腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织，而出现的一组症状。由于腰椎下部活动度大，承受应力也大，故约80%的椎间盘突出症发生在腰4～5和腰5～骶1间隙。男性多发，其中50%～85%的病例可引起坐骨神经痛。
有哪些症状
腰部及下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），腰痛轻重不一，一般为钝痛、刺痛或放射痛，咳嗽、喷嚏、大便等增加腹压时加剧。疼痛多为间歇性，少数为持续性。间歇性疼痛经休息特别是卧床后可明显减轻，但容易在轻微损伤后复发，每年可发作2～3次，也可于数年后复发，不发作时可无任何反应。
由于压迫脊髓神经根，故多有坐骨神经痛，由臀部开始向下肢放射，沿大腿后侧、小腿外侧至足跟部或足背外侧，疼痛往往逐渐加剧，压痛点多在患病椎间隙的棘突旁1～2厘米处，指压后可向下肢放射。患者常有腰部脊柱侧弯，这是一种不自觉的保护性反应，可以减少神经根压迫而缓解疼痛，腰部活动受限。
病程长的患者还可出现小腿后外侧、足背、足跟及足掌麻木感，患肢可见不同程度的肌肉萎缩，患肢温度下降，部分患者感到患肢发凉，检查发现患肢温度较健肢温度低。
应做哪些检查
X线平片：提示腰椎生理前凸变小，病变椎间隙变窄或前窄后宽（侧位），腰椎出现侧弯，两侧椎间隙不等宽，病变侧变窄（正位）。
CT检查：腰椎CT提示软组织向后突入椎管，偏一侧多见，挤压神经根，偶有钙化影出现。
磁共振检查：腰椎磁共振提示病变阶段椎间盘脱水变性，向后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰椎间盘突出症。
老中医处方
方1
【组方】核桃仁210克，黑芝麻210克，杜仲60克，当归60克，菟丝子60克，木瓜30克，续断30克，元胡30克，骨碎补45克。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】除前2味药外，余药均晒干，碾碎待用，核桃仁、黑芝麻共研为细末，与上述药末混匀，以炼蜜250克分数次加入搅拌，反复揉搓成团块，每次服7克，每日2次，以黄酒20毫升送服。
方2
【组方】青皮6克，荆芥6克，红花6克，枳壳6克，三七6克，羌活9克，防风9克，牛膝9克，杜仲9克，独活9克，当归9克，续断9克，五加皮9克，乌药9克，元胡9克，狗脊12克，丹参12克。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方3
【组方】熟地黄30克，鹿角霜10克，地鳖虫10克，炮姜炭6克，肉桂6克，麻黄4克，白芥子8克，黄芪20克，蜈蚣1条，生甘草5克。
【加减】
痛剧者，加制乳香、制没药、地龙；
腰痛甚者，加威灵仙、牛膝、续断；
腿痛甚，加木瓜、独活；
偏于寒者，加附子、当归；
偏于湿者，加薏苡仁、炒苍术、茯苓；
肾虚者，加杜仲、桑寄生、狗脊。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】水煎，每日1剂，分3次服，症状、体征控制后改为5日1剂，服用6个月。
方4
【组方】制附子（先煎）15克，桂枝15克，泽泻15克，炒白芍15克，猪苓15克，牛膝、杜仲15克，红花15克，防己15克，防风15克，麻黄10克，杏仁10克，党参10克，白术10克，黄芩10克，川芎20克，甘草6克。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】每日1剂，水煎2次，合在一起，早晚各服250毫升，1个月为1个疗程。
方5
【组方】威灵仙15克，杜仲10克，狗脊10克，熟地黄10克，羌活10克，独活10克，秦艽10克，乌梢蛇10克，全蝎5克，蜈蚣5克，制川乌（先煎）5克，制草乌（先煎）5克。
【加减】
腿痛屈伸不利，加怀牛膝、木瓜、伸筋草、络石藤；
有外伤史，局部压痛明显，痛有定处，加当归、桃仁、红花、赤芍；
肢体麻木，加苍术、白术、茯苓、薏苡仁、鸡血藤；
肌肉萎缩，加黄芪、党参。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
