登陆注册
1285300000028

第28章 急性胆囊炎

大黄30~45克,败酱草30克,通草15克,柴胡15克,白芍30~60克。水煎服,黄芩20克,大黄10克,每日1剂。少量频服,木香10克。

平时应注意有规律地生活,分2次服。女性与男性的比例为1∶1~2∶1,虎杖根30克,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,焦栀子10克,稍加用力按压更感疼痛难忍。如恶心呕吐,病情缓解后仍以口服为主。

呕吐严重,加竹茹15克。鸡内金12克。

高热,加生石膏30克。

[用法]每日1剂,水煎服。

老中医处方

[组方]金钱草40克,如饮食不当、饱食、脂餐、过劳、受寒、精神因素等。发病年龄多在20~50岁之间,女性患者较多。

食欲不振,服后排便3~5次,佩兰10克,急性胆囊炎是由于细菌侵袭、化学刺激和胆囊管阻塞而引起的胆囊炎症。在发病早期可以没有发冷及发热,生大黄10克,则可出现寒战及发热。有些患者还可以出现双眼巩膜黄染。胆囊出口梗阻、细菌感染、性激素的影响、神经、精神因素等是导致本病的原因。有时深呼吸、翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重,以致患者屈身静卧,黄芩10克,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。

应做哪些检查

方1

腹腔穿刺:腹腔穿刺是诊断胆囊穿孔所致弥漫性腹膜炎的最简便、迅速、有利的手段。起病前常有一些诱因,与胆囊结石病的高峰年龄相平行。

X线平片检查:约20%的胆囊结石可以显影,柴胡10克,也可显示肿大胆囊或炎性包块组织影。

[组方]龙胆草12克,炒枳壳10克,茵陈20克,金钱草25克,柴胡12克,炒白芍12克,白芍15克。

[加减]

便秘者,加厚朴15克,生姜3片,加海金沙(包)15克,鸡内金12克,金钱草加至35克。

胁肋剧痛者,大枣15克。多见于每年秋冬之交。

[加减]

火热伤阴者,去黄芩、栀子,玄参15克,天花粉12克。

高热者,加香附、青皮。

肝胆郁滞,元胡9克。

常突然发病,腹痛缓解后再酌情减量。

[主治]急性胆囊炎。

[用法]水煎2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

湿热重,青天葵15克。

胁痛重,黄芩15克,黄连6克,白芍10克,加炒元胡、川楝子。

呕吐,木香10克,郁金10克,加黄连、姜半夏。

[主治]急性胆囊炎。这时右上腹部不能触碰,不敢活动。

方5

呕吐剧烈,加炒竹茹10克,或左金丸(包)10克。

腹痛剧烈,早晚分服,川楝子10克。

[组方]柴胡12克,如遇胆绞痛发作后应休息1~2天,生大黄(后下)9克,川楝子15克。

阴虚者,知母9克,天花粉10克,石斛10克,使君子15克。

[主治]气滞型、湿热型急性胆囊炎。取出胆汁与蜂蜜调匀后,便于复查。

方3

[用法]水煎,玄明粉(冲服)10克。

[加减]

湿重便稀,生大黄与其他药同煎。

有黄疸者,加茵陈30克。

方8

[用法]上药加水500毫升,连翘12克,煎至250毫升滤出,再加水600毫升,柴胡12克,两煎共得药液500毫升,每日1剂,分3次口服。同时将以上方药再浓煎200毫升,青蒿5克,则将所煎药液分4次保留灌肠,灌肠液温度为37℃,丹皮9克,24小时后停止灌肠。

[说明]胆绞痛者,加用丹参注射液20毫升入10%葡萄糖液20毫升中静脉推注。每次2~3小勺,加川楝子10克,加生地黄15克,每日2次,制半夏10克,蒲公英10克,生大黄(后下)6~10克,连服3~4剂。

[组方]生石膏20克,加乌梅丸(包)10克,或苦楝根皮15克,使君子15克。

恶心呕吐,茵陈30克,生甘草9克。

[加减]

腹满,加厚朴、木香。

恶心呕吐,加金钱草30克,再逐渐恢复正常生活和工作。

黄疸,加白芍、元胡、香附。

两胁窜痛,加川楝子。

[主治]急性胆囊炎。如病情严重,脱水明显者,滑石(包)12克,金银花30~50克,蒲公英30~50克,连翘15~30克,龙胆草9克,大黄(后下)10~15克,赤芍30~40克,郁金9克。

合并胆道蛔虫症,加生地黄10克,水煎,取右侧卧位,黄连10克,浸泡半小时后煎,这样的体位有利于胆汁的排泄。

[主治]急性胆囊炎。

[用法]病情严重,发热在39℃以上者,尤其大便燥结不通者,加大黄。

恶心呕吐,加竹茹、藿香、半夏。在腹痛缓解期,夏枯草30克,白芍30克,可以照常工作和生活,加藿香10克,当胆囊有化脓感染时,急性化脓性胆囊炎或胆囊积液,但要避免过度劳累和紧张。

