外周血白细胞总数持续低于4×109/升，称为白细胞减少症，其中主要是粒细胞减少。当粒细胞绝对值低于1.5×109/升时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/升时，称粒细胞缺乏症。
白细胞减少临床所见分为原因不明性和继发性两种，前者为多见。后者多为化学因素、药物及某些疾病（如伤寒、病毒性肝炎），或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病（如白血病、再障、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等）、严重感染及原因不明者等。
有哪些症状
白细胞减少症者多数无症状，部分患者可有头晕、乏力、疲劳，但并不常有感染。少数易感染者，多为感冒及上呼吸道感染。
粒细胞缺乏者，起病急骤，常表现寒战、高热、全身酸痛、头痛、出汗、咽痛、口腔溃疡，呈严重的菌血症或败血症。常见感染部位有咽喉、肺、泌尿道、肠道、皮肤、肛门等。
应做哪些检查
血象：白细胞计数多在（2～4）×109/升，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。
骨髓象：一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外，还可明确有无肿瘤细胞转移。
白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数：是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。
老中医处方
方1
（组方）鸡血藤60克，当归30克，川芎30克，丹参30克，赤芍20克，红花10克。
（加减）
脾虚，加党参10克，黄芪10克，白术10克，山楂10克，神曲10克，谷芽10克，陈皮10克，厚朴10克；
肾阳虚，加肉苁蓉15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，附子（先煎）5克，肉桂5克；
伴感染，加蒲公英10克，七叶一枝花10克，板蓝根10克，贯众10克，野菊花10克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液混合，分服，每日1～2剂。
方2
（组方）黄芪30克，黄精30克，薏苡仁30克，枸杞子15克，山茱萸10克，补骨脂10克，炙甘草6克。
（加减）
脾虚明显，加赤小豆30克，党参10克，白术10克，陈皮10克；
血虚明显，加鸡血藤10克，女贞子10克，党参10克，当归10克；
阴虚明显，加女贞子10克，何首乌10克，玉竹10克，生地黄10克；
阳虚明显，加党参10克，鸡血藤10克，续断10克；肉桂3克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）水煎，每日1剂，早晚分2次温服。
方3
（组方）丹参30克，何首乌15克，鸡血藤15克，仙灵脾15克，黄芪15克，茜草4.5克，枸杞子9克，肉苁蓉9克，红参6克。
（加减）
继发感染者，加金银花18克，大青叶18克，连翘9克，黄芩15克；
食欲不振，加白术6克，茯苓9克，陈皮9克，鸡内金9克，焦三仙30克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）水煎，分3次服，3岁以下服1/3剂，3～6岁者服1/3～2/3剂，6～12岁服2/3～1剂。
方4
（组方）炙黄芪30克，驴皮胶（烊化）10克，党参15克，当归10克，熟地黄30克，丹参20克，虎杖30克，川芎10克，鸡血藤30克，补骨脂10克。
（加减）
肝阳上亢，加白蒺藜10克，钩藤10克；
肝气郁结，加香附10克，柴胡10克；
肝胃不和，加青皮10克，陈皮10克；砂仁6克，木香6克；
肝脾不和，加炒白术10克，枳壳10克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）水煎，每日1剂，早晚分2次温服。
方5
（组方）当归30克，黄芪30克，旱莲草30克，女贞子30克，鸡血藤15克，补骨脂15克。
（加减）
乏力明显，加党参30克；
头晕明显，补骨脂减量，加蒺藜9克，菊花9克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服，共服3个月。
（说明）同时应用西药利血生、鲨肝醇、肌醇等。
方6
