动脉粥样硬化是一种动脉非炎性、退行性及增生性病变，最终形成管壁增厚、变硬、失去弹性以及管腔缩小。引起本病的原因，主要与年龄、性别、生活环境、饮食习惯、肥胖、遗传因素，以及某些疾病，如血脂代谢异常、糖尿病、血压持续增高等因素有关。常见的动脉硬化有三种类型，即动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化，后两种较少产生临床症状，通常所说的动脉硬化即指动脉粥样硬化而言，这里所介绍的即为这一类型。其病变常累及大和中等大的动脉，特点是受累动脉先后有多种病变合并存在，主要为内膜有脂质沉积，纤维斑块形成，斑块破裂发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓，形成复合病变，并有动脉中层的逐渐退化和钙化。
有哪些症状
一般表现有脑力、体力衰退，浅表动脉增粗、变硬、迂曲等。另外，根据受累器官不同，又可有以下各种临床表现：
冠状动脉粥样硬化症：是最常见类型，可表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，详见相关章节。
主动脉粥样硬化症：多无症状，叩诊主动脉浊音区增宽，听诊主动脉瓣区第二心音亢进，带金属音调，有收缩期杂音，收缩压增高，脉压增大。形成腹主动脉瘤时腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可闻及杂音，股动脉搏动减弱；胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。
脑动脉粥样硬化症：脑缺血时可致眩晕、头痛、昏厥，脑血栓形成或出血时可见肢体瘫痪、头痛、眩晕、偏盲、失语、意识丧失，脑萎缩表现为痴呆、智力和记忆力减退、行动失常、性格改变等。
肾动脉粥样硬化症：可引起顽固性高血压，血栓形成时可致肾区疼痛、尿闭、发热，长期缺血可致肾萎缩、肾功能衰竭。
肠系膜动脉粥样硬化症：可致消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛，血栓形成时有剧烈腹痛、腹胀、发热，肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻、休克等。
四肢动脉粥样硬化症：多见于下肢，表现为麻木、温度偏低、间歇性跛行、持续性疼痛、足背动脉搏动减弱或消失，甚则出现坏疽。
应做哪些检查
化验血脂异常，动脉造影发现血管狭窄性病变即可考虑诊断，多普勒超声、血管内超声显像、血管镜、X线、MRI等检查均有助于确定本病。如主动脉粥样硬化X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉影增宽、扭曲及片状钙质沉着影。
如何诊断
中年以上有上述易患因素，渐出现脑力、体力减退，或胸闷胸痛，或下肢凉麻间歇性跛行等症状应考虑有发生本病的可能。
血脂异常。
X线表现相应动脉壁内有钙化。
动脉造影发现血管狭窄性病变。
如何分期
无症状期：或称隐匿期，动脉粥样硬化已经形成，但尚无组织器官受累的临床表现。
缺血期：由于血管狭窄，器官缺血而产生相应症状。
坏死期：由于血栓形成或管腔狭窄，器官组织坏死而产生相应症状。
纤维化期：长期缺血，器官组织纤维化萎缩而引起症状。
如何分级
Ⅰ级：管腔狭窄面积在25%及以下。
Ⅱ级：管腔狭窄面积在26%～50%。
Ⅲ级：管腔狭窄面积在51%～75%。
Ⅳ级：管腔狭窄面积在76%～100%。
老中医处方
方1
（组方）柴胡6克，当归10克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，枳壳12克，生地黄15克，丹参9克，炙甘草6克。
（主治）心血瘀阻型，胸部疼痛如针刺状，固定不移，入夜更甚，时而心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。
（用法）每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。
方2
（组方）人参或西洋参（另煎服）10克，黄芪12克，白术12克，茯苓12克，白芍12克，当归12克，五味子12克，远志12克，丹参12克，郁金12克，五灵脂（包）12克，麦冬15克，生地黄15克。
（主治）气阴两虚夹瘀型，胸闷不适，隐隐作痛，时作时止，气短心悸，倦怠乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，心烦口干，舌淡红，或有瘀点、瘀斑，苔薄或少津，脉细无力。
