（2）胎儿方面的问题
胎儿发育迟缓、巨大胎儿、胎位不正、超过预产期2周以上的过产儿等。
在产前检查过程中，如果发现准妈妈或胎儿有上述异常情况，即属于高危妊娠，必须采取相应的措施来消除或减轻症状。如原来胎位不正，经过矫治后胎位正过来了，则可以不提前住院待产。但一般属于高危妊娠的准妈妈，即使症状减轻或消失，也都应提前住院。这是因为，在子宫收缩、胎儿娩出的整个分娩过程中，准妈妈处于极度紧张的精神状态中，如果原来属于高危妊娠，就更容易使情况恶化，如患妊娠高血压综合征的准妈妈，在怀孕晚期出现头痛、头昏、胸闷等症状，就应立即去医院检查；如果发现尿蛋白、水肿等现象，更增加了分娩时的危险性，必须提前住院待产。在怀孕28周以后，如发现阴道流血，经医生检查又无子宫颈糜烂、子宫颈息肉等病症的，很有可能是前置胎盘或胎盘早剥，一旦出现大出血，是很危险的，所以必须提前住院。
适时入院的时机
当开始生产的征兆十分明显时，当然必须马上入院待产。以下所述即为入院的时机：
（1）破水时
即表示已开始生产，所以不论白天或夜晚，都应立刻入院。先垫上一层厚厚的脱脂棉，再用丁字带固定，然后马上坐车到医院。在家生产的话，要静静地躺在床上休息，并立刻联络助产士。
（2）只流出带血的分泌物，但收缩仍不规则时
不必急着送准妈妈上医院，先观察情况，等子宫每隔20分钟持续30秒以上的规则性收缩时，再入院生产即可。如果到医院的车程在1小时之内，此时再送医院时间仍绰绰有余。如果是在家生产需联络助产士，时间也十分充裕。但是当阴道流出大量带血的分泌物时，即使尚未感觉有规则的收缩，也表示生产已进行到相当的程度。尤其是经产妇出现这种情况时，即使毫无收缩的感觉，也要马上住院比较安全。
（3）子宫已有规则的收缩，但尚未出血时
如同前项，先观察情况再伺机而动。不论是否有出血的现象，只要收缩的间隔缩短、增强，且每次持续30秒以上时，就要立刻住院。
除了上述的情形，如果遇到不知该如何处理的情况，可打电话向医生或助产士询问。请人代为询问时，务必将下列情形如实地告诉医生或助产士：
①子宫何时开始收缩？目前收缩的情况是规则或不规则？每隔几分钟收缩一次？每次持续几秒？
②有无带血的分泌物？如果有，何时出现的？量的多寡？与收缩的前后关系为何？目前是否仍持续出血？
③有无破水？如果有，何时出现的？量的多寡？流出的情况如何？
2.选择分娩方式
计划分娩
人人都知道“计划生育”，却未听说过“计划分娩”。
“十月怀胎，一朝分娩”，这最后的“一朝”很难说是在哪一天的哪个时辰。事实上，只有4％左右的准妈妈是在推算的预产期那一天分娩的，大多数准妈妈都会提前或推后，有些准妈妈甚至会突然临盆，以致措手不及。
计划分娩有两个条件：一是胎儿必须成熟，这可以通过推算怀孕周数、检查腹部、测量宫底高度、测定胎头大小、化验羊水等方法来确定胎儿是否成熟；二是子宫颈必须成熟，也就是说，产门必须松软，这可以通过检查阴道或肛门、触摸子宫颈等方法来断定。如果胎儿和子宫颈都已成熟，就可以选择日期，进行引产。
目前，我国还没有普遍施行计划分娩。一些医院试行计划分娩后，初产妇平均分娩过程只需6小时15分钟，比自行临产的时间缩短一半以上。国外施行计划分娩后，93％的初产妇可以在上午9时至下午6时之间分娩。这给产妇的生活和医护人员的工作都带来很多方便。
计划分娩虽有很多好处，也安全可靠，但毕竟是人工发动的分娩，偶然也会出现一些问题，对母婴不利。所以，准妈妈究竟采用何种方法分娩，最好还是听从医生的安排。
选择合适的分娩方式
