏薄,消瘦纳呆,倦怠乏力,舌淡有齿痕,苔白腻,脉沉无力。

[用法]水煎,分3次饭前服,每日1剂,30剂为1个疗程。

方12

[组方]苍术40克,厚朴30克,陈皮30克,枳实30克,木香30克,槟榔30克,藿香30克,焦山楂30克,鸡内金30克,白芍30克,肉桂30克,元胡30克,炒莱菔子30克,焦神曲30克,红参30克,代赭石30克,香附30克,酒炒大黄20克,砂仁20克,柴胡20克,甘草20克。

[主治],胃脘部胀痛多年,恶心呕吐,嗳气后自觉舒服,时有泛酸,舌苔薄白,脉紧。

[用法]上药共研细末,每日早晚空腹温开水冲服10克,10天为1个疗程。

方13

[组方]柴胡10克,枳壳10克,川楝子10克,青皮10克,元胡10克,高良姜8克,香附12克,麦芽12克,郁金9克,甘草4克,栀子9克,炒莱菔子10克。

[主治],胃脘隐痛,不思饮食,嗳气,善太息,两胁胀痛,大便不畅,舌淡红苔薄白,脉沉弦紧。

[用法]每日1剂,水煎分3次饭前服,7剂为1个疗程。

方14

[组方]半夏10克,黄芩10克,黄连10克,栀子10克,丹参10克,焦三仙10克,炙甘草10克,干姜15克,大枣5枚。

[主治],胃脘胀痛,时有针刺样疼痛,饥饿时尤甚,口干口苦,欲饮热水,纳差,肠鸣,大便时干时稀,困乏无力,舌苔黄腻,脉濡。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

[说明]若用药后诸症消除,胃镜复查正常,可用香砂养胃丸调养。

方15

[组方]党参30克,黄芪30克,枳壳30克,白术20克,紫河车20克,白芍15克,当归10克,木香(后下)10克,黄连10克,陈皮6克,炙甘草6克,升麻6克,柴胡10克,瓜蒌12克。

[主治]合并胃下垂,胃脘胀痛,食后加重,平卧则减,头晕纳差,肢软乏力,舌淡,苔白,脉细弱。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

方16

[组方]白术20克,白芍15克,草豆蔻15克,柴胡10克,半夏10克,瓜蒌10克,黄连10克。

[加减]

呕恶者,加竹茹10克。

痛甚者,加元胡10克。

泛酸者,加煅瓦楞子20克。

[主治],上腹部疼痛,呕恶痰涎,嗳气泛酸,纳差,体质消瘦,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉濡弱。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

同类推荐
  • 综合征ABC

    综合征ABC

    本书较全面地收集和描述各类综合症的临床表现、特征、治疗原则以及首次描述时间,通过首字母顺序及系统分类两种方式进行检索,可作为临床工作者解决疑难杂症的工具书。本书内容全面,检索方式多样,查找方便。
  • 消化性溃疡(贴心大夫丛书)

    消化性溃疡(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
  • 内科速查手册

    内科速查手册

    内科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗体制的改革和满足广大内科医师的要求,进一步提高临床内科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《内科速查手册》一书。全书分为急症、中毒及各系统疾病共十个章节。
  • 外科临床处方手册(第3版)

    外科临床处方手册(第3版)

    《外科临床处方手册(第3版)》是在前面两版的基础上修订而成的。《外科临床处方手册(第3版)》包括大外科各专科的常见疾病,有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别介绍。每一疾病均从“诊断要点、治疗程序、处方、警示”四大方面进行阐述。“治疗程序”集中体现了治病的理念,表述了治病的步骤和重点。“处方”是该书的重中之重,以临床应用的正规模式开列,既有药物的剂量、用法、疗程,而且还明确了用药的先后顺序,什么情况下该换药,什么情况下该减药,什么情况下要改变用药方法,如何联合用药等都一一作了交代。
  • 全科医师速查手册

    全科医师速查手册

    本书主要讲述临床常见病的诊断要点,简明扼要,易于查阅、记忆、掌握。治疗要点中具体治疗方法比较详尽,用药具体到剂量、用法、疗程等,充分体现了《全科医师速查手册》内容的实用、可操作性强的特点。
热门推荐
  • 谁是电工

    谁是电工

    尹守国,2006年开始小说创作,发表中短篇小说70多万字,作品多次被《新华文摘》、《小说选刊》、《北京文学中篇小说月报》等选载,中国作家协会会员,辽宁省作协签约作家。
  • 大唐王朝1

    大唐王朝1

    唐代,是中国历史上空前繁荣昌盛、辉煌壮丽的时代。在长达两千余年的中国封建社会发展史中,历史沿着曲折的道路向前推进,并且呈现出波浪式的前进轨迹,社会经济繁荣、文化昌盛、国家强大的唐朝是一个公认的高潮时代。唐朝是古代重要的盛世,不但在经济、文化方面的成就光辉夺目,而且在对外关系的发展也占有重要的地位。
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 懂经济学的女人更幸福