（用法）水煎，早晚分服，每日1剂。
方3
（组方）川芎30克，丹参30克，当归30克，鸡血藤30克，红花10克。
（主治）血瘀重之动脉粥样硬化，症见心前区刺痛，或头部刺痛，固定不移，入夜为甚，健忘，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩。
（用法）水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
方4
（组方）三七30克，黄精30克，麦冬30克，陈皮30克，鸡血藤30克，丹参30克，人参15克，赤芍15克，葛根15克，红花12克，降香12克，木香12克，川芎9克，桃仁6克，冰片3克。
（主治）气虚血瘀型动脉硬化，胸闷胸痛，或头部隐痛，时作时止，气短心悸，倦怠乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌淡或暗，有瘀斑或瘀点，脉细无力。
（用法）制成片剂服用。
方5
（组方）枸杞子12克，菊花10克，熟地黄24克，山萸肉12克，山药12克，龟板15克，牛膝15克，女贞子15克，丹皮10克，丹参15克。
（主治）肝肾阴虚、髓海不足型动脉硬化，症见头晕头痛，耳鸣，目眩，健忘，思维不易集中，或郁或呆，腰腿酸软，心烦不寐，肢体麻木，舌质暗红苔少，脉弦细或细涩。
（用法）水煎服，每日1剂。
方6
（组方）半夏9克，陈皮9克，胆南星6克，橘红9克，炒枳实6克，茯苓15克，薏苡仁15克，炙甘草3克，生姜6克，丹参15克，川芎6克，赤芍12克。
（主治）脾虚痰聚、阻遏脉络型动脉硬化，形体肥胖，身倦嗜卧，短气自汗，胸闷发憋或胸痛，心悸不宁，头蒙如裹，苔白厚或腻，脉弦滑。
（用法）每日1剂，水煎，分2次温服。
方7
（组方）当归10克，川芎6克，生地黄12克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，枳壳6克，桔梗6克，柴胡3克，牛膝10克，元胡10克，甘草3克。
（主治）气滞血瘀、心脉痹阻型动脉硬化，症见胸闷憋气，阵发胸痛，痛引肩背或伴有心悸失眠，烦躁郁闷，舌尖边有瘀点，脉沉涩。
（用法）水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
方8
（组方）何首乌30克，代赭石（先煎）30克，牛膝15克，泽泻15克，山楂根15克，丹参20克，石决明（先煎）20克。
（加减）
气虚，加黄芪30克，黄精20克，炙甘草10克；
痰湿内阻，加胆南星12克，法半夏9克；
气虚瘀阻，加黄芪30克，炒蒲黄（包）15克；
头痛剧烈，加川芎9克，白芷9克；
恶心呕吐，加砂仁壳9克，竹茹9克。
（主治）冠心病，脑动脉硬化，脑梗死，高血压伴高脂血症。
（用法）先煎代赭石、石决明半小时，再加它药煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
方9
（组方）何首乌30克，枸杞子15克，女贞子30克，桑椹子30克，丹参30克，当归20克，桃仁10克，红花10克，泽泻30克，玉竹12克，杜仲15克，怀牛膝30克，草决明30克，黄精15克。
（主治）脑动脉硬化症肾虚血瘀型，有高血脂病史，头部刺痛，耳鸣，眼花，午后面部烘热，易忘近事，反应迟钝，四肢及指、趾麻木，脉弦细。
（用法）水煎煮2次，两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
方10
（组方）生地黄12克，当归10克，川芎6克，玉竹12克，石菖蒲10克，石斛12克，枸杞子10克，五灵脂（包）12克，菊花10克，刺蒺藜12克，络石藤12克。
（加减）
胸闷烦躁，加郁金10克，白芍12克；
大便偏干，加草决明12克；
血压偏高，加夏枯草18克；
颈项强痛，加葛根15克，蔓荆子10克；
心动过缓，加败酱草15克，紫草15克；
心率快，下肢肿，加五加皮9克；
心前区闷痛，加蒲黄（包）9克。
（主治）脑动脉硬化症。
（用法）水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
方11
（组方）枸杞子12克，丹参30克，阿胶（烊化，冲服）15克，太子参30克，何首乌30克，沙参30克，当归15克，葛根12克，川芎10克，地龙20克，天麻6克，钩藤30克，忍冬藤15克，桃仁10克，红花10克，茺蔚子15克。