方6
【组方】当归25克，续断25克，千年健25克，炒白芍15克，木通15克，独活15克，附子15克，生黄芪40克，生甘草7.5克，胆南星7.5克，蜈蚣2条，炙马钱子3克。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】煎煮2次，药液混合，分2～3次服，每日1剂。
【说明】严重高血压、心脏病及孕妇忌服。
方7
【组方】地鳖虫9克，全蝎9克，乌梢蛇9克，穿山甲9克，地龙21克。
【加减】
疼痛剧烈，卧床不起，加乳香、没药、生地黄、丹皮、川芎；
腰痛，加羌活；
腿痛，加独活；
偏寒，加附子、桂枝、当归、川芎；
偏热，加赤芍、丹皮、黄柏；
风胜，加麻黄、防风、荆芥穗；
偏湿，加防己、苍术、茯苓；
久病体虚，加黄芪、白术、当归；
肾阳虚，加补骨脂、菟丝子、杜仲；
肾阴虚，加桑寄生、枸杞子、熟地黄。
【主治】腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛，肥大性脊柱炎，梨状肌综合征，腰肌劳损，骨质增生。
【用法】急性期用汤剂，上药加水煎煮，分2次服，每日1剂；慢性期用散剂，每次3～4克，每日2次，酒冲服。
方8
【组方】当归30克，续断30克，杜仲15克，桑寄生30克，独活12克，狗脊30克，枸杞子15克，钩藤30克，熟地黄30克，川牛膝30克，威灵仙15克，白芍15克。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
【说明】外用麝香舒活灵或舒筋活络酒外搽。
方9
【组方】制川乌（先煎）15～20克，麻黄15～20克，制草乌（先煎）15～20克，熟附子（先煎）15～20克，当归15～20克，桂枝30克，黄芪30克，白芍30克，木瓜30克，细辛3～6克，红花12克，蜂蜜30～50毫升，炙甘草15～20克。
【加减】
畏寒重，局部凉甚者，加干姜15～20克；
肢体拘急者，加地龙15克；
肢体沉重，苔腻湿盛者，加苍术30克，薏苡仁30克，茯苓30克；
有化热征象，体温偏高，苔黄或血沉快者，加知母20克，黄柏10～15克，地骨皮15克。
【主治】腰椎间盘突出症。
【用法】制川乌、制草乌、熟附子先煎1小时，再加入其他药物煎煮30分钟，两次取汁600毫升，分2～3次温服，每日1剂。
方10
【组方】桃仁10克，当归10克，赤芍10克，红花10克，川牛膝10克，制乳香8克，制没药8克，制元胡12克，制香附12克，续断15克，仙灵脾15克，巴戟天15克。
【主治】腰椎间盘突出术后疼痛。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
有哪些单验方
熟附子15～30克，巴戟天、肉苁蓉、乌梢蛇各15克，熟地黄18克，桂枝12克，陈皮6克，蜈蚣4条。每日1剂，水煎服。
熟地黄50克，白芥子20克，鹿角胶（烊化）、麻黄各10克，肉桂5克，炮姜炭、生甘草各5克。水煎服，每日1剂。
纯生铁末500克，食盐水60～70毫升。上药混合后装入布袋，以棉垫或毛巾包好已发热的药袋敷于患处，每次20分钟，每日1次，10～15次为1个疗程。
地龙21克，地鳖虫、全蝎、乌梢蛇、穿山甲各9克。水煎服，每日1剂。
制马钱子、地鳖虫、牛膝、麻黄、僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没药、苍术各等份。共研为细末，过筛，每次服1克，每日2～3次。
急性期绝对卧床休息，仰卧、俯卧、弯腰左右侧卧等各种卧位均可，但禁止坐起和站起，包括进食及大小便。
睡木板床，稳定休息可使突入椎管的髓核回纳，症状可减轻或消失。
3～4周症状基本消失后，可围腰保护，离床活动，但应避免弯腰、负重和过度劳累。平时加强腰背肌锻炼，具体做法是采用俯卧位，有节奏地将头颈和双下肢背伸，使腰背肌得到加强。
足部感觉减退者，可用热水袋保暖，但要避免烫伤。
注意腰背部保暖，避免风、寒、湿等不良刺激，冬季或腰部有冷感、沉重感的患者可自制一条宽20厘米的棉带束腰。
在搬抬重物时不要用力过猛，也不可抬过重的东西。