分娩方式是不能由准妈妈或家属任意选择的。是阴道分娩还是剖宫产，应该由医生酌情决定。
近年来，由于医学技术的发展，剖宫产在抢救胎儿、挽救准妈妈生命中起了重要作用，但它毕竟是手术，不是最佳分娩方式。与阴道分娩比起来，施行剖宫产的准妈妈，出血多，感染的机会多，术后恢复比较慢。剖宫产的胎儿，由于一下子来到大压力的外界环境中，颅内出血的可能性增加，由于脐带被迅速剪断，容易贫血和体重下降。因此，剖宫产并不适于每一个产妇。
不要盲目剖宫产
有的准妈妈怕分娩疼痛，要求剖宫产，其实没有这个必要。因为手术后麻醉药效力消失后，疼痛会更厉害。而产痛是能忍受的一种苦楚，所以能阴道分娩者，应尽量争取阴道分娩，这对准妈妈产后恢复及胎儿均大有好处。
还是自然分娩好
女性妊娠和分娩都是生理现象，是人类繁衍后代所必经的途径。胎儿经阴道分娩是正常的分娩方法。如果准妈妈体质好，产道、胎位正常，胎儿大小适中，经产道分娩不会出现问题。与剖宫产术相比，经产道分娩，顺乎自然，对胎儿和准妈妈都有好处。
阴道分娩时，子宫收缩所引起的种种改变，对胎儿脱离母体，走上独立生活之路十分有益。
子宫收缩使胎儿胸廓有节律地压缩和扩张，使出生后肺泡有弹力，易于扩张，为出生后立即启用肺部呼吸创造了十分有利的条件。胸廓的节律性压缩可将胎儿肺里的羊水挤出，利于出生后胎儿的呼吸。
分娩时的子宫收缩及母亲产力所造成的推力与母亲的阻力相对抗，可将胎儿口鼻中的黏液挤出，以免首次呼吸时吸入肺中。
分娩过程中，胎头受压充血，可以刺激胎儿的呼吸中枢，有助于激起出生后的呼吸和啼哭。
自然娩出的婴儿出生后不像剖宫产婴儿那样需要立即切断脐带。立即切断脐带使婴儿不能从胎盘得到较多血液，易发生贫血和体重下降。自然娩出的婴儿则不存在这样的不利情况。
大量质料表明，剖宫产儿的死亡危险大于阴道分娩儿，两类产儿无显著智力差异。
和手术方式分娩相比，阴道分娩对产妇也有好处。
准妈妈的生殖器官和体内的各个系统和器官在妊娠期间都发生了很大变化，足月时，已做好了分娩的准备，产后又将相继恢复原来的状态，这是自然规律。
自然分娩免除了手术产给准妈妈带来的精神上、肉体上的创伤，而且产后恢复比较自然、容易，不会发生手术后可能发生的并发症和肠粘连现象。再生产时，分娩方式的选择也比较自由，不像手术产后再分娩时有子宫破裂的危险等。
总之，顺乎自然规律，经阴道自然分娩对母婴都有利。当然，如果准妈妈因某种原因，不宜自然分娩时，那就另当别论了。
剖宫产的利弊
剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术，手术如果应用得当，可挽救母婴，反之，可能对今后造成不良影响。具体说来，它具有下列好处：
①胎儿不能从阴道分娩时，可行手术，挽救母婴生命。
②如果麻醉和手术顺利，则手术安全。
③可以免除准妈妈宫缩前的阵痛之苦。
④腹腔中如有其他疾病，可一并处理。做结扎手术也很方便。
⑤对子宫严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等不宜保留子宫的情况，可同时做子宫切除术。
同时，剖宫产也有下列不利之处：
①剖宫产给准妈妈带来精神和肉体的创伤。
②手术麻醉可能发生意外。
③手术时可能出现大出血，或损伤腹内器官。
④术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的并发症，也可能发生子宫切口愈合不良。
⑤术后子宫及全身的恢复都较慢。