（主治）脑动脉硬化症。
（用法）水煎，分2～3次服，每日1剂。
方12
（组方）何首乌30克，枸杞子15克，钩藤30克，山楂30克，白芍15克，桑寄生30克，川牛膝15克，泽泻15克，川芎15克，石决明（先煎）30克，珍珠母（先煎）30克，炒杜仲15克，赤芍15克，丹参30克，红花6克，炒枣仁6克。
（加减）
肝郁化火，加龙胆草15克；
肝肾阴虚，加女贞子15克；
气血虚，加黄芪30克；
头痛甚，加菊花20克；
眩晕，加天麻10克；
麻木手颤，加全蝎5克。
（主治）脑动脉硬化症，高血压病。
（用法）先煎石决明、珍珠母半小时，再加它药共煎2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
方13
（组方）葛根30克，枸杞子30克，女贞子20克，丹参15克，当归20克，川芎20克，鸡血藤30克，石菖蒲10克，菊花10克，炙甘草20克。
（加减）
头晕有空荡感，疲劳以早晨时间较甚，加党参30克，黄芪30克，升麻10克；
眩晕以头转动和劳累时为甚，面色无华，心悸失眠，加党参30克，柏子仁10克，龙眼肉15克，白术10克；
腰酸耳鸣，加山萸肉30克，熟地黄15克，山药15克。
（主治）脑动脉粥样硬化症。
（用法）水煎2次，药液混合后分2～3次服，每日1剂。
方14
（组方）何首乌15克，桑椹15克，天麻10克，石决明（先煎）10克，茯苓10克，牛膝10克，丹参10克，龟板10克，法半夏5克，甘草5克。
（加减）
并发冠心病，加瓜蒌皮、夏枯草、泽泻；
并发高血脂，加山楂、葛根；
并发高血压，加玉米须、夏枯草、草决明。
（主治）脑动脉硬化症。
（用法）水煎，分2次服，每日1剂，20天为1个疗程。
方15
（组方）当归10克，红花10克，五灵脂（包）10克，川芎12克，生麦芽12克，丹参15克，生山楂15克，石菖蒲（先煎）15克，女贞子15克，枸杞子15克，制首乌15克，桑寄生15克，毛冬青30克。
（加减）
胸闷痛，加郁金、生蒲黄、三七粉；
高血压，加钩藤、夏枯草、珍珠母；
脑梗死或肢体麻木，加姜黄、络石藤、水蛭、地龙；
便秘，加大黄；
便溏，加茯苓；
舌苔白腻，加佩兰。
（主治）脑动脉硬化症。
（用法）水煎服，每日1剂，15剂为1个疗程。
方16
（组方）生黄芪20克，麦冬10克，半夏10克，茯苓10克，川芎10克，天麻10克，钩藤10克，海藻10克，何首乌15克，丹参15克，五味子6克，水蛭3克。
（加减）
目涩黑蒙，加枸杞子、菊花；
高血压，加防己、葛根；
高血脂，加决明子、泽泻、生山楂；
记忆力减退，加石菖蒲、远志。
（主治）脑动脉硬化症。
（用法）上药加水浸泡半小时，然后煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
菊花5克，草决明8克，生山楂8克，放入保温杯中，以沸水冲泡，代茶饮用。
昆布30克，海藻30克，黄豆150克，煮汤，加少量调味品后服用。
核桃仁150克，山楂50克，白糖150克。将核桃仁浸泡半小时，洗净后磨浆备用。再将山楂洗净，放入沙锅中，加水煎煮半小时，去渣，将汁浓缩至约1升，加入白糖，搅拌溶化后再将核桃仁浆慢慢倒入，搅匀，煮至微沸即可，经常食用。
菊花5～10克，山楂10～15克，草决明15～20克。将上药洗净，同放入沙锅中煎煮20分钟，或放入保温瓶中，冲入沸水，闷泡半小时，不拘时饮用。
何首乌、灵芝各500克，核桃仁、薏苡仁各250克，蜂蜜适量，何首乌、灵芝、薏苡仁反复浓煎，加蜜收膏，将核桃仁研碎对入，每次服10～20克，每日3次。
松子仁、柏子仁各300克，核桃仁1000克，桃仁500克，红糖（或用蜂蜜）1500克，前4味各捣如泥，混合在一起，用红糖或蜂蜜调匀即成，每服10克，每日2～3次，开水送下。
合理安排工作和生活，起居、饮食、劳作、休息应有规律，保持良好心境，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
戒绝吸烟，茶及咖啡不宜过浓，不宜过量饮酒尤其是烈性酒。
参加一定的体力劳动和体育活动，体力活动要根据身体状况尤其是心功能状态而定，循序渐进，以不引起不适感觉为度。老年人多提倡散步、保健体操、太极拳等活动。
肥胖是动脉硬化的重要发病因素，必须注意饮食的合理，减少脂肪及糖类的摄入量，增加体力活动，把体重控制在正常范围或偏低一些。
积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风、肝病、肾病等。
