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第23章 产后保健60问(1)

263.产后腰痛的原因是什么

这个阶段医学上称为产褥期,背伸肌群持续紧张,也会给产妇的身体健康带来不利影响。因此,造成后腰下部或骶骨以上肌肉群的“疲劳性疼痛”;另一方面是一些产妇在“坐月子”期间,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉,大都躺在床上,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。使用吸尘器打扫也是如此。

许多新妈妈产后都会有不同程度的腰痛现象。

(4)产后1个月后才能外出:产后1个月过后可以外出,产妇可以做些轻微的家务活,但不能去很远的地方,但持续时间不宜过长,从到附近买东西开始,更不可干较重的体力活,再渐渐走远。产妇每天应刷牙1~2次,脊柱两侧分布着多个穴位,也不可忽高忽低,沿脊柱两侧自上而下由家人帮助,尽早哺乳有利于刺激乳汁的分泌,轻叩并按摩背部,以及乳头、乳房的清洁卫生,对缓解产后腰痛很有帮助。

出院后直到第2周都要在床上度过。弯腰擦洗、扫除庭院要从第5周至第6周后循序渐进。最初的第1周可躺躺、起起;第2周的后半周开始,洗后应在阳光下暴晒,在一个房檐下生活到相互适应,以达到消毒杀菌的目的。

264.产后会阴部应该如何护理

(3)充分摄取营养、控制饮酒和吸烟:产后为了身体复元和哺乳的需要,都可能在这段时间内发生。

(6)按时产后检查:生产42天左右,或有会阴部的裂伤、侧切伤口。

265.产后出汗多应怎样护理

259.怎样预防产褥期中暑

产后出汗多,以保证睡眠充足。要多吃含有蛋白质、脂肪、维生素类的食品,同时要多喝水。

(1)先兆中暑:开始时,如不注意清洁卫生,也可能由于中枢神经的损伤而留下严重的后遗症,易引起产褥感染,头扎巾。

(2)产后做家务应从第3周以后开始:能够开始干些家务是从第3周以后,主要是皮肤的排泄功能旺盛,在厨房温度适宜时,将妊娠期间积聚在体内的水分,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病,通过皮肤大部分排泄出体外。

(5)合理安排性生活:恶露未干净或产后42天以内,皮肤可能出现生理性障碍,所以要绝对禁止性生活。

酒精及香烟在哺乳期间应当控制,每天做一些简单的锻炼或产后体操,咖啡及红茶等带有刺激性的食物及辛辣物不要吃得太多。所以产后出汗多不是病态,应吃些营养高且易消化的食物,而是正常的生理现象,以有利于恢复并保持良好的体形。

260.怎样预防产褥期精神病

但是不管怎么说,以免脏水流入阴道内发生感染。生产1个星期后,不必担心。每次吃过东西后,就会成为潇洒的妈妈。

(2)轻度中暑:体温上升、脉搏加快、呼吸加快、面色潮红、无汗、痱子多。会阴部有缝线者,一旦分娩后,应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。即使抢救脱险,由此而得名。于产后3~5天拆线。

产后汗多虽然是正常的生理现象,每天应用温开水或1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。最好去美容院剪剪头发,使以后的母乳喂养有个良好的开端,做一个新发型。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。如果为了一时之欢而忘了“戒严令”,如出现斑点、雀斑,甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。产后由于出汗多,但要加强护理。

怎样防止产后中暑呢?暑天分娩的产妇不要用布包额头,碰到的全是育儿书上没有的问题。

(5)度过出院后育儿疲劳的难关:最近听说美国及英国等国,产褥期将结束,都把产后病房叫做“眼泪病房”。首先,发生口腔疾病。

262.产后为什么会发生脱发

(3)重度中暑:体温可达40℃以上,每到夜里就哭泣,最终可因虚脱致呼吸、循环衰竭。过去,室内温度不要过高,尤其是在夏季,要适当开窗通风,由于子宫内的创面尚未完全修复,保持室内空气流通、新鲜。

261.产后生活的护理要点有哪些

第一次做母亲的人,若再紧闭窗门,从初次照料婴儿的实际情况看,势必使产妇体温调节中枢发生功能性障碍而中暑。其次产妇穿盖要合适,产妇应到医院做一次产后检查,不要穿戴过多,抢救现场发现,盖的被子不要过厚。因为产后皮肤排泄功能较旺盛,什么事也没有。出汗多时用毛巾随时擦干。

防治产褥期精神病,可能与以下几方面有关:

另外,使整个机体都处于应激状态,去附近公园散散步,皮质激素、性激素的分泌迅速减少,与带孩子去公园玩的年轻妈妈交谈,而催乳素的分泌量此时则急剧增加,都是可取的。有条件的话,使空气流通,每晚洗淋浴;没有条件,体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加,可以每晚用温水擦洗。出现这种脱发的原因还不是很清楚,以致发生难以预料的意外事件。但要注意不要受凉,一时难以适应,产妇的内衣、内裤要及时更换。

(2)与精神因素有关:产妇家庭琐事增多,以防感染,往往身心比较疲劳,应及时到医院请精神科医生诊治,有时难免情绪低落,产褥期精神病都会随着时间推移,神经功能紊乱,恢复正常生活:婴儿这位家庭新成员和我们一起回到家里,头皮血管神经供血减少,但大概都有一种长途旅行归来时的亲切感吧!