⑥剖宫产的新生儿，可能发生呼吸窘迫综合征。
由此可见，剖宫产并非万无一失，绝对安全。做剖宫产要慎重，尽量争取自然分娩。
那么，在什么情况下需要做剖宫产呢？产妇明显的骨盆狭窄，软产道狭窄或有瘢痕，盆腔内或子宫壁上有肿瘤，前置胎盘或胎盘早期剥离，35岁以上高龄初产妈妈，分娩过程中产程停滞，子宫先兆破裂等都需要做剖宫产。
另外，胎儿发生宫内窘迫；胎盘严重功能减退，胎儿缺氧；脐带脱垂，但胎心好，短时间内不能自行分娩；胎儿过大；胎位不正等也需要做剖宫产。
当然，上述条件并非绝对，可能还有其他意外，须做剖宫产。但是否做剖宫产，须听医生指导，不可任由个人意愿。
臀位并非都要做剖宫产
臀位俗称“立生”或“坐生”，指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出，是异常胎位中最常见的一种。在妊娠6~7个月时，臀位比较多见。8个月以后，多数都能自行倒转为头位，如果分娩前仍未转为头位，即为臀位。
那么，是否臀位时分娩先露部位一定是臀部呢？不是的，臀位可以分为3类。
①单臀位或腿直臀位，即胎儿的双髋关节屈曲，双膝关节伸直，只有臀先露部分。这种情况发生比较多。
②完全臀位或混合臀位，即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲，先露部既有臀又有足。这种情况也比较多。
③足位，即先露部为一足或双足。
胎体中，头围比臀围大，头先露分娩时，可有充分的时间使胎头塑形，以适应骨盆的内腔而娩出。当胎头一经娩出，胎体其余部分也随之迅速娩出。在单臀位和完全臀位时，先露部如已降至阴道口并外露时，子宫口多充分开全，这时，如使胎儿臀部和头部按一定分娩机理转动，可减少臀位的围产儿死亡率。但在足先露时，即使在阴道口看到胎足时，子宫口也未必充分开全，这时须堵臀，不使胎足脱出于阴道口之外，直到胎足和臀均已降至阴道口处，子宫口完全开大，才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。所以，足位对分娩较为不利。但是，只要处理得当，也会顺利分娩。
那么，在什么情况下，臀位需做剖宫产呢？如果准妈妈骨盆狭窄，胎头偏大、胎头后出有困难，准妈妈有内外科并发症，有难产史，35岁以上的高龄准妈妈，宫缩力弱，准妈妈精神紧张等，需要做剖宫产。但这些都要由医生在产前根据产道、母体、胎儿的各方面情况综合考虑，再决定是否需要剖宫产。
在分娩过程中，胎儿的状态也非常重要。如果胎心不好，胎儿在宫内窘迫，就须尽快做剖宫产。
分娩不要赶潮流
调查表明，近年来我国要求剖宫产的孕产妇上升势头十分明显，目前各院妇产科要求做剖宫产手术的孕产妇占50%以上，部分医院剖宫产率甚至达到了80%以上。对此，有关专家提出，日趋普遍的剖宫产并非十全十美，对于多数孕产妇来讲还是选择自然分娩方式为好。
准妈妈可采取竖位分娩
以往我国在准妈妈分娩时多采用卧位，认为卧位可减轻劳累，轻视了采用竖位分娩的方法。现在提倡准妈妈竖位分娩。临床证明，竖位分娩可以缩短产程，提高母子安全性。
所谓竖位或竖式产位，即在宫颈扩张期让准妈妈走动，或采取坐位、站位。宫颈扩张又称第一产程，即从有规则的子宫收缩开始到子宫颈口开全的那一段时期。原来是瓶口大小的子宫颈口，要在此期扩张到10厘米直径，以便胎头通过。宫口扩张期在初产妇约需要12小时，占整个产程5／6的时间，且疼痛、腰酸剧烈，为分娩过程中最难受的时期。如采用竖位分娩要缩短l／3的时间，这就是说，准妈妈所受的痛苦时间可缩短，危险期可缩短，痛苦程度和危险性也明显下降。竖位分娩的好处：