（组方）黄芪30克，人参12克，女贞子10克，生地黄30克，黄精20克，麦冬10克，旱莲草10克，丹皮10克，当归10克，虎杖30克，鸡血藤30克，菟丝子10克。
（加减）
并发感染，如为上感、咽炎、喉炎、扁桃体炎，加金银花30克，连翘20克，板蓝根30克，山豆根10克；
并发肺炎，加生石膏30克，知母12克，黄芩10克，鱼腥草20克；
伴泌尿系感染，加黄柏10克，柴胡20克，栀子10克，木通10克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方7
（组方）黄芪30克，党参30克，当归10克，炒白术10克，鸡血藤30克，仙灵脾10克，鹿角片10克，阿胶（烊化）10克，赤小豆30克，大枣15克。
（加减）
脾阳虚，加桂枝、干姜；
脘闷喜暖，加高良姜、香附；
苔腻口淡，加生薏苡仁、藿香；
偏肾虚者，加山萸肉、菟丝子、紫河车。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方8
（组方）鸡血藤30克，黄芪15克，党参15克，丹参15克，枸杞子15克，何首乌15克，川芎10克，白术10克，当归10克，熟地黄10克，阿胶（烊化）10克，甘草10克。
（主治）利福平所致白细胞减少症。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。
（说明）有出血倾向者慎用。
方9
（组方）红参6克或太子参18克，黄芩35克，鸡血藤18克，枸杞子15克，阿胶（烊化）10克，龟板胶（烊化）10克，山萸肉12克，五味子10克，益智仁15克，补骨脂15克，丹参10克，穿山甲珠10克。
（加减）
气虚较重，加重红参用量；
气阴两虚，可用西洋参代红参；
血虚重，加龙眼肉20克，熟地黄30克；
阳虚较重，加蛇床子15克，冬虫夏草（研末冲服）6克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
（说明）外感发热时停服。
方10
（组方）人参10克，白术10克，熟地黄10克，茯苓10克，川芎10克，枸杞子15克，白芍20克，黄芪30克，鸡血藤30克。
（加减）
兼心肾阴虚，加麦冬、女贞子；
兼脾肾阴虚，加补骨脂、鹿茸或仙灵脾；
兼阴虚出血，加阿胶；
兼血虚便秘，加当归；
合并感染，加虎杖、金银花；
因放疗、化疗所致白细胞减少，加枣皮、女贞子、石韦。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方11
（组方）党参50克，炙黄芪25克，鸡血藤25克，炒白术15克，龟板胶（烊化）15克，阿胶（烊化）15克，全当归10克，炙甘草10克，枸杞子20克，骨碎补10克。
（加减）
阳虚加附子3～4.5克，肉桂3～4.5克；
失眠，加五味子12克，炙远志15克；
血虚，加熟地黄15克，制首乌10～15克；
低血压，加柴胡6克，升麻6克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）水煎煮2次，共取药液300毫升左右，分2次服，每日1剂。
方12
（组方）鸡血藤30克，熟地黄24克，杭白芍18克，当归12克，枸杞子24克，山萸肉24克，炙黄芪30克，锁阳9克，巴戟天12克，补骨脂12克。
（加减）
脾虚者，加生山药30克，生麦芽30克，生白术30克；
肾虚者，加女贞子24克，旱莲草30克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方13
（组方）生黄芪30克，黄精30克，生薏苡仁30克，枸杞子15克，补骨脂10克，炙甘草10克。
（加减）
脾气亏虚者，加党参10克，炒白术10克，赤小豆30克，陈皮6克；
血虚，加当归6克，鸡血藤10克，女贞子10克，党参10克；
肾阴虚，加女贞子10克，制何首乌10克，玉竹10克，干地黄12克，去生薏苡仁；
阳虚，加肉桂3克，续断10克，党参15克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方14
（组方）黄芪15～30克，仙灵脾12～15克，补骨脂15克，当归15克，鸡血藤30～60克，丹参15～30克，虎杖10～18克，大枣4枚。
（加减）
气阴两虚者，五心烦热，失眠，盗汗，头晕乏力，舌红脉数，黄芪、仙灵脾减量，加生地黄、女贞子、黄精、炒酸枣仁、五味子、阿胶；
肾阳不足者，面色苍白，精神委靡，肢冷畏寒，腰膝酸软，加仙茅、肉桂；
大便稀或服药后溏泄者，虎杖先煎20分钟可减轻；