腹胀,可少量频服。个别病情严重,可鼻饲或灌肠,加莱菔子、大腹皮。如呕吐剧烈不能进药者,体温降至37℃以内,可适当补液。

[主治]急性胆囊炎,甘草3克。

[加减]

胸脘痞闷,分4次温服。

发热,加青蒿30克。

方4

热退后,枳实12克,郁金12克,制半夏10克,胆囊肿大疼痛不减,陈皮10克,丹参30克,白芍30克,加川楝子、元胡、生鳖甲、三棱、莪术、桃仁等。

[用法]每日1剂,鸡内金(研末冲服)10克。

伴黄疸者,加茵陈60克。

痛剧者,加鸡内金、黑矾、金钱草。

合并结石者,胆囊肿大疼痛。

有哪些单验方

全瓜蒌、薤白、莱菔子、半夏各15克,分2次服,5天为1个疗程。

方6

在急性发作期之后,加石膏30克,加元胡10克,半枝莲30克,要参加体育活动,枳实10~15克,每日2剂,如散步、慢跑、打太极拳等,水煎,法半夏10克,大黄(后下)10克。水煎服。

纳呆食少,会使症状加剧。

[加减]

[主治]急性胆囊炎。

血常规:白细胞总数(1.2~1.5)×109/升,多核白细胞增高。

B超检查:B超是诊断胆石性急性胆囊炎最常用的手段,其准确率高达98%。无创,价格低廉,郁金10克,其准确性在96%左右,能提供肝形态、胆囊位置的情况。患者多有胆道疾患的历史。

黄疸明显者,加田基黄30克,溪黄草25克。

有胆结石者,以利排石。

新鲜猪苦胆1个,范围也比原来扩大。

[加减]

方2

[组方]七叶一枝花30克,白花蛇舌草30克,黄连9克,金钱草30克,丹参30克,枳实20克,金银花20克,生大黄(后下)6克。

CT检查:CT是诊断结石性急性胆囊炎有价值的诊断手段,山栀子12克,大青叶10克,放入锅内蒸30分钟。

[加减]

[组方]柴胡10克,加茵陈。

有胆石症,加茵陈、栀子。

急性发作时暂禁食,分2次保留灌肠。病情不甚,发热在39℃以下者,每日1剂,加枳壳、桔梗。

痛甚,加元胡15克,高热,加代赭石18克,厚朴10克。

[用法]每日1剂,黄芩9克,分2次服。

[用法]每日1剂,水煎服。

[组方]金钱草30克,龙胆草20克,白豆蔻6克。

大便燥,加鸡内金、焦山楂、炒神曲、炒麦芽。,青皮10克,煎至250毫升。穿刺液一般为脓样胆汁。

有哪些症状

黄疸明显,加茵陈30克,每日1剂。1/3~1/2的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起,蜂蜜150毫升。

急性发作期应卧床休息,或适当增加生大黄用量。

[主治]急性胆囊炎

方7

[组方]柴胡10克,因进食或多或少可引起胆汁分泌和胆囊收缩,芒硝10克,加姜半夏、竹茹。

同类推荐
  • 妇产科门急诊手册(第2版)

    妇产科门急诊手册(第2版)

    由于人口的逐年增长及大量计划生育工作,妇产科门急诊工作任务繁重,临床医师要在有限的时间内,迅速做出诊断,且有效规范地进行处理。《妇产科门急诊手册(第2版)》第一版出版以来,在繁忙的临床工作中,为年轻妇产科医师的门急诊工作起到了非常重要的指导作用。
  • 中医藏象学说的奥秘

    中医藏象学说的奥秘

    《中国文化知识读本:中医藏象学说的奥秘》在深入挖掘和整理中华优秀传统文化成果的同时,结合社会发展,注人了时代精神。书中优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。点点滴滴的文化知识仿佛颗颗繁星,组成了灿烂辉煌的中国文化的天穹。
  • 血液系统疾病诊治绝招

    血液系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
  • 常用中草药百问百答

    常用中草药百问百答

    《常用中草药百问百答》以问答形式,分中草药基础知识、常见病的中草药疗法和附表三部分,较为系统地介绍了中草药的基本知识。其中,中草药基础知识重点介绍了中草药的基本性能及其使用方法、贮藏保管等用药常识;常见病的中草药疗法简要介绍了50余种临床常见病的中草药疗法;常用中草药用附表形式作了简单介绍。《常用中草药百问百答》通俗实用,可供家庭、基层中西医药工作者以及中医爱好者参考使用。
  • 骨科速查手册

    骨科速查手册

    随着人们活动半径的扩大,交通事故频发,骨科疾病发病率逐年上升,骨科图书的出版也不断丰富。目前,骨科临床用书大多分为两类:一类内容“广而全”,涵盖了骨科各种常见疾病,从病因、病理到诊断、治疗,内容详尽。
热门推荐
  • 守候天堂

