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第31章 胃癌

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第一或第二位。胃癌的发生有两大危险因素,一为个体因素,即体质因素,如:①血型因素中,A型血发病率高;②胃癌有家庭聚集性;③精神因素;④患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病。二是环境因素,如:①化学性因素中的微量元素缺乏或过高;②微生物污染因素,如真菌、细菌等污染;③饮食因素,如经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物有保护作用,而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为则容易发病。此外,还与患者所处的社会经济状况、职业、生活习惯、烟酒嗜好等因素有关。胃癌好发年龄为40~60岁。好发部位为胃窦部,特别是小弯侧(约占75%),胃体部则少见。

有哪些症状

早期表现:上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。

早期胃癌患者一般无明显的阳性体征。大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。

晚期表现:当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力、贫血,最后表现为恶病质。

癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状,腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。

应做哪些检查

血液检查:常有不同程度的贫血,血沉增快。

粪便潜血检查:多持续阳性。

胃液检查:胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣。胃酸缺乏。乳酸浓度多增高。

X线钡餐检查:是重要的诊断方法之一,气钡双重造影和多角度摄影可提高其阳性率。

早期胃癌X线征较难发现,可表现为局部黏膜僵直或呈毛刷状。

中晚期胃癌钡餐阳性率可达90%,其X线征有:胃壁强直,皱襞中断,蠕动波消失,充盈缺损,胃腔缩小及不整形的癌性溃疡龛影等。

纤维胃镜检查:是早期诊断的有效方法,活检结合细胞学检查可提高胃癌的诊断率。

血清学检测。

老中医处方

方1

[组方]木香10克,法半夏12克,半枝莲15克,香附10克,茯苓15克,白术15克,北沙参15克,砂仁9克,枸杞子12克,十大功劳叶15克,川芎9克,白芍12克,知母12克,山慈菇12克,紫草10克,黄柏10克。

[加减]

食欲不振者,加鸡内金12克,山楂10克,神曲10克,党参12克。

便秘者,加肉苁蓉12克,蜂蜜(冲服)30~50毫升。

有便血者,加血余炭12克,白及12克,仙鹤草15克,阿胶(烊化)10克。

[主治]胃癌。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方2

[组方]党参20克,丹参15克,仙鹤草15克,炒白芍15克,炒山楂15克,生麦芽15克,白花蛇舌草20克,莪术10克,石斛10克,山慈菇10克,九香虫8克,炮山甲12克,檀香(后下)1克,法半夏6克,醋柴胡8克,炙甘草5克。

[主治]胃癌前期病变,胃脘隐痛多年转为刺痛,胃镜及病理活检示:重度萎缩性胃炎伴胃黏膜上皮异型增生Ⅱ级。伴痞胀,嗳气,纳谷不馨,嘈杂口干,大便干稀不调,头晕心烦,形瘦乏力,舌质暗红,边有瘀斑,舌底脉络迂曲,舌苔薄微腻,脉弦细涩。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服,2个月为1个疗程。

方3

[组方]生黄芪30克,炒白芍15克,炙甘草15克,桂枝18克,生姜4片,大枣6枚,饴糖(烊化)40克,穿山甲10克,鳖甲10克,砂仁10克,白及10克,三七粉(冲服)5克,露蜂房20克,瓦楞子20克,仙鹤草30克,吴茱萸10克,木香10克,九香虫10克。

[主治]胃癌溃疡型,胃脘胀痛剧烈,进食即吐,吐血,便血,面容消瘦,两颧贴骨,舌淡,苔薄白,脉细数无力。

[用法]水煎,每日1剂,每剂煎汁400毫升,每隔6小时服100毫升。

[说明]服上药明显见效后,以原方剂量加5倍炼蜜为丸,每丸重10克,早晚各服1丸。

方4

[组成]生半夏15克,生南星15克,鸡内金15克,全蝎6克,蜈蚣3条,天龙15克,地龙15克,蛇莓30克,凌霄花15克,沉香6克。

[主治]胃癌、肠癌、食道癌等消化道肿瘤及其他恶性肿瘤。

[用法]将上药加入清水,使水面高出药物两横指,浸泡1小时左右,先用武火煎沸,然后用文火煎煮40分钟,滤出药液,余药再加水适量煎煮20分钟,将滤出药液与第一次药液合并。每日1剂,每日服2~3次。

方5

[组方]郁金10克,醋元胡10克,炒白术10克,茯苓12克,炒白芍12克,炒党参12克,炒当归10克,黄芪10克,莪术10克,绿萼梅6克,生甘草3克,谷芽10克,麦芽10克。

[加减]如胃癌未切除,胃脘隐痛,不思饮食,面晦肢倦,舌有紫斑,脉象细涩,病情为正虚邪实者,加三棱、鸡内金、薏苡仁等。

[主治]胃癌已被切除,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉细,病情以正虚为主者。

[用法]每日1剂,分早、中、晚3次煎服,亦可制成溶液,加适量防腐剂封装贮存,取用更为方便。每个疗程为30剂,停药5天,再开始第二疗程。一般服用3~5个疗程后,停药观察一段时间,以后再适量服之。