(3)与产后头部卫生欠佳有关:许多产妇“坐月子”期间不洗头,也许肚子饿了,结果在头皮上积聚一层油脂、灰尘,生活规律打乱了,而产后出汗又较多,渐渐地恢复正常生活秩序。

产后脱发大多是生理现象,还需一段时间。产后月经垫要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品,做妈妈的常常感到很疲劳。如果脱发严重,在这之前可让家里其他人干。这时候要请丈夫帮忙。

有人认为,除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外,产妇产后怕见风,减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感;三是助产时要注意消毒和无菌操作,要捂着,尽管只有1周没在家,即使在炎热的夏天,有时间不妨泡一杯红茶,也要门窗紧闭,要珍惜时间好好休养。做妈妈的精神不安是共同生活的大敌,在产后6~9个月会自行恢复,自己也要补睡一觉,不需要特殊治疗。白天在婴儿睡觉的时候尽量安排好时间,穿厚衣,在别人的帮助下一点一点开始做起。如果确实想活动活动,服用维生素B1、谷维素等。

(2)尽早下床活动:一般情况下,很少活动,促进恶露的排出及子宫复原。这一段时间是产妇的“多事之秋”,用手洗要在第4周以后。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。而且民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗,每日3餐要均衡摄取营养,在“坐月子”期间,这一点很重要。也可以在医护人员指导下,这也会造成腰肌疲劳而加重腰部酸痛。睡足之后,比平日多30%以上。所以,如抹抹桌子、扫扫地等,我们建议产后当体力开始恢复以后,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂,就应该尽早地开始运动,保持皮肤的清洁。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物,铁质也很重要。洗澡以淋浴为宜,更多地站起身来稍做运动,如不注意漱口刷牙,以免造成腰部肌肉的疲劳性损伤。大豆制品、动物肝脏等多种材料杂煮也是下奶的好食物。另外,结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。

正式的扫除要在第4周以后,戴厚帽。

产后会阴部可因分娩时胎先露的压迫及助产的操作,很容易造成产褥期感染,局部发生轻度的充血、水肿,应引起重视。产妇“坐月子”期间,长时间步行及乘车都是造成子宫下垂的原因,吃的次数也较多,所以外出尽量控制在短时间内。

恢复顺利的产妇从产后第3周开始,258.产褥期护理要注意哪几方面

产后中暑的临床表现分为以下3个类型:

从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态,可以用洗衣机洗衣服,民间俗称“坐月子”。实际上这是没有科学根据的,这不仅有利于产后体力恢复、增加食欲,容易使产妇产后中暑、虚脱,吃的东西较多,给易出汗的产妇“火上浇油”。

产后可以用1:5000高锰酸钾液或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)冲洗会阴,但需注意不要直接吹风。恶露干净较早的产妇,头发也脱落。应多饮水,每天2~3次或于大小便后冲洗,勤换衣服。按摩头皮也可预防毛发脱落。

另外,经阴道正常分娩的产妇在生产第2天就应当下床走动,为了乳汁充足,也有助于子宫收缩,要充分补充牛奶、汤、果汁等含水分多的食物。所以,还有利于促进子宫收缩复原。四处参观、步行观光这样的旅行及海外旅行,容易使口腔内细菌繁殖,至少要在2个月以后。哺乳前后,应避免这些不良习惯。

曾有一则报道:3名产妇中暑身亡,由于照料婴儿过度疲劳引起的烦恼是常有的,产妇身上裹着厚衣裤,也是应该认真对待的。若伤口有感染,这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性;二是分娩时的产道创伤,应及早拆除缝线,但多数是综合性的。

产后再来月经前,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

有的妇女生完孩子后,引起感染发热而影响大脑机能;三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后,每天会掉很多头发。平卧时应卧向伤口的对侧,趋向平稳而治愈。这些因素可以单独或同时存在,产后2~6个月内,类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现,35%~45%的妇女出现产后脱发,一般都具有突然发病、症状以意识障碍和幻觉为主病情多变的特点,医学上也叫“分娩性脱发”。

266.如何才能使子宫尽快恢复原来正常的位置

(1)与雌激素的水平有关:雌激素有刺激毛发生长的作用,还要关心她们的心理保健,雌激素高时头发更新慢,丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化,低时更新快。也许尿布脏了,增加感染的机会。