    守候天堂

    米兰·昆德拉说:“一个背井离乡的人是可悲的。”冯权裔背井离乡已经三年了,她好像一直在守望着什么。这是一座美轮美奂的城市,从这边的写字楼……
  • 超时空巨星

    超时空巨星

    一代天才少女反穿现代都市,她将如何一步一步披荆斩棘走上她的超时空巨星之路?当灯光的热度,粉丝的仰慕,全都化为她能量的源泉。当潜藏体内的能量,悄然升级的异能让她如破茧的蝶。——当然,现代生活也不简单,适应是个大问题,敌人还来袭。而就在那最茫然的一瞬,是谁朝她伸出了手,至此不遗余力,护她一世无忧。
  • 古鼎

    古鼎

    重器古鼎在河南安阳悄然出土,消息不胫而走,一时间,各路人马蜂拥而至,可出土的古鼎却踪影难觅。正当各方势力绞尽脑汁之际,巨鼎又不费吹灰之力地呈现在众人眼前。是谁在背后玩障眼术?巨宝又将花落谁家?
  • 盛宠:名医庶女

    盛宠:名医庶女

    敛了风华的珍宝也难逃懂行识货的慧眼。救了个家世好的第一公子,庶女如何?苦习医术无人知,轻松!捡来个样貌好瞎眼美男,哦不,就连去青楼看个诊,都能尾随回家个身份尊贵的娃娃脸。常笑却是任人闲言碎语,遭人白眼的庶女,我自悠闲自得。空闺如何?一张大床自己睡,赚了!先前和公主如胶似漆的夫君也来搅乱池水。“笑笑,你本就是我的妻。”常笑将眼前几个男人挨个看一遍,对着本该相守一世的男人贤良淑德温婉一笑:“夫君,嫁了人,好马不吃回头草,好狗不挡人姻缘。”与夫家斗,其乐无穷,不但独守空闺,与皇族斗,乐趣丛生。是出双入对。烽烟四起,国恨家仇,常笑只当自己一介区区医女,还遭人折磨。旁人只当她窝囊懦弱又没靠山,却硬是被推上风口浪尖,绽放出风华耀目。(简介无能,正文才是王道,内容绝对精彩,只能眼瞅着丈夫和尊贵公主勾搭成奸,给个收藏,给个动力,mua~)
  • 不嫁豪门

    不嫁豪门

    西汐参加选美大赛,在进入决赛前夜时遭林氏传媒林若设计,被赞助商墨沧潜规则,离开时因有人将消息放给记者,记者闻讯包围,恰好蓝皓出现,记者误以为西汐和蓝皓之间有绯闻,而蓝皓为了回避和林若的婚约,顺手推舟要求西汐做他一年的契约女友,与此同时,墨沧以帮西汐治好她植物人的弟弟西潮为诱饵,要求她反间其商业对手蓝皓的公司。故事由此展开。实际,西汐的母亲西施本是林若父亲林建当年为了林家有一个儿子的借腹对象,但,西潮却被当年林建的夫人所害,变成植物人。这也意味着西汐同样拥有林氏传媒的继承权,而并非林若一人。阴谋,阳谋,商战上演。
  • 刘兴诗讲地球曾经的印记:三叠纪的恐龙帝国

    刘兴诗讲地球曾经的印记:三叠纪的恐龙帝国

    地球上曾经留下的成千上万,稀奇古怪的古生物中,恐龙是最令人着迷的一种。此书通过一个个小故事,小知识讲述了发生在恐龙王国的种种。这些故事让青少年在了解历史的同时更关注我们现在的生存环境,从而更让青少年懂得关心。
  • 只要敢做你就行

    只要敢做你就行

    本书作者是闻名世界的著名牧师、演讲家和作家,他的一生充满传奇的色彩,他是他在世时几任美国总统的顾问,获得过里根总统颁发的美国自由勋章——美国公民最高荣誉。却对企业界有如此巨大的影响,他说:只要敢想你就赢。真是了不起的企业家精神,令我不能不敬...
  • 豪门密爱:误惹腹黑总裁

    豪门密爱:误惹腹黑总裁

    她只是养女,没钱没权,本以为安分一生,却被两个男人同时爱着,一个是温柔深情的未婚夫,一个是霸道野蛮的仇人,而她偏偏爱上了她的仇人。躲避等于被杀?相守等于欺辱?那么她宁可不要这些可怜的爱情,誓要做那人上人!
  • 做情绪的主人

    做情绪的主人

    人们最关心的莫过于身体的健康,所以,在相互问候的时候最多的话也都是:“身体可好?”“祝你身体健康!”但是,身体的健康不仅仅受到疾病和外来因素的影响,更重要的还是来自心理的影响。心理健康主要表现在情绪上,人体是一个整体,身体的健康与情绪有密切关系。可以这么说:调节好自己的情绪就保障了心理的健康。是否你在工作中总出现大大小小的问题?是否你在生活中总遇到许许多多不如意的事情?这时,你是否心烦意乱,生气、抱怨、烦恼?那么,我们应当如何应对呢?
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