（1）能增强宫缩
站立时，地心对胎头可增加1.3~4.7千帕（10~35毫米汞柱）的吸引力，从而持续扩张宫颈，并反射性地增强子宫收缩力。
（2）改善骨盆和胎儿间的适应关系
准妈妈保持自由活动姿势，使先露的胎头能有更大的选择角度，从而使胎儿与骨盆更相称、更适应，并能采取最佳的方式通过产道，故能缩短产程，减少难产率。
（3）竖位可减少体内应激性激素的产生
此类激素过多可引起难产，并使准妈妈焦虑。
（4）延长骨盆径线
准妈妈散步时，其体重由双腿交替承受，故骨盆径线发生变化，使骨盆口扩大，从而减轻对胎头的挤压，有利于胎头的下降。据统计，站位或坐位可使骨盆出口增大0.7~1.5厘米，从而便于胎头通过。
（5）避免子宫缺血，减少胎盘早期剥离
仰卧位时，沉重的子宫压在腹腔后壁的大血管上，造成回心血量减少，可导致低血压、子宫缺血，造成宫内胎儿窒息。此外，仰卧又使子宫静脉压升高而诱发胎盘早期剥离，危及母子生命。
（6）能促产
走动1小时，对产程的影响相当于静脉滴注1小时缩宫素的作用。
可见竖位分娩对于不愿动产钳、不愿剖宫产而向往自然分娩的准妈妈来说，的确是一种好方法。
有以下情况的准妈妈忌竖位分娩：
①胎膜早破者只能卧位分娩，因竖位可使羊水流尽，引起干产，且有可能引起脐带脱垂而导致胎儿死亡。
②胎位异常者亦应采用卧位，例如臀位时，胎儿脚、臀在下面，若胎膜破裂时准妈妈仍取立位、坐位，脐带也很易脱垂，危及胎儿。
③当子宫颈口扩张到7~8厘米时宜平卧。
④如产程进展过快，尤其是经产准妈妈宫口开至2~3厘米时，不宜采取竖位，因产程过快（小于3小时），可引起阴道撕裂、产后出血，甚至胎儿颅内出血。
悬垂腹准妈妈生孩子会遇到麻烦
准妈妈在妊娠末期腹部形状呈悬垂腹者，往往表示有骨盆狭窄、腰椎过度前凸或腹壁过度松弛等情况。在分娩过程中，悬垂腹准妈妈会遇到哪些麻烦呢？
首先，先露入盆受阻，胎头完全在骨盆上口以上，由于胎头未能很好衔接，以致不能很好地紧贴宫颈，致使子宫收缩无力，宫口扩张缓慢，产程延长，产妇精神、体力疲惫，最终导致滞产或难产。
其次，由于先露未能很好适应骨盆上口，以致胎膜早破，随后容易发生脐带脱垂，尤以头先露者更甚，如果不迅速结束分娩，往往胎儿难以生存。
再者，由于胎头下降受阻，胎头长时间受压，可致颅内缺氧出血，造成胎儿窘迫，甚至死亡。因此，悬垂腹准妈妈经阴道分娩机会少，宜剖宫产结束分娩。
3.共同迎接新生命的降临
接近分娩的征兆
分娩日接近时，便会有以下各种征兆告诉准妈妈即将临盆，但征兆出现时机，因人而异，较快者在怀孕36周便有感觉。
①子宫底下降。一般是指胎儿开始下降，因此，准妈妈在呼吸时会感到比较轻松，胃不再受到压迫、感觉比较舒畅，食欲也佳。
②腹部膨胀。又称前阵痛，这是因为子宫敏感，稍受到刺激，便容易形成收缩所致。有时会有疼痛的感觉，却是不规则的阵痛，有些人甚至还会有腰酸的现象。
③尿频。这是胎儿头部下降压迫膀胱所致。特别是在夜间，准妈妈必须三番五次起床解尿，这就是分娩期接近了。
④胎动减少。这是胎儿头部下降至骨盆腔难以活动所致。
⑤大腿股处鼓胀。大腿股或膀胱附近有鼓胀的感觉，甚至于会痛得难以举步。
⑥分泌物增多。主要是子宫颈口处的分泌物增多，而且呈黏稠的状态，其作用是润滑产道，使分娩时胎儿易于通过。
⑦体重不再增加。原本持续增加的体重不再增加，甚至会有降低的情形。
临产前要排空大小便