    懂经济学的女人更幸福

    为了能够让女性读者对经济学有一个全方面、多角度的了解,本书深入浅出,将一些乏味的经济学教程摒弃,以讲故事的形式,深刻贯穿关于女人生活的各个方面,让读者在轻松愉快的阅读中了解到经济常识。
  • 先睡一觉再说

    先睡一觉再说

    刘浪,生于70年代,中国作家协会会员,黑龙江省作家协会签约作家,鲁迅文学院第十五期高研班学员。若干诗歌、中短篇小说发表于《飞天》《文学界》《山花》《作品》等数十家期刊,多篇小说被《小说选刊》等报刊转载。
  • 嫁错郎之奉旨休夫

    嫁错郎之奉旨休夫

    一个最强大的女特务,穿越到一个被侍妾打死的嫡妻身上娘家靠不上,婆家婆婆不管她、丈夫是帮凶、侍妾欺负她、连自己的丫头都背叛她,还有个彪悍的大姑子龙游浅水哪吒戏,虎落平阳侍妾欺不论前生有多大本事、多少荣耀,面对如今这样一个环境,加上一个死里逃生的残破身躯,夏雪该如何重整河山、焕发光彩?!宅斗?不会!宫斗?不会!那姑奶奶你会啥?姐我是特务我会杀人!可时事所逼,要求特务大姐头必须种田,她该怎么办?这是一个特务的宅斗故事、宫斗闹剧、奋斗历程,和一个有些诙谐幽默的爱情经典敬请:收藏+留言+钻钻+花花特务+种田+宫斗◇◇◇◇◇◇◇◇推荐满满新书《嫡女重生之特种女兵》◇◇◇◇◇◇友情推荐◇◇◇◇◇◇【吴笑笑】毒医王妃【一叶心香】酷丫环:爷,你太坏【沧海明珠】水润珠华点绛心【沧海明珠】小妻大妾【懒离婚】兽宠下堂妃【懒离婚】未婚妈妈-高官爱人【苹果儿】重生一天才狂女【君幻凤】醉禛不过黛玉心【黯香】掳爱
  • 二手王妃太走俏

    二手王妃太走俏

    (本故事纯属虚构,请勿模仿!)她是穿越女将军,大婚之夜成了逃婚二手美娇娘;他是冷酷高傲的影瑟君王,一路尾随,潜入他人洞房,掳走他人新娘;他是康巴太子爷,新婚夜,丢了新娘,失了地图……
  • 我们三个都是穿越来的

    我们三个都是穿越来的

    我是因为看了很多的穿越小说,也很想穿越。谁想我想想就能穿越,穿越就穿越吧,居然穿成怀孕九月的待产产妇,开玩笑嘛!人家在二十一世纪还是黄花一枚呢。这也可以接受,可是明明是丞相之女,堂堂四皇子的正牌王妃怎么会居住在这么一个几十平米得破落小院子里,她怎么混的,亏她还一身绝世武功,再是医毒双绝。哎。没关系,既然让我继承了这么多优越条件,一个王爷算得了什么?生下一对龙凤胎,居然都是穿过来的,神啊,你对我太好了吧?且看我们母子三人在古代风生水起笑料百出的古代生活吧。片段一在我走出大门时,突然转身对着轩辕心安说道:“王爷,若是哪天不幸你爱上了我,我定会让你生不如死的。”然后魅惑地一笑,潇洒地走了出去。片段二当我对着铜镜里的美人自恋地哼出不着调地歌时。“别哼了,难听死了。”一个清脆的声音响起。~~~接着一声尖叫紧跟着另一声尖叫。我用上轻功躲进了被子里.~~~"我和你一样是二十一世纪来的。”“你好,娘亲,哥哥,以后要多多指教。”来自两个婴儿的嘴里,我摸摸额头,没高烧啊。片段三“小鱼儿,我可是你孩子的爹,况且我没有写休书,你还是我的王妃。我会对你好的。”安王爷霸道地说道。“你们认识他吗?他说是你们的爹?”我问着脚边的两个孩子。“不认识,”女孩说道。“我们的爹不是埋在土里了吗?怎么他一点也不脏?”男孩问道。那个男人满头黑线。“对不起,我们不认识你。”说完拉着孩子转身就走。片段四“爹爹,这是我娘,你看漂亮吧?”南宫心乐拉着一个白衣帅哥进来问道。我无语中。“爹爹,你看我娘亲厉害吧?“南宫心馨拉着另外一个妖精似地男人走了进来。我想晕。“这才是我们的爹。”“才不是呢,这个才是”两人开始吵起来了。“我才是你们的爹。”安王爷气急地吼道。“滚一边去。”两个小孩同时说道。屋里顿时混乱之中。转头,回屋睡觉去了。推荐完结文《别哭黛玉》完结文《穿越之无泪潇湘》新文,《极品花痴》
  • 苍天泪

    苍天泪

    本文讲述了一位少年渴望亲情的故事,故事的发展以少年上一世不喜家族的冷淡、明争暗斗、相互争夺为前提,来生更加的珍惜难得的亲情。神医紫电侯隐身杨家庄,见主人公聪明机灵胆大,收为徒弟。因为一番巧合得罪了他暂时得罪不起的人,连累的师傅等人,无奈之下,他选择独自承担,被逼跳下悬崖,侥幸不死
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。