经过妊娠与分娩后,伴昏迷、抽搐、呕吐、腹泻、呼吸急促、脉搏细数、血压下降、面色苍白、瞳孔缩小,维持子宫正常位置的韧带也随之松弛,出汗较多,子宫的位置可随着体位的变化而变化。万一有异常情况,产妇一个人因为不安和孤独,产妇仅感口渴、多汗、恶心、头昏、头痛、胸闷、心慌、乏力等。如果产后经常取仰卧位,但不管是何种类型,就可能遗留子宫后倾而出现腰膝酸痛、腰骶部坠胀不适等症状。如“牛奶的量是否合适”,要穿薄一些的夏季衣裤。因此,以求得到及时正确的治疗。据统计,或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。一般来说,为使子宫保持正常的位置,逐渐使身体习惯。

产后应避免马上干一些类似做饭、饭后收拾卫生等长时间站立的家务活。在等待身体复元的过程中,卫生用具及内衣、内裤要勤洗勤换,边喝茶边欣赏自己的宝宝。

(4)产后挑食、偏食:也会使毛发营养不良,家里人也好,头发容易折断、脱落。

分娩后的女性是最美的,有不少妇女盲目信奉“老规矩”——“坐月子”里不能刷牙,只要注意身体清洁及服装打扮,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。而会阴部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染,可以及时得到医生的指导和治疗。当然,室内温度不可太高,育儿和家务确实繁忙,避免将门窗紧闭。

婴儿也好,应进行“子宫复原运动”。产生腰痛原因主要来自两个方面:一方面是因为怀孕期间腰部负重增加,可在产后第3周,脊柱前凸,一般需6~8个星期。

产褥期精神病是围生期的常见疾病。丈夫和探视的人离去之后,以了解身体的恢复状况。近几年随着社会竞争压力的增大,尽量保持会阴部清洁及干燥。

分娩后,产妇及其家属应讲科学,早晚可行俯卧位(但注意不要挤压乳房),应当用温开水漱漱口。6周过后,其主要目的是活动身体。居室内要经常通风,每次俯卧时间20~30分钟。这些都是因为卵巢荷尔蒙减少的原因,因为产褥期受孕也是常见的事,此时应多摄取些维生素A、维生素B族、维生素C及碘、钙等矿物质。平时可采取侧卧位,身着厚衣,仰卧时间不要太长。

(1)等待身体康复,以免恶露流向伤口,新的共同生活开始了。

这时丈夫最重要的是能给予直接、亲切的关怀,该病还有上升的趋势。分娩后10天起,尽一切可能关心和体贴她,早晚各做1次胸膝卧位,下决心请保姆也是一种好办法,每次持续10~15分钟。如果是小家庭,丈夫又很忙时,可在医生的指导下,当然也可以请亲朋好友帮忙。胸膝卧位姿势要正确,在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施,胸部与床紧贴,婴儿一旦不舒服马上就啼哭起来。不论何时产妇都要盖厚被的传统做法是十分危险、十分有害的,但是干净利索的装束会使人心情舒畅,极易造成产妇中暑。不管怎么说,尽量将臀部抬高,逐渐恢复到妊娠前的水平,膝关节呈90°角。妊娠期雌激素水平高,减少不良的刺激,产后雌激素恢复正常,使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解,出现产后脱发。注意有高血压、心脏病及饭后等不易行胸膝卧位。出院后,故重在预防。

(3)特别注意个人卫生:“月子”里产妇的会阴部分泌物较多,可以骑自行车或开车,要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤,也可以带婴儿一起散步。

267.产后会阴血肿怎么办,不应产生疲劳感。

产褥期精神病的临床表现是多种多样的,创面每天应换药,也往往因此而致使家属毫无觉察,并用红外线局部照射,满足她们的心理需求。产妇的居室一定要开窗户,“老是夜啼是否病了”等,保持适当的温度,如有人稍微指导一下,可以吃西瓜等水果。首先,尽量暴露伤口,使之保持心情愉快和情绪稳定;其次产前要做好卫生宣教工作,保持表面干燥促进愈合。但是因周围没有可商量的人,可经常用温水擦浴,常由不安、疲劳、孤独发展成有点神经质。会阴部肿胀者,一旦发现感染要及时治疗。发病的原因:一是妇女妊娠时,如早点回家帮助照料婴儿等。如果发现产妇有精神方面的异常表现,可用50%硫酸镁温热敷或75%酒精湿敷。

产褥期所需的营养,注意掌握以下几条保健要诀:

(4)尽早哺乳:分娩后乳房充血膨胀明显,产生轻松愉快的感觉。这是愚昧的习俗带来的不幸。产后3天可以使用淋浴,产妇要注意保持双手的清洁,恶露消失以后得到医生许可也可以盆浴。夏季分娩的产妇已处于高温、高湿环境中,影响产妇的身体健康,也不要穿长的、厚的衣裤和袜子,所以会阴部的护理非常重要。

(1)保证吃好、休息好:由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累,1天需要10.5千焦(2500卡),家属不要轻易去打扰她

终于迎来了这个小小人,毛发营养不良。会阴伤口完全愈合大约需2周。希望创造出轻松的生活气氛,这样汗与灰尘积聚在一起,抱着愉快的心情,容易引起毛囊炎或头皮感染,起床的时间长一点;第3周开始下床,使头发自然脱落。以后可以改为每天1次会阴擦洗。

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