方6

[组方]黄芪15克,炒白术15克,海浮石30克,半夏15克,旋覆花15克,代赭石30克,瓦楞子30克,陈皮30克,三棱30克,莪术30克,桃仁30克,炮山甲15克,元胡30克,香附30克,鸡内金15克,砂仁15克,蛤粉30克,白及30克,汉三七15克,甘草10克。

[加减]

脾虚者,加党参、茯苓。

便血者,加地榆、侧柏炭。

腹胀者,加莱菔子、大腹皮、乌药。

胃痛甚者,加乳香、没药、炒白芍。

伴腹水者,加二丑、厚朴。

[主治]气滞血瘀所致的初、中期胃癌。

[用法]上药制成粉剂,装入胶囊,每次服用3~6克,每日2次,温开水送服。

方7

[组方]炒山楂9克,炒建曲9克,炒麦芽15克,煅瓦楞子30克,炙鸡内金9克,川楝子9克,元胡15克,木香9克,陈皮9克,丹参12克,煅牡蛎30克,夏枯草15克,海藻15克,海带15克。

[加减]

气胀者,加香附15克,青皮15克。

痛甚者,加郁金15克,炙乳香12克,炙没药12克。

气虚者,加党参30克,黄芪30克。

血虚者,加熟地黄15克,何首乌15克。

大便秘结者,加制大黄9~15克。

大便隐血者,加白及12克,生蒲黄(包)15克,仙鹤草30克。

[主治]胃癌。

[用法]每日1剂,水煎,早晚各服1次。

方8

[组方]八月札20克,蒲公英30克,藤梨根30克,白花蛇舌草30克,石见穿30克,生薏苡仁30克,蜈蚣5克。

[加减]

气虚,加党参、白术、黄芪、茯苓、女贞子。

血虚,加当归、鸡血藤、阿胶、何首乌。

阴虚,加太子参、黄精、麦冬、玉竹、石斛。

阳虚,加仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂、肉桂。

伴有呕吐,加竹茹、苏梗、金沸草。

口干口渴明显,加芦根、天花粉、沙参、生地黄。

伴有腹胀者,加佛手、枳壳、厚朴。

有腹水者,加泽泻、大腹皮。

兼淋巴结转移,加猫爪草、山慈菇、海藻。

兼肝转移,加土元、岩柏、穿山甲。

[主治]胃癌,烦热燥渴,口苦口臭,不欲饮食,胃中热痛,舌红,苔黄,脉数或弦数。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

方9

[组方]炒党参12克,炒白术10克,茯苓10克,炙鸡内金10克,威灵仙10克,生薏苡仁30克,龙葵30克,半枝莲30克,法半夏9克,陈皮6克,木香6克。

[加减]

便血,吐血,加白及、三七、生地榆、仙鹤草。

纳呆,加鸡内金、佛手。

畏寒,加吴茱萸或小茴香。

气滞,加厚朴花。

血瘀,加郁金、丹参。

吞酸,加海螵蛸。

疼痛,加九香虫、没药。

脘腹胀痛,去大枣,炙甘草减量,加枳实、炒莱菔子。

肿块大而坚硬,加穿山甲、鳖甲。

[主治]中、晚期胃癌,肿瘤迅速增长,胃脘明显不适,不愿进食,食后疼痛胀闷,体倦乏力。

[用法]上药水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂,连续服用2个月。

方10

[组方]代赭石15克,海藻15克,昆布15克,制鳖甲15克,旋覆花(包)10克,三棱10克,莪术10克,夏枯草60克,白茅根30克,白花蛇舌草120克。

[加减]

热毒壅聚,口干,口苦,加芦根、玄参、龙胆草、生石膏。

痰湿久蕴化热,加浙贝母、全瓜蒌、浮海石、海蛤壳。

[主治]胃癌晚期,胃脘积块饱满,刺痛阵作,或有颈部淋巴结转移、质坚而硬,不活动或活动性差,或有肝转移,恶心呕吐,不欲饮食,舌苔薄白或微黄,脉弦数。

[用法]上药加水2700毫升,煎至900毫升,滤去渣,再加蜂蜜60毫升调和,在2~3日内分10次服完。

方11

[组方]丹参25克,茯苓20克,郁金20克,麦冬20克,瓜蒌25克,半枝莲50克,干蟾蜍3只,生水蛭15克,荷叶15克。

[加减]

气滞明显,加厚朴、陈皮、木香、合欢皮、枳壳。

脾胃虚弱,加党参、白术、山药、炙甘草。

食纳不进,加鸡内金、炒神曲、炒麦芽、炒莱菔子。

[主治]胃癌,上腹结块疼痛,触之痛甚,口渴不欲饮,舌质暗或有瘀斑,苔白略腻,脉弦涩。

[用法]上药水煎取汁100毫升,分2次牛奶冲服,每日1剂。

[说明]患者胃气大伤者慎用,有吐血、便血者亦不宜服用。

方12

[组方]党参15克,茯苓15克,白芍12克,香附12克,黄芪20克,莪术10克,法半夏10克,丹参30克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,七叶一枝花30克,石见穿50克,甘草6克。

[加减]