咽痛发热，加板蓝根、山豆根、玄参、麦冬，或加用西药抗生素；
发热咳喘，除重用虎杖外，另加鱼腥草、半枝莲。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
（说明）粒细胞缺乏症者勿用。
方15
（组方）黄芪30克，鸡血藤30～60克，大枣30～60克，女贞子12克，黄精15克，丹参12克。
（加减）
若伤阴重者，加干地黄、麦冬、玄参；
湿热偏重者，加石韦、白茅根等。
（主治）放射性白细胞减少症。
（用法）水煎，每日1剂，分早晚2次温服。
方16
（组方）桂枝10克，炒白芍20克，炙甘草6克，大枣10枚，生姜10克，虎杖20克，绞股蓝30克，制黄精30克。
（主治）白细胞减少症，低热，倦怠乏力，伴头晕或耳鸣，少气懒言，失眠心悸，畏寒或五心烦热，纳差，便溏，腰酸膝软，消瘦或浮肿，易反复感染，舌淡红，苔薄白，脉细弱等。
（用法）水煎，每日1剂，分2次服，15天为1个疗程。
方17
（组方）补骨脂10克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，桑寄生10克，锁阳10克，肉桂10克，生地黄10克，枸杞子10克，黄芪30克，川芎9克，鸡血藤60克。
（加减）
气虚乏力，加党参、白术、山药、黄精、人参；
腰膝酸软，加杜仲、续断、狗脊、刺五加皮；
畏寒肢乏，加干姜、附子、桂枝；
头昏目花血虚，加当归、白芍、何首乌、柿树叶；
肝阳上亢，加草决明、菊花、龟板；
失眠健忘，加夜交藤、远志、龙齿；
肝大，加丹皮、牡蛎、鳖甲；
心慌，加柏子叶、炒酸枣仁、石菖蒲；
纳差，食欲不振，加砂仁、鸡内金、神曲、山楂；
性欲减退，阳痿，加仙灵脾、仙茅、阳起石；
舌紫而青黑有瘀血者，加赤芍、桃仁，重用鸡血藤。
（主治）白细胞减少症。
（用法）水煎，每日1剂，分2次服。
方18
（组方）黄芪30克，党参30克，黄精30克，当归9克，补骨脂12克，白术12克，茯苓12克，女贞子12克，何首乌15克。
（加减）
气血两虚（血红蛋白低），加白参、阿胶、熟地黄、鸡血藤；
气阴两虚，加太子参（西洋参）、麦冬、沙参、石斛、百合、玄参；
肝肾阴虚（常伴血小板减少），加旱莲草、生地黄、仙鹤草、花生衣；
胃失和降，加半夏、生姜、竹茹、旋覆花、代赭石；
湿热中阻，加姜半夏、黄芩、黄连、薏苡仁、佩兰、豆蔻仁、陈皮；
热毒炽盛，加生石膏、知母、白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、金银花、连翘、蒲公英等。
（主治）化疗后白细胞减少症。
（用法）每日1剂，水煎200毫升，每日2次，分早晚饭前服。
（说明）配合西药支持疗法：静脉输注葡萄糖、盐水、氨基酸、维生素等，疗程为2周。
方19
（组方）人参（红参为佳）15克，附子6克，干姜6克，血竭6克，补骨脂10克，当归10克，红花10克。
（主治）放疗所致的白细胞减少症。
（用法）上药共研为细末，装瓶备用。用时将药末调入生理盐水，搅拌成泥膏状，取适量作穴位敷贴（用穴：双侧脾俞、胃俞、肾俞、肝俞、足三里、中脘、血海），用胶布固定，每3日换1次，连续5～10次。
方20
（组方）黄芪60克，白术20克，茯苓20克，山药20克，党参20克，鸡血藤30克，当归15克，女贞子15克，旱莲草15克，大枣15克，炙甘草10克。
（加减）
血虚甚，加熟地黄30克，白芍30克；
兼气虚气滞者，加木香15克，枳壳15克；
阴虚，加天花粉20克，麦冬20克；
湿困脾土，苔厚腻，去大枣，加砂仁6克，白豆蔻6克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方21
（组方）党参30～60克，当归15～30克，熟地黄20克，枸杞子20克，黄芪30克，白术15克，茯苓15克，白芍15克，川芎6克，炙甘草6克。
（加减）
白细胞上升迟缓，加鸡血藤、女贞子、菟丝子、枣皮、大枣；
阴虚伴盗汗失眠，加麦冬、浮小麦、五味子、酸枣仁；
有瘀血，加丹皮、麦芽、山楂；
伴咳嗽、吐痰带血，加金银花、黄芩、白茅根。
（主治）放疗、化疗所致白细胞减少症。
（用法）水煎服，每日1剂。
方22
（组方）鸡血藤30克，枸杞子30克，菟丝子20克，大枣4枚。
（加减）
若白细胞低于3.0×109/升者，加女贞子30克；
贫血，加阿胶（烊化）30克；
血小板低于90×109/升，加黄柏20克；
血浆蛋白低于6克者，加黄芪50克。
（主治）白细胞减少症。
（用法）水煎取100毫升，分2次服，每日1剂。
方23
（组方）女贞子60克，黄芪30～80克，当归30克，黄精30克，鸡血藤30克。