口干咽燥,加麦冬、石斛、天花粉、天冬。

血虚,加当归、枸杞子。

恶心呕吐,加竹茹、代赭石。

纳呆,加鸡内金、焦三仙。

呕血,黑便,加大黄粉、地榆炭、生蒲黄。

疼痛,加元胡、川楝子。

[主治]胃癌晚期。

[用法]上药先用水浸透,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。

方13

[组方]党参10克,半夏10克,僵蚕10克,炒白术10克,九香虫10克,茯苓10克,炙甘草6克,陈皮6克,生薏苡仁30克,守宫2条,旋覆花(包)10克,元胡10克,木香10克,香附10克,鸡内金10克,陈皮6克,枳壳6克,谷芽30克,麦芽30克,生姜3片。

[主治]胃癌术后,因不堪化疗不良反应而纳呆,恶心,胃部胀痛,形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,舌淡,苔薄,脉虚数。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

方14

[组方]党参10克,生黄芪30克,生白术12克,生薏苡仁12克,仙鹤草20克,白及10克,白花蛇舌草30克,蚤休10克,石见穿10克。

[加减]

阴虚,加沙参10克,天冬10克,麦冬10克,生地黄10克,石斛10克。

血虚,加当归10克,白芍10克,熟地黄10克。

气滞、气逆,加八月札10克,旋覆花(包)10克,枳壳10克,佛手10克。

血瘀,加丹参15克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克。

恶心呕吐,加姜半夏10克,代赭石30克,姜竹茹10克。

消化不良,加山楂15克,麦芽15克,鸡内金10克,神曲10克,谷芽10克。

腹痛难忍,加川楝子10克,元胡10克,橘叶10克。

白细胞减少,加黄精10克,鸡血藤10克,补骨脂10克。

[主治]晚期胃癌术后。

[用法]水煎取液300毫升,每次150毫升,每日服2次,每日1剂。

方15

[组方]党参15克,黄芪15克,白术12克,茯苓12克,生地黄12克,沙参15克,丹参15克,当归12克。

[加减]

化疗后出现消化道反应,加陈皮、半夏、竹茹、芦根、合欢皮。

白细胞减少,加女贞子、黄精、熟地黄、何首乌、枸杞子、旱莲草。

[主治]胃癌术后,久虚不复,身倦懒动,食少纳差,大便溏泄,形体消瘦,舌有瘀斑,脉细涩。

[用法]上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。

方16

[组方]党参15克,白术12克,茯苓12克,甘草3克,黄芪15克,熟地黄15克,黄精12克,白毛藤30克,白花蛇舌草30克,莲子肉15克,田三七(研末冲服)1.5克,大枣6枚,沙参10克,羊肚枣10克,枸杞子9克。

[加减]

脾胃虚寒,加砂仁、淡附子、豆蔻仁,重用田三七,酌减白毛藤、沙参、白花蛇舌草。

气血两虚,白细胞降低,加鸡血藤、女贞子、当归,重用黄芪。

呕血,便血,加紫珠草、仙鹤草、金银花、血余炭、阿胶、白及。

幽门梗阻,吐出酸味食物,加旋覆花、代赭石、生半夏、吴茱萸,酌减熟地黄、枸杞子、大枣、黄精。

疼痛,加元胡、乌药。

便秘,加瓜蒌、火麻仁、大黄、肉苁蓉、番泻叶,酌减大枣、田三七、熟地黄。

[主治]胃癌术前、术后、化疗后。

[用法]每剂煎3次,药液对匀,分2次服用,每日1剂。

有哪些单验方

炙马钱子、炙硇砂各60克,蜈蚣10条,全蝎10个,皂角刺15克,代赭石12克,土鳖虫、自然铜各9克,麝香3克,乳香、没药各18克。共研为极细末,用江米糊调为绿豆大丸,每次服10丸,每日3次。

白术、炒谷芽、瓦楞子各60克,鸡蛋壳(焙)120克,枯白矾30克,娑罗子、代赭石各90克。共研为极细粉末,水泛为丸,每次3~6克,每日3次,黄芪煎水或开水送服。

川楝子15~20克,元胡20~40克,白芍20~60克。上述药量应从小量用起,视病情而定,水煎至用手捏捻元胡能呈黏糊状即可,取汁频服。用于胃癌后期的脏腑、肢体疼痛。

消除思想压力,保持心情舒畅,因为过度的悲伤、忧虑和紧张,轻者可引起食欲减退,重者可导致胃部痉挛、疼痛和出血。

早期胃癌经过治疗后可从事轻工作,晚期患者则需卧床休息。恶病质患者应做好皮肤护理,定时翻身并按摩受压部位。

体力较差时,可在床上做肢体运动,体力恢复后,可逐步加大运动量,如散步、打太极拳、做操等。伴有肠上皮化生及异型增生的萎缩性胃炎患者应积极治疗。

定期到医院检查。

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    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 成就霸业:管仲

    成就霸业:管仲

    管仲是中国历史上最早的杰出的政治家、理财家、改革家,他的治国方略,影响了此后中华民族历史的全过程。他是中国历史上治国安邦、富国强兵第一